出自:呼吸内科学高级职称

女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤，3天来高热，伴皮肤瘀点，查体：血压80／50mmHg，诊断为：败血症，感染中毒性休克。经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时PaO245mmHg，X线胸片示肺纹理增多、模糊。如患者呼吸困难进行性加重，决定采取人工机械通气，推荐的呼吸模式为（）。
A:高频通气
B:CPAP
C:PEEP
D:反比呼吸
E:SIMV
女，45岁，劳累性呼吸困难、心悸1年余。体检：心尖区S1亢进及二尖瓣开放拍击声，并有舒张中晚期隆隆样递增型杂音，P2亢进，超声心动图显示二尖瓣呈城墙样改变，前后叶同向运动，开放受限，瓣口面积为0.8cm2。诊断应考虑为（）。
A:二尖瓣脱垂
B:二尖瓣狭窄伴关闭不全
C:二尖瓣狭窄
D:二尖瓣关闭不全
E:左房黏液瘤
甲型流感病毒按细胞表面神经氨酸酶（N）可分为（）。
A:5种
B:6种
C:7种
D:8种
E:9种
女性，45岁，午后低热2个月，咳嗽，少量白痰，痰结核菌阳性，X线胸片发现左上肺结核，用链霉素+乙胺丁醇+对氨基水杨酸治疗1个月后症状明显改善，但出现耳鸣、听力下降、血沉45mm/h，肝功能正常，胸片示右上肺结核空洞形成。拟改选的最佳治疗方案为（　）
A:利福平+乙胺丁醇+异烟肼
B:异烟肼+链霉素+利福平
C:异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺
D:利福平+异烟肼+卡哪霉素
E:异烟肼+链霉素+乙胺丁醇
试述肺癌的鉴别诊断?
关于内源性支气管哮喘，下述哪项不正确（　）
A:少有家族史及过敏史
B:常终年发作
C:发作期间血清IgE水平常增高
D:痰常为脓性
E:发作缓解后肺部听诊亦常有啰音
男，36岁，胸痛半月伴发高热，胸片发现占位性病变，CT检查如图，最可能的诊断为（　）
A:左下肺肺脓肿
B:左下肺癌并空洞形成
C:左侧胸腔积脓
D:左下肺囊肿
E:左下肺肺炎
肺血栓栓塞症的鉴别诊断?
根据病理改变，支气管扩张可分为__________和__________扩张。
女性，39岁，2个月前患结核性胸膜炎，经胸腔抽液及异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺化疗，胸腔积液吸收，但复查肝功能仅显示胆红素轻度升高，最可能引起此现像的药物为（　）
A:吡嗪酰胺
B:利福平
C:异烟肼
D:异烟肼加链霉素
E:链霉素
女性，30岁，月经量增多半年，皮肤瘀点，瘀斑2个月。检验：Hb75g/L，WBC8.9×109/L，PLT42×109/L，PAIg（+），骨髓象示巨核细胞增生明显活跃，以幼稚巨核细胞为主。该例患者外周血红细胞形态最有可能是下列哪项（）。
A:大细胞高色素性
B:正常
C:小细胞低色素性
D:大细胞低色素性
E:小细胞高色素性
原发性肾小球病的病理分型不包括（）。
A:轻微性肾小球病变
B:局灶性节段性病变
C:弥漫性肾小球肾炎
D:隐匿性肾小球肾炎
E:未分类的肾小球肾炎
患者，女，42岁，右上腹绞痛3小时入院。查体：皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查：血清总胆红素26μmol/L，超声示胆总管结石。该患者行胆红素测定时，可出现哪种改变（）。
A:血清总胆红素和非结合胆红素升高
B:血清总胆红素和结合胆红素升高
C:血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素升高
D:结合胆红素／总胆红素比值<20%
E:结合胆红素／总胆红素比值明显下降
56岁女性，咯血2个月，支气管镜如图，可能的诊断是（　）
A:结节病
B:错构瘤
C:肺癌
D:支气管异物
E:肺结核
重度慢性阻塞性肺疾病（　）
轻度慢性阻塞性肺疾病（　）
