出自:麻醉科住院医师

64岁男性，突发失语，右侧肢体乏力，血压166／80mmHg，心律失常，下列哪项处置最不适当（）
A:应该在25min内完成头颅CT
B:应该在45min内完成头颅CT的判读
C:可以选用10％葡萄糖
D:脑梗死型脑卒中于6～12h后才在头颅CT中出现低密度影像
E:可早期行头颅MRI检查
一位得癌症的老人不肯做手术，医生该怎么办？（）
A:吓唬病人，不做手病病情发展快
B:夸大病情
C:跟病人家属解释，让家属做老人工作
D:不做就算了，回家等着吧
E:告知患者及家属病情尊重患方意见
下列哪项不是局麻药毒性反应的常见原因：（）
A:一次超量
B:超敏反应
C:作用部位血供丰富，吸收过快
D:病人体质衰弱，耐受量降低
E:误注入血管
脊麻不宜用于下列哪项（）
A:胸部手术
B:腹部手术
C:盆腔手术
D:肛门会阴手术
E:下肢手术
一青年行脑动脉瘤切除术。 术中控制性降压需30分钟，平均动脉压最低不宜低于（）
A:20mmHg
B:30mmHg
C:40mmHg
D:50mmHg
E:60mmHg
缩窄性心包炎较合适的诱导用药是了氯胺酮。
女性，35岁，全身多处酸痛3年，伴睡眠障碍，辅助检查未见明确异常，体检发现全身20余处压痛阳性点，主要分布在颈项和背部，初步诊断为纤维肌痛综合征。

第1题，共2个问题
(单选题)下列反应中，哪项不是阿米替林的副作用（）
A:嗜睡和视物模糊
B:消化道溃疡和出血
C:口干、便秘和排尿困难
D:直立性低血压
E:肝肾功能损害

