出自:小儿内科学高级职称

婴儿哭吵综合征
通气障碍型呼吸衰竭(respiratoryfailureofdysfunctionofventilation)
女孩，12岁。近1年来反复发作发呆凝视，持物落地，每天20余次，智力正常。脑电图示两侧有同步的3Hz棘-慢波和多棘-慢波阵发。其癫痫类型是（）
A:失神发作
B:不典型失神发作
C:失张性发作
D:肌阵挛发作
E:复杂性部分性发作
患儿男，1岁6个月，因“抽搐1次”来诊。发热、咳嗽5d，加重3d，嗜睡、呕吐1d，今晨抽搐1次，当时体温37.5℃。查体：T38.5℃；昏睡状，气促，口周发绀，鼻翼扇动，可疑颈强直；双肺中小水泡音，HR140次/min；双侧膝跳反射较亢进，双侧巴宾斯基征（＋）。此时的治疗应包括（提示血常规：Hb85g/L，WBC11×10/L，N0.81，L0.17。血气分析：pH7.24，PaO245mmHg，SaO2＜80%，PaCO268mmHg，HCO39mmol/L，BE-7mmol/L。胸部X线片：双肺中下肺野点片状阴影。）（）
A:静脉滴注5%碳酸氢钠溶液
B:静脉注射头孢唑啉
C:静脉滴注亚胺培南
D:输血
E:机械通气
F:注意叩背吸痰
G:静脉补充0.9%氯化钠溶液90ml·kg-1·d-1
下列哪一项为中枢神经系统的发育所必需（）
A:酪蛋白与乳清蛋白
B:亚油酸
C:甲型乳糖
D:乙型乳糖
E:饱和脂肪酸
患儿，男孩，8岁，浮肿5天，尿少、肉眼血尿天入院。2周前，患化脓性扁桃体炎，用药治疗5天。查体：眼睑、双下肢浮肿，非指凹性，血压：16／12kPa。

第1题，共3个问题
(多选题)提示：尿蛋白（++），红细胞：满视野，白细胞：8-10／HP，少量红细胞管型，肾功能正常。提问：该患儿可能的诊断为（）
A:药物性肾炎
B:急性链球菌感染后肾炎
C:急性肾盂肾炎
D:IgA肾炎
E:肾炎性肾病
F:肾病综合症

第2题，共3个问题
(多选题)提示：患儿抗链球菌溶血素0升高，补体下降，胆固醇及血白蛋白正常。提问：入院后可采取哪些治疗措施（）
A:低盐饮食
B:卧床休息
C:应用利尿剂
D:青霉素治疗
E:低蛋白饮食
F:降压治疗

第3题，共3个问题
(多选题)提示：该患儿所用药物为青霉素，既往体健。提问：为明确诊断，进一步需做哪些检查（）
A:血沉
B:中段尿培养
C:胆固醇和蛋白电泳的测定
D:肾脏B超
E:抗链球菌溶血素
F:尿常规
G:补体
根据世界卫生组织的资料，血红蛋白值在6月～6岁的儿童其最低限是多少（）
A:100g/L
B:120g/L
C:90g/L
D:110g/L
E:130g/L
呼吸道异物的确诊检查是（）
A:肺功能
B:血常规
C:气管镜或支气管镜
D:胸腔穿刺
E:血气分析
机械通气患儿突发发绀，可能的原因有（）
A:气管内插管滑脱
B:管道阻塞
C:气胸
D:患儿清醒
E:机器故障
肾上腺皮质激素应用适应证（）
A:高热不退
B:严重喘憋
C:脑水肿
D:中毒症状明显
E:感染性休克
腹泻患儿补钾的原则是________、______，_______、________。
患儿男，18个月，因“反复呕吐1个月，加重1周”来诊。呕吐3～4次/d，呕吐物为胃内容物，非喷射样，无咖啡渣样物，多在进食后1h出现。无腹泻、发热。查体：未见异常。胸、腹X线片：未见异常。腹部B型超声：胃肠及肝、胆、脾、胰未见异常。上消化道钡餐造影：胃食管反流Ⅲ级。

第1题，共3个问题
(多选题)可出现的并发症有（）
A:营养不良
B:贫血
C:中耳炎
D:消化道出血
E:吸入综合征
F:肠梗阻

第2题，共3个问题
(单选题)可能的诊断有（）
A:消化性溃疡
B:肠梗阻
C:胃食管反流
D:胃扭转
E:肠旋转不良
F:先天性幽门肥厚性狭窄

第3题，共3个问题
(多选题)可选治疗药物有（）
A:多潘立酮（吗丁啉）
B:双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、肠球菌三联活菌（培菲康）
C:枯草杆菌、肠球菌二联活菌（妈咪爱）
D:蒙脱石散剂（思密达）
E:奥美拉唑
F:西咪替丁
抗生素相关性腹泻(AAD)一般不包括（　）
A:长期应用广谱抗生素致肠道菌群失调而产生的肠炎
B:金黄色葡萄球菌肠炎
C:鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎
D:伪膜性肠炎
E:真菌性肠炎
一足月新生儿，单纯母乳喂养，生后二周发现面部有轻度的黄疸，而一般情况良好，体重增长良好。

