妇产科高级职称 - 自考题库

出自:妇产科高级职称

有关胎心音，下述不正确的是（）
A:妊娠20周左右可听到
B:听到胎心可确诊妊娠
C:为单音响，在远离肢体侧清楚
D:双胎两个胎心率可不一样
E:需与子宫血流音区别

下丘脑-垂体-卵巢轴的调节存在反馈作用，下列表述错误的是（）
A:下丘脑分泌促性腺素释放激素（GnRH）作用于垂体
B:卵泡在LH分泌高峰时排卵
C:下丘脑通过门脉循环与垂体前叶密切联系
D:FSH有刺激卵泡生长发育的功能
E:卵泡成熟雌激素高峰对Gn分泌产生正反馈作用，触发LH、FSH高峰

女，34岁。婚后5年未孕，月经量逐渐减少。妇科检查子宫正常大小，双侧附件区稍厚。子宫输卵管碘油造影显示双侧输卵管均不通畅，管腔细而僵直，盆腔有散在钙化点。诊断为输卵管结核。应首选下列何种治疗最佳（）
A:卡那霉素和异烟肼
B:利福平和乙胺丁醇
C:异烟肼和乙胺丁醇
D:异烟肼和利福平
E:异烟肼、链霉素和对氨基水杨酸钠

37岁女性，体检时查：左附件区可触及一个直径6cm的囊性肿物，活动良好.其最佳处理原则是（　）
A:观察随访
B:化疗
C:腹腔镜检查
D:剖腹探查
E:血检癌胚抗原

泌尿生殖嵴(urogenital ridge)

生育期保健

关于妊娠期子宫及其变化的描述错误的是（）
A:孕卵着床后，子宫内膜因受孕激素的影响而发生蜕膜变
B:妊娠后期子宫多有不同程度的右旋
C:妊娠后期子宫体部增长最快
D:妊娠中期开始，子宫峡部伸展变长，逐渐形成子宫下段
E:子宫的血流量在妊娠后期受体位的影响

女，61岁，右侧大阴唇中部1.5cm溃疡，病理为外阴鳞状细胞癌，未见转移征象恰当的手术范围应为（）
A:单纯外阴切除
B:根治性外阴切除
C:病灶切除+腹股沟淋巴结切除
D:根治性外阴切除及病灶同侧腹股沟淋巴结切除术
E:根治性外阴切除及病灶同侧腹股沟淋巴结切除术+盆腔淋巴结切除术

四八岁妇女，月经周期不规则，18～22日1次，持续10～15日干净，经量多，每月需用2包卫生纸。最恰当的处理是（　）
A:调整周期
B:孕激素治疗
C:促使卵巢排卵
D:雌激素治疗
E:止血

女性，29岁，因婚后4年未孕来诊。既往史：平素身体尚可，偶有午后低热；曾于7年前行“阑尾切除术”，术前常规检查未见异常。月经初潮15岁，近4年月经减少，无痛经史。生育史：0-0-0-0。妇科检查：外阴(-)；阴道通畅；子宫正常大小，活动受限；双侧附件区增厚明显。基础体温呈双相型。子宫输卵管碘油造影：子宫腔狭小，双侧输卵管通畅，僵直，呈串珠状改变，盆腔内有散在的钙化点。

第1题，共1个问题
(简答题)该患者诊断是什么?进一步对诊断有最有意义的检查是什么?其检查注意事项是什么?该患者的治疗原则是什么?

25岁，已婚妇女，平素月经规律，现停经54天，黄体酮试验无出血，最可能的诊断是（）
A:继发闭经
B:子宫内膜结核
C:早期妊娠
D:卵巢早衰
E:垂体性闭经

长期使用高效类固醇制剂涂擦外阴可导致（）
A:菌群失调
B:癌变
C:局部皮肤萎缩
D:阴道炎
E:局部破溃

某女，孕2产1，前年曾做过剖宫产，现孕36周，近日感头昏眼花，今晨突起腹痛，持续性，伴少量阴道流血。查：面色苍白，出冷汗，脉细弱130次/分，血压10.7/5.3kPa（80/40mmHg），尿蛋白（＋＋＋），血红蛋白50g/L，浮肿（＋＋），子宫呈板状，宫底达剑突下，明显压痛，胎心胎位不清

第1题，共2个问题
(单选题)下列何项诊断应除外？（）
A:胎盘早期剥离
B:妊娠期高血压疾病
C:失血性休克
D:子宫不完全性破裂
E:失血性贫血

第2题，共2个问题
(单选题)其主要处理措施是哪项？（）
A:输血纠正贫血
B:上氧
C:输液纠酸
D:输液.输血纠正休克，同时剖宫产
E:抗休克后引产

卵巢恶性肿瘤的预后与哪些有关（）
A:临床期别
B:组织学类型
C:有无锁骨上淋巴结转移
D:治疗方式
E:是否生育过

反复性流产的临床特点是（　）
A:自然流产连续发生3次以上
B:几次流产一定发生在同一孕周
C:反复流产临床特征与一般流产相同
D:反复性流产均系母体生殖系统感染所致
E:有反复性流产史妇女一旦怀孕即用黄体酮治疗

黑棘皮症

初产妇，停经42⁺¹周，无腹痛入院。既往糖尿病史2年，孕期血糖控制良好。B超：LOA，双顶径9.9cm，羊水指数7.0；宫颈Bishop评分3分，骨盆内诊无异常。NST反应型。入院后处理正确的是（）
A:催产素引产
B:人工破膜+催产素
C:普拉睾酮促宫颈成熟后，催产素引产
D:剖宫产终止妊娠
E:等待自然临产

初产妇，孕足月规律宫缩16小时，肛查宫口开大6cm，宫缩转弱，25～30秒／5～6分，2小时后，肛查宫口仍开大6cm，S-0.5。（假设信息）如果胎儿电子监测CST示变异减速，羊水Ⅱ度污染，适宜的处理是（）
A:产钳术，尽快娩出胎儿
B:会阴侧切，尽快娩出胎儿
C:剖宫产术，尽快娩出胎儿
D:静脉点滴催产素
E:吸氧，等待自然分娩

女性，38岁，咳嗽，负重时小便失控3年，进行性加重。最可能的诊断为（）
A:尿瘘
B:张力性尿失禁
C:轻型子宫脱垂
D:Ⅰ度阴道前壁脱垂
E:Ⅲ度阴道壁膨出

32岁已婚女性，平时月经不规律，现停经24周，阴道出血1天，下列哪项检查是不必要的（　）
A:B超检查见到胎体
B:超声多普勒(Doppler)探及胎心
C:经腹壁触到胎儿肢体及胎头
D:尿妊免试验阳性
E:测宫底高度

28岁初产妇，孕32周，全身水肿及头痛就诊。查体：血压170／110mmHg，尿蛋白（+++），可见颗粒管型及红细胞如果患者有再次妊娠的要求，并要求给予恰当的建议，下列哪项应除外（）
A:产后密切监测肾功能及血压恢复情况
B:若下次妊娠前血清肌酐＞265.2μmol／L，不宜妊娠
C:若下次妊娠前血清尿素氮＞10.71mmol／L，不宜妊娠
D:若下次妊娠前血压＞160／110mmHg，伴有蛋白尿不宜妊娠
E:若下次妊娠前血压＞150／100mmHg，伴有蛋白尿不宜妊娠