出自:内科住院医师

灯泡征最常见于（）
A:原发性肝癌
B:肝血管瘤
C:肝脓肿
D:转移性肝癌
E:肝囊肿合并出血
关于腺垂体功能减退症患者的治疗，错误的是（）
A:给予左甲状腺素50～150μg／d
B:给予泼尼松5.0～7.5mg／d
C:性腺激素替代，可用人工月经周期
D:可放心使用麻醉剂
E:感染时糖皮质激素用量可适当加大
1型糖尿病患者，用中效胰岛素加二甲双胍治疗后血糖、尿糖均能满意控制，1周来体温持续39℃、咳嗽，左下肺可闻及湿啰音，白细胞15．3×109／L。治疗除抗感染外宜（）
A:原治疗方案不变
B:加大中效胰岛素剂量
C:改用长效胰岛素
D:加大二甲双胍剂量
E:改用短效胰岛素
有一胃肠炎患者，男，69岁。腹痛、腹泻、呕吐3天，突然发生寒战，继而高烧。不久，体温不高，白细胞升高明显，心率130／分，血压70／45mmHg，皮肤花纹，黏膜苍白，四肢冰冷、发绀，尿量少于30ml／h。治疗原则为（）
A:纠正休克、控制感染
B:糖皮质激素的应用
C:防止心、肺、肾功能不全
D:注意水、电解质平衡及纠正酸、碱平衡紊乱
E:都需要使用
患者男，20岁，寒战、高热10天，咳嗽，少许脓痰，血WBC18×10/L，X线胸片可见多个模糊小片影，伴一侧胸腔少量积液，病前右手曾有疖肿，对确定诊断最有意义的检查是（）
A:痰涂片革兰氏染色镜检
B:痰、血细菌培养
C:纤支镜检查
D:血清抗体检测
E:肺CT扫描
二尖瓣关闭不全可见于下列哪些疾病（　）
A:风湿性心脏病
B:肥厚型心肌病
C:先天性心脏病
D:冠心病
E:扩张型心肌病
男性，31岁，因受凉感冒，出现咳嗽、发热（最高体温38．6℃），静脉给予NS500ml+青霉素钠盐800万U，vd，1次／日；阿昔洛韦1．25g+5％GNS500ml，vd，1次／日。2天后，患者尿量每天350ml左右。尿常规：蛋白（++），隐血（+）；BUN24．2mmol／L，Cr1224．0μmol／L，钠129．0mmol／L，氯92．0mmol／L；ALP170IU／L，γ-GT51IU／L，LDH190IU／L，SGOT、SGPT及其他指标正常；血尿酸614μmol／L；B超示双肾形态和大小正常常规静脉使用阿昔洛韦的方法是（）
A:1次5mg／kg，1日3次，每次静脉滴注时间在1小时以上，可连续给药7天
B:1次5mg／kg，1日1次，静脉滴注时间在2小时以上，可连续给药7天
C:1次10mg，／kg，1日3次，每次静脉滴注时间在1小时以上，可连续给药7天
D:1次10mg／kg，1日1次，静脉滴注时间在2小时以上，可连续给药7天
E:1次1mg／kg，1日1次，静脉滴注时间在2小时以上，可连续给药7天
有关激素水平测定正确的是（）
A:使用放免和酶免法，随时可取血测定
B:24小时尿中激素浓度的测定受影响更少
C:激素水平高于或低于正常一定提示功能异常
D:早餐前取血为了解基础激素水平的分泌
E:激素分泌与体位无关
有关烧伤创面脓毒症的概念以下哪一项是错误的（）
A:创面有细菌感染，并向痂下邻近的非烧伤组织侵入
B:痂下组织细菌量计数超过105个/g组织
C:血培养多为阴性
D:创面及周缘组织可以没有细菌感染
E:细菌毒素引起全身感染中毒症状
肠易激综合征（IBS）最主要的症状是（）
A:腹泻
B:便秘
C:消化不良
D:腹痛
E:排便不尽感
下列关于急性胰腺炎的临床表现，错误的是（）
A:可出现低钙血症
B:可出现低脂血症
C:可出现低血糖
D:可出现DIC
E:可出现低蛋白血症
非甾体类抗炎药所引起肾小球微小病变型肾病的电镜表现为（）
A:脏层细胞足突融合
B:壁层细胞足突融合
C:脏层、壁层细胞足突融合
D:脏层、壁层细胞足突均不融合
E:以上均不是
SLE常见的皮肤黏膜病变有哪些？
关于惊恐障碍，不正确的叙述是（）
A:多发生于青春后期或成年早期
B:起病急骤，终止迅速
C:一般发作5～20分钟，很少超过1小时
D:一个月之内至少发作1次
E:发作时伴濒死感
患者，14岁。身高132cm，体重24kg，形体均匀矮小，头颅无畸形，智力发育一般