A:FEV/FVC60%，FEV85%Prep，伴慢性咳嗽、咳痰症状
B:FEV/FVC55%，FEV46%Prep，无慢性咳嗽、咳痰症状
C:FEV/FVC60%，FEV55%Prep，无慢性咳嗽、咳痰症状
D:FEV/FVC55%，FEV27%Prep，伴慢性咳嗽、咳痰症状
E:FEV/FVC60%，FEV70%Prep，无慢性咳嗽、咳痰症状
小细胞肺癌的治疗原则为:以放疗为主，辅以手术和(或)化疗。
患者男，65岁，2d前洗澡受凉后感不适，时自测体温38.5℃，干咳伴咽痛、胸闷，右胸略感隐痛。既往体健。吸烟300支/年，已戒烟10年。体检：一般情况好，口唇无发绀，心肺无阳性体征发现。白细胞计0.9×109/L，中性0.80。胸片示右心缘模糊影，右侧位片见右中叶片状阴影，呈尖端指向肺门的三角形，肺叶无明显收缩。治疗2周后，症状完全消失，1个月后X线复查病灶吸收不明显，中叶略显收缩。其处理方法是（）。
A:再次应用抗菌治疗如口服喹诺酮类如莫西沙星
B:纤维支气管镜检查
C:经皮肺穿刺活检
D:根据细菌培养再决定是否应用抗菌药物
E:试用二丙酸倍氯松气雾剂吸入以促进炎症吸收
男性，26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时，阵发加剧，伴恶心呕吐。最可能的诊断为（）。
A:急性胃炎
B:急性肠梗阻
C:心肌梗死
D:急性胰腺炎
E:急性胆囊炎
肢端肥大症见于（）。
A:甲状腺功能亢进
B:腺垂体功能亢进
C:腺垂体功能低下
D:甲状腺功能低下
E:糖尿病
试述呼吸衰竭的治疗原则。
血清LD1，LD2均增高，且LD1/LD2>1.0，最常见于（）。
A:急性心肌梗死
B:急性白血病
C:急性心肌炎
D:急性肝炎
E:急性胰腺炎
支持肺结核诊断的影像学表现是（）。
A:右下叶大片致密影并多发透亮区
B:病变主要位于上叶尖后段及下叶背段
C:双下叶片絮影
D:右肺胸膜下薄壁空洞
E:肺部呈多态性病变
抗结核药物中能通过血-脑脊液屏障的药物是（　）
利福平可加速上述哪种药物的代谢（　）
上述哪种药物间歇用药最易发生过敏反应（　）
上述哪种药物在初治结核患者中易引起类氏反应(暂时性恶化)（　）
A:异烟肼、吡嗪酰胺
B:左旋氧氟沙星
C:链霉素
D:糖皮质激素
E:利福平
成人清晨安静状态下的舌下温度正常范围是（）。
A:36～37℃
B:36.3～37.2℃
C:36.6～37.7℃
D:36.2～37.3℃
E:36.5~37.7℃
ARDS是老年患者中常见的呼吸系统综合征，其治疗性研究可采用的临床研究设计方案包括（）。
A:病例-对照研究
B:自身前后对照研究
C:随机对照研究
D:个案研究
E:队列研究
女性，22岁，咳嗽、发热1周、尿少、水肿2天急诊。查体：BP150/90mmHg，贫血外貌，颜面水肿，双肺未闻及干湿啰音。血BUN22mmol/L，Cr450μmol/L。该患者酸碱平衡失调类型是（）。
A:代谢性酸中毒（代酸）
B:呼吸性酸中毒（呼酸）
C:代谢性碱中毒（代碱）
D:呼吸性碱中毒（呼碱）
E:呼酸+代碱
1oftier综合征叙述正确的有（　）
A:常见病因为寄生虫感染
B:血IgE增高
C:病程呈自限性
D:常见复发
E:药物反应亦可导致
述诊断间质性肺疾病的常用实验室检查。
男性，65岁，有慢性阻塞性肺疾病史20年。近1周咳嗽加重，痰多，黏稠脓痰。3天来常胡言乱语，狂躁不安，1天前开始昏睡。血气分析：pH7.28，PaCO285mmHg，PaO248mmHg。应诊断（）。
A:Ⅰ型呼吸衰竭
B:Ⅱ型呼吸衰竭
C:躁狂症
D:急性脑炎
E:急性呼吸窘迫综合征
哮喘持续状态患者经补液、大量糖皮质激素和氨茶碱治疗2天后，突感左胸痛，呼吸困难加重。体检：左肺哮鸣音较前明显减少，心率134次/分。为明确诊断首先必需的检查是（　）
A:心电图
B:血气分析
C:肺功能
D:X线胸透或X线胸片检查
E:中心静脉压
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