出自:急诊科住院医师

患者男，40岁，2小时前用带钩的橡皮带把煤气瓶捆绑于摩托车后座时橡皮带突然松脱，弹中右眼。右眼流出多量血液、眼部剧痛、视物不见，即到眼科急诊。眼部检查：VodLP／20cm，光定位准确，Vos1．5。右眼下睑内侧处皮肤裂伤、斜形创口长约15mm，结膜水肿（++）、混合充血（++++）、颞侧结膜下大片出血，角膜中央部分上皮缺损、荧光素染色（+）、基质层水肿、后弹力层皱折（++），前房轴深约3CT、房水呈血性、下方血性液平4mm，瞳孔呈"D"形、大小约6mm×5mm、直接和间接对光反射消失，晶状体轻度震颤，其可见部分尚透明，眼底检查隐见视盘，未能看清黄斑和视网膜细节。左眼眼部检查未见异常。

第1题，共3个问题
(单选题)右眼睑皮肤裂伤缝合术后1周，结膜水肿持续不消退，前房仍有鲜红积血4mm，可能的原因是（）
A:继发出血
B:隐匿性巩膜裂伤
C:玻璃体积血
D:虹膜新生血管
E:睫状体脱离
F:视网膜脱离

第2题，共3个问题
(多选题)对该患者的急诊处理是（）
A:测量眼压
B:检查内眦部眼睑，冲洗泪道
C:UBM检查
D:B超检查
E:睑皮肤裂伤缝合术F.前房冲洗

第3题，共3个问题
(多选题)若进行巩膜探查术，应遵从的原则是（）
A:探查全周巩膜
B:注意探查直肌下巩膜
C:剪除嵌顿于巩膜创口的葡萄膜和玻璃体
D:充分暴露全部巩膜创口才开始进行缝合
E:用6／0可吸收缝线缝合巩膜创口
F:缝合后冷凝创口周围巩膜
女，30岁，发热咳嗽2天后出现肉眼血尿，l天后肉眼血尿消失，但6周后尿沉渣镜检查RBC20～30/高倍视野，以变形红细胞为主，尿蛋白阴性，查体未见异常，血压130/80mmHg，血肌酐正常，ANA、ANCA均阴性，C3正常，父母及哥哥体健。还应除外的疾病是（）
A:肾基底膜肾病
B:Alport综合征
C:狼疮肾炎
D:急性肾小球肾炎
E:小血管炎
视网膜色素沉着，可出现（）
A:透见荧光
B:视网膜渗漏
C:荧光遮蔽
D:池样充盈
E:组织染色
皮肤划痕试验
目前预防乙型肝炎及丙型肝炎最重要的措施为（）
A:隔离病人
B:加强医院内消毒隔离及献血员检查及血标本检测
C:丙种球蛋白被动免疫
D:搞好粪便管理及水源防护
E:消灭蚊蝇
常见的喉纤维瘤发生部位是（）
A:杓会厌皱襞
B:声带前中部
C:室带
D:会厌表面
E:会厌喉面
患者女，52岁。头痛半年，入院前出现呕吐并左侧肢体无力，入院检查：意识清楚，眼底检查视盘水肿，左侧肢体肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征（+）。确诊依据是（）
A:腹部B超
B:心电图
C:胸部CT检查
D:右上臂X线检查
E:右上臂X线检查＋腹部B超
（）慢性呼吸衰竭最常见的病因是
A:重症肺结核
B:胸廓病变
C:阻塞性肺疾病
D:肺间质纤维化
E:尘肺
女性，62岁，曾被诊断为"轻型"糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在"正常范围"，近10天因口齿不清，在外院诊断为"脑血管意外"，昏迷2天后转入本院治疗。患者入院后3天，昏迷加深，并出现局限性癫痫发作多次，应立即给予的最佳治疗为（）
A:低渗盐水及小剂量胰岛素治疗
B:25%山梨醇静滴
C:足量镇静剂
D:呼吸兴奋剂
E:碳酸氢钠静滴
24岁初孕妇，妊娠43周，自觉胎动减少已2日。血压110／70mmHg，枕左前位，无头盆不稳，征象。

第1题，共5个问题
(单选题)不能证明胎盘功能低下的项目是（）
A:胎儿监护仪行缩宫素激惹试验
B:测胎儿头皮血pH值
C:测孕妇血胎盘生乳素值
D:羊膜镜观察羊水性状
E:超声多普勒检查胎心数