第2题，共2个问题
(单选题)该患者除了进行运动疗法、服用镇痛剂、接受理疗等治疗以外，还应伍用下列哪种药物治疗（）
A:阿米替林
B:吗啡
C:芬太尼
D:曲马朵
E:哌替啶（度冷丁）
耳鼻喉科手术与麻醉共用同一气道时，麻醉处理的关键是（）
A:保持气道通畅和保证足够的气体交换量
B:麻醉要足够深
C:尽量保留病人的自主呼吸
D:尽量减少麻醉药用量
E:维持循环稳定
血小板对人体的保护功能主要有哪些（）
A:促进生理止血
B:参与血液凝固
C:维持血管内皮的完整
D:血小板再造
E:血小板解体
手术过程较长，预期需长时间术后恢复和很高的感染危险时，手术期间这类患者的糖尿病怎条处理？
拟诊为急性阑尾炎时，白细胞计数意义的估价（）
A:白细胞计数不高不能否定诊断
B:白细胞计数无重大意义
C:反复检查白细胞计数逐渐升高时，对诊断有价值
D:白细胞计数不高可以否定诊断
E:部份病人白细胞无明显升高
出血时间（BT）延长主要提示血小板数量及质量有缺陷。
结核性空洞与肺脓肿最重要的鉴别是：（）
A:有无结核接触史
B:临床症状
C:胸部X线特征
D:痰细菌学检查
E:CT检查
肾上腺素用于过敏性休克，支气管哮喘。
正常情况下蛛网膜下隙中脑脊液量有60～85ml。
治疗有机磷农药中毒时达到阿托品化后，病人不应有（）
A:瞳孔0.5cm
B:心率100次／分
C:体温39.5℃
D:两肺底细湿啰音
E:皮肤干燥
海水淹溺时．其水、电解质紊乱是（）（）
A:严重低血容量
B:血液稀释
C:血钠增高
D:镁浓度增加
E:血浆蛋白减少
男性，70岁。行走时突然跌倒，不省人事，即送来急诊，呼之不应，呼吸停止，颈动脉搏动消失，心音未能闻及，可以确定的诊断是：（）
A:脑卒中
B:心脏骤停
C:癫痫大发作
D:夹层动脉瘤破裂
E:大面积肺栓塞
下列有关胸壁肿瘤的治疗原则，正确的是（）
A:只有恶性肿瘤需要切除
B:只有良性肿瘤能够切除
C:不论良性或恶性，均不需手术切除
D:不论良性或恶性，在条件许可下均应及早作手术切除治疗
E:转移性胸壁肿瘤无须切除
出现麻醉作用（）
各种反射消失（）
开始嗜睡（）
清醒但寒战（）
随意运动消失（）
A:37～34℃
B:33～32℃
C:32～31℃
D:29～28℃
E:26～25℃
F:20℃以下
正常的寰枕关节可以伸展（）
A:15°
B:25°
C:35°
D:45°
E:>50°
芬太尼除了有阿片类镇痛药共有的副作用以外，还有哪些独有的副作用（）
A:呼吸抑制和诱发支气管痉挛
B:静脉注射过快可致胸壁肌强直和心动过缓
C:恶心呕吐、便秘和尿潴留
D:药物成瘾的可能
E:耐受性和皮肤瘙痒等
酚妥拉明可用于治疗顽固性充血性心力衰竭的主要原因是（）
A:扩张肺动脉，减轻右心后负荷
B:兴奋心脏，加强心肌收缩力
C:抑制心脏，使每搏量降低
D:扩张外周小动脉，减轻心脏后负荷
E:扩张外周小静脉，减轻心脏前负荷
10岁女孩，2周干咳，1周加重，有时表现为百日咳样咳嗽，痰带血丝，发热不规则。体检：两肺散布干啰音，右背下偶闻中湿啰音，血白细胞计数正常，血沉快，PPD试验（-），X线胸片示右肺下叶淡薄片状阴影，右肺门纹理粗延伸至肺野。考虑临床诊断为（）
A:大叶性肺炎
B:干酪肺炎
C:腺病毒肺炎
D:支原体肺炎
E:百日咳杆菌肺炎
旁中央小叶损害可出现痉挛性截瘫和尿潴留。
02通过液相弥散的速度为C02的20倍。
如图示，硬膜外穿刺时经历哪几层组织（）
A:皮肤
B:皮下组织
C:棘上韧带
D:棘间韧带
E:黄韧带
乙脑极期惊厥与抽搐的特征有（）
A:多见于病程第2～5天
B:可以由高热、脑实质炎症及脑水肿所致
C:不一定均伴有意识障碍
D:先见于面部、眼肌、口唇的小抽搐，随后呈肢体阵挛性抽搐
E:严重者可出现全身性抽搐，强直性痉挛，可历时数分钟至数十分钟
患者男性，66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月，诊断为CAD、三支病变，拟行CPB下CABG术。该病人不用>2MAC异氟烷麻醉，主要原因是（）
A:异氟烷可引起冠状动脉窃血
B:异氟烷可引起冠状动脉痉挛
C:异氟烷吸入可引起心率减慢
D:异氟烷可能具有肝脏毒性
E:异氟烷对心肌抑制作用很强
男性，65岁，食道癌术后复发，食道完全闭锁，全身广泛转移伴剧烈疼痛。通过胃造瘘注射双氯芬酸（扶他林）和曲马朵（研成粉末，调成糊状）疼痛不能缓解。

第1题，共2个问题
(单选题)为了进一步的缓解疼痛，应首选下列哪项（）
A:口服美施康定（硫酸吗啡控释剂）
B:增加扶他林和曲马朵剂量
C:贴用多瑞吉贴剂（芬太尼透皮吸收制剂）
D:间断肌肉注射哌替啶（度冷丁）
E:间断肌肉注射吗啡

第2题，共2个问题
(单选题)应用多瑞吉贴剂后。患者可能出现的相关副作用不包括（）
A:恶心、呕吐、便秘或呼吸抑制
B:血压不变或下降，心率减慢
C:胃或十二指肠溃疡或出血
D:骨髓抑制和凝血障碍
E:肾功能损害
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