第1题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:新生儿生理性黄疸
B:母乳性黄疸
C:新生儿肝炎综合征
D:新生儿胆道闭锁
E:新生儿CMV感染

第2题，共2个问题
(单选题)最合适的处理（）
A:光疗
B:抗生素抗感染
C:苯巴比妥口服
D:停母乳3～5天
E:不需处理
低苯丙氨酸饮食可改善预后（　）
父母为近亲结婚者，发病率高（　）
日光照射不足可导致（　）
A:佝偻病
B:营养不良
C:唐氏综合征
D:苯丙酮尿症
E:缺铁性贫血
复苏后补液应选择（）
A:等张液
B:葡萄糖液
C:1/3张液
D:1/5张液
E:2:1液
引起新生儿脐炎最常见的病原菌是（）
A:金黄色葡萄球菌
B:表皮葡萄球菌
C:链球菌
D:大肠杆菌
E:绿脓杆菌
患儿，女，8岁，2个月前确诊为风湿热，近日又出现不规则发热、乏力，为明确是否为风湿活动，需做辅助检查，以下哪项指标与风湿活动不相关（）
A:ASO>500U
B:C反应蛋白
C:ESR增快
D:白细胞计数增高
E:心电图P-R间期延长
单倍体(haploid)
10岁男孩，发作性意识丧失伴四肢抽搐2年，服药后2年未发，已自行停药。近1天出现有频繁、连续抽动。在2次发作间神志不清，就诊时有频繁抽搐伴昏迷。首先应采用的治疗是（）
A:苯妥英钠10mg/kg肌内注射
B:苯巴比妥肌内注射15mg/kg
C:地西泮静脉注射O.2～0.3mg/kg
D:副醛8～10ml保留灌肠
E:异戊巴比妥静脉缓慢注射
蛋白质-热能营养不良时，皮下脂肪消减的顺序是（）
A:四肢-躯干-腹部-臀部-面颊部
B:腹部-躯干-臀部-四肢-面颊部
C:腹部-躯干-四肢-面颊部-臀部
D:躯干-四肢-腹部-躯干-面颊部
E:面颊部-腹部-躯干-臀部-四肢
患婴，男，2天，"反复抽搐半天"入院。孕足月，胎头吸引器助产娩出，Apgar评分1分钟2分。体检：浅昏迷，面色晦暗，皮肤轻度黄染，前囟隆起，呼吸表浅，心音尚有力，腹软，四肢肌张力增高，原始反射消失。

第1题，共4个问题
(单选题)为明确诊断，首选的实验室检查是（）
A:胸片
B:血培养
C:头颅CT
D:腰穿查脑脊液
E:肝功能

第2题，共4个问题
(单选题)若脑脊液呈血性，提示存在颅内出血，其部位可能在（）
A:硬脑膜下
B:蛛网膜下腔
C:小脑幕
D:脑实质
E:小脑幕与大脑镰交接处

第3题，共4个问题
(单选题)该例的诊断除缺氧缺血性脑病外，尚应考虑以下哪种疾病（）
A:新生儿败血症
B:新生儿低钙血症
C:新生儿低血糖
D:胆红素脑病
E:新生儿颅内出血

第4题，共4个问题
(单选题)若脑脊液呈血性，提示存在颅内出血，其部位可能在（）
A:硬脑膜下
B:蛛网膜下腔
C:小脑幕
D:脑实质
E:小脑幕与大脑镰交接处
小儿迁延性腹泻的病程是（）
A:2周以内
B:2个月以上
C:2周至2个月
D:半年以上
E:以上均不对
下列均是脊髓灰质炎瘫痪期的治疗措施，但应除外的是（）
A:理疗
B:功能锻炼
C:激素治疗
D:加兰他敏肌注
E:维生素B肌注
下列哪项为营养性巨幼细胞性贫血的发病机制（　）
A:DNA合成减少
B:红细胞的分裂增殖时间延长
C:红细胞中血红蛋白合成减少
D:红细胞的胞体变大，形成巨幼红细胞
E:巨幼红细胞在骨髓内易遭破坏
与孤立性液性肺囊肿相鉴别的疾病有（）
A:肺结核球
B:假性炎症性肿瘤
C:肺部肿瘤
D:支气管肺炎
E:肺脓肿
基因调控(generegulation)
典型急性化脓性脑膜炎的脑脊液改变为（）
A:细胞数增高，蛋白增高，糖正常
B:细胞数增高，蛋白增高，糖减少
C:细胞数增高，蛋白正常，糖减少
D:细胞数正常，蛋白增高，糖减少
E:细胞数增高，蛋白正常，糖正常
0~6个月婴儿人工喂养时最好首选（）
A:维生素A、D强化牛奶
B:配方米粉
C:牛奶
D:全脂奶粉
E:配方婴儿奶粉
病毒性脑炎的常见病原体不包括（）
A:流行性乙型脑炎病毒
B:单纯疱疹病毒
C:肠道病毒
D:腺病毒
E:腮腺炎病毒
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