第2题，共5个问题
(单选题)为能恰当处理，最重要的检查项目是（）
A:测羊水肌酐值
B:测羊水胆红素类物质值
C:测孕妇尿液雌激素／肌酐比值
D:测羊水卵磷脂／鞘磷脂比值
E:测羊水脂肪细胞百分率

第3题，共5个问题
(单选题)经上述检查证实胎盘功能减退，此时最恰当的处理应是（）
A:左侧卧位，吸氧，等待自然分娩
B:行剖宫产术结束分娩
C:静滴缩宫素使其经阴道分娩
D:刺激乳头诱发宫缩
E:静滴维生素C，吸氧，等待自然分娩

第4题，共5个问题
(单选题)该例于产前及产后，胎儿及新生儿不常发生的疾病是（）
A:新生儿吸入性肺炎
B:新生儿窒息
C:胎儿窘迫
D:新生儿硬肿症
E:新生儿颅内出血

第5题，共5个问题
(单选题)该孕妇可以省略的检查项目是（）
A:Bishop宫颈成熟度评分
B:测量子宫长度和腹围
C:胎儿监护仪监测胎心变化
D:B型超声监测
E:超声多普勒测胎心数
百日咳病人在哪期传染性最强（）
A:恢复期
B:痉咳期
C:潜伏期
D:卡他期
E:发热期
颅内压升高的客观体征是（）
A:呕吐
B:头痛
C:头晕
D:呼吸困难
E:视盘水肿
常用的止血方式不包括（）
A:指压止血法
B:加压包扎止血法
C:加垫屈肢止血法
D:截肢法
E:止血带止血法
一高血压患者，突然昏迷且程度很快加重，呕吐咖啡样胃内容物。检查发现一侧肢体瘫痪，最可能的诊断是（）
A:多发性脑栓塞
B:脑血栓形成
C:脑出血
D:短暂脑缺血发作
E:癫痫持续状态
呼衰可作鼻或口鼻面罩机械通气的病人是（）
A:轻中度神志尚清，能配合的病人
B:病情严重，神志清，不合作的病人
C:昏迷的病人
D:呼吸道有大量分泌物的病人
E:需长期机械通气支持的病人
儿童流行性腮腺炎的并发症是（）
A:胰腺炎
B:脑膜脑炎
C:心肌炎
D:睾丸炎
E:卵巢炎
男性，56岁，4年来常有反酸、胃灼热、胸骨后有烧灼感，近3天上述症状加重，并有黑便4次，既往有食管裂孔疝。该患者的病因可能为（）
A:食管胃底静脉曲张破裂出血
B:急性胃炎出血
C:反流性食管炎出血
D:食管贲门黏膜撕裂综合征
E:消化性溃疡出血
无盐培养基上不能生长的常见食物中毒致病菌是（）
A:沙门菌
B:副溶血弧菌
C:变形杆菌
D:大肠杆菌
E:葡萄球菌
大叶性肺炎治疗首选药物是（）
A:阿奇霉素
B:庆大霉素
C:青霉素
D:头孢他啶
E:胃肠道解痉剂
关于感染性休克的病因治疗，下列说法哪些错误（）
A:应静脉给药
B:剂量宜较大，首次可用加倍量
C:根据药敏结果选用强有力的抗菌谱广的杀菌剂进行治疗
D:早期应用抗内毒素血清治疗
E:联合应用两种药为宜
女性患者，52岁，去农户家收鸡蛋时被藏獒咬伤双下肢，5处撕咬皮肤裂口，最大处3cm宽，5cm深，达肌层，最恰当的急性治疗措施是（）
A:清创缝合
B:包扎
C:清创换药
D:理疗
E:热敷
正常产褥期血容量恢复未孕状态所需的时间是产后（）A.3～5天
A:B.10天
B:C.14天
C:D.2～3周
D:E.6周
符合再生障碍性贫血的表现是（）
A:骨髓巨核细胞增多，大多为颗粒型巨核细胞
B:骨髓巨核细胞数量显著减少
C:骨髓巨核细胞增多，原始巨核细胞显著增多
D:骨髓巨核细胞增多，小巨核细胞增多
E:骨髓巨核细胞增多’，病态巨核细胞增多
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