出自:骨外科高级职称

41岁男性患者，发现腰部酸肿不适10多年，近来年感病情加重，腰部活动受限，晨起腰部僵直1年，最佳的诊断是（　）
A:腰椎退行性变
B:弥漫性骨质增生症
C:强直性脊椎炎
D:斯梯尔综合征
E:化脓性脊柱炎
慢性骨髓炎行死骨摘除术的指征是（　）
A:有死骨、死腔骨包壳薄弱
B:发热，局部红肿，有死骨、死腔
C:死骨形成清楚，包壳充分形成
D:开放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大块死骨
E:病理骨折已愈合
23岁女性患者，肩部外伤致锁骨骨折，查体，肩部外展，伸肘、屈肘以及腕、手的功能完全丧失，并有感觉障碍，应选择哪种治疗方案（　）
A:早期手术切开复位内固定，同时探查臂丛神经
B:手法复位，石膏外固定
C:手法复位，夹板固定
D:手法复位，“8”字绷带固定
E:牵引复位
不属于前臂后群深层肌的是（　）
A:拇长展肌
B:拇短伸肌
C:示指伸肌
D:拇长伸肌
E:小指伸肌
在肱骨伸展型髁上骨折中

第1题，共2个问题
(单选题)其受损的典型表现不包括（）。
A:不能伸腕
B:不能伸指
C:前臂不能旋后
D:大鱼际肌萎缩
E:“虎口”区皮肤感觉障碍

第2题，共2个问题
(单选题)最容易受损的神经是（）。
A:桡神经
B:尺神经
C:正中神经
D:肌皮神经
E:腋神经
创伤后骨髓炎急性期应立即敞开创口引流，以免脓液进入骨髓腔内。（　）
患者男，40岁，由高处跃下时，出现髋关节疼痛，伸屈活动髋关节时出现弹响，出现髋关节绞锁，行走时自觉关节不稳。

第1题，共2个问题
(多选题)髋关节镜常用的入路包括（）
A:前内侧入路
B:外侧入路
C:内侧入路
D:前侧入路
E:前外侧入路

第2题，共2个问题
(多选题)所以在以下最可能的诊断是（）
A:股骨头坏死
B:股骨颈骨折
C:髋关节骨关节炎
D:髋关节盂唇损伤
E:髋关节脱位
患者男，26岁，打篮球受伤后右膝疼痛。最有可能的诊断是（提示出现关节弹响和绞锁，无肿胀及打软腿。）（）
A:半月板损伤
B:骨折
C:游离体
D:滑膜炎
E:前叉韧带断裂
32岁男性患者，右前臂锐器刺伤2月，已行清创缝合术，现伤口愈合，但有畸形，该患者最可能的损伤是（　）
A:正中神经损伤
B:桡神经损伤
C:骨间肌损伤
D:尺神经损伤
E:正中神经和桡神经损伤
X线片提示距桡骨下端关节面3cm内有骨折线，该骨折可能是（　）
A:Smith骨折
B:Colles骨折
C:Monteggia骨折
D:Galeazzi骨折
E:Barton骨折
关于腰椎滑脱，下列正确的是（　）
A:男性多于女性
B:退行性滑脱常并存腰椎或骶椎结构异常
C:崩裂性滑脱好发于腰的椎弓峡部
D:峡部裂性滑脱一般有明确的腰椎外伤史
E:腰椎滑脱多有明显症状，需手术治疗
组织修复可分三个过程，分别是_______、_______、_______。
骨质的大体观察分为皮质骨和松质骨，两者相同的方面是（）
A:单位体积的重量相同
B:单位体积的骨表面积相同
C:细胞成分和基质成分相同，均由板层骨构成
D:矿化率相同
E:孔隙率相同
关于骨神经纤维瘤，下列说法错误的是（）
A:肿瘤由施万细胞、神经束衣细胞和成纤维细胞组成
B:肿瘤内变性、囊变和出血少见
C:单发骨神经纤维瘤与骨神经鞘瘤在诊断上不易鉴别
D:MRI可出现“靶征”
E:骨神经纤维瘤多发生于儿童
跟骨骨折需行手术治疗的是