第1题，共3个问题
(单选题)为了进一步明确诊断应选择下列检查（）
A:空腹血糖
B:24小时尿17-羟，17-酮测定
C:生长激素测定
D:尿比重
E:染色体检查

第2题，共3个问题
(单选题)如确诊为拉伦侏儒症，应选择的治疗方案是（）
A:大剂量生长激素
B:大剂量生长激素加甲状腺激素
C:小剂量生长激素加甲状腺激素
D:胰岛素样生长因子-1（IGF-1）
E:垂体放射治疗

第3题，共3个问题
(单选题)检查后考虑可能为拉伦侏儒症（Larondwarf-ism），下列结果支持此项诊断的是（）
A:GH降低，骨龄延迟，ACTH水平正常
B:GH降低，骨龄延迟，ACTH水平稍低
C:GH升高，骨龄延迟，ACTH水平正常
D:GH正常，骨龄延迟，ACTH水平正常
E:GH下降，骨龄正常，ACTH水平增高
腺垂体功能减退症最常见原因是（）
A:Sheehan综合征
B:各种垂体肿瘤
C:原发性空蝶鞍症
D:糖尿病血管病变
E:颅内感染后遗症
中度有机磷中毒首次用药剂量（mg/人）正确的是（）
A:长托宁1-2，氯磷定0-1000
B:长托宁2-4，氯磷定750-1500
C:长托宁4-6，氯磷定1500-2500
D:长托宁1-2，氯磷定500-1000
E:长托宁2-3，氯磷定1000-1500
血清阴性脊柱关节病的命名中"血清阴性"是指哪项检查阴性（）
A:ANA阴性
B:RF阴性
C:ASO阴性
D:HLA-B27阴性
E:抗ds-DNA抗体阴性
高血压急症
以下不符合垂体危象临床类型的是（）
A:低温型
B:低血糖型
C:高热型
D:高血糖型
E:混合型
抑制迷走神经，减少胃酸分泌，延缓胃排空（）
A:西咪替丁
B:阿托品
C:前列腺素E
D:多潘立酮
E:奥美拉唑
患者，男性，64岁，头晕、心悸4～5年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音。为递减型，向心尖传导。在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应考虑的诊断为主动脉瓣狭窄。
一女性患者，21岁，近2年来反复发作口腔粘膜无痛性溃疡，1年来遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，受阳光照射后面部皮肤易出现红斑。医生怀疑其患有“SLE”。

第1题，共4个问题
(单选题)下列哪一项检查提示SLE处于活动期（）
A:ANA呈颗粒性阳性
B:抗SS-A抗体
C:C3、CH50降低、CIC升高
D:抗SM抗体阳性
E:RNP抗体高滴度阳性

第2题，共4个问题
(单选题)下列哪一项自身抗体与SLE精神症状有关（）
A:抗RNP抗体
B:PCNA
C:抗Ku抗体
D:抗核糖体P蛋白抗体
E:抗Jo-1抗体

第3题，共4个问题
(单选题)该患者首选治疗药物（）
A:雷公藤
B:环磷酰胺
C:氯喹
D:血浆置换
E:大剂量丙球冲击

第4题，共4个问题
(单选题)请问加上下列哪项检查结果，该患者即可诊断“SLE”（）
A:ESR（+）、RF（+）、ANA（+）
B:ANA、狼疮细胞阳性
C:尿蛋白（+++）、ANCA（+）
D:Coombs（+）、PLT8′109、WBC3.0′109/L
E:抗ds-DNA抗体阳性、梅毒血清假阳性
纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（）
A:输碱性溶液，使pH值恢复正常
B:纠正电解质紊乱
C:改善通气
D:使用脱水剂减轻脑水肿
E:以上都不是
与肺气肿发病有关的是（）
A:胆碱酯酶活性正常
B:腺苷酸环化酶增高
C:磷酸二酯酶减少
D:α抗胰蛋白酶减少
E:蛋白分解酶减少
女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol／L，FT440pmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）在治疗甲状腺功能亢进时为了经常随访疗效，下列检查不能作为考核疗效指标的是（）
A:FT3、FI4
B:131I吸收率
C:TRAb
D:基础代谢率
E:安静时心率
酸碱平衡的调节机制有（），（），（），（）。
房间隔缺损最典型的体征是（）
A:心脏增大
B:胸骨左缘2、3肋间收缩期杂音
C:发绀
D:心房颤动
E:肺动脉瓣区第二心音亢进呈固定分裂
男性患者，查体发现尿糖5g／L应该进行的筛查是（）
A:糖化血红蛋白
B:葡萄糖耐量试验
C:复查尿常规
D:空腹血糖
E:胰岛素释放试验
回归热的确诊依据是（）
A:流行病学资料
B:标本中发现回归热病原体
C:严重的头痛、肌肉关节酸痛，腓肠肌剧痛拒按
D:发热呈回归热型
E:骤然起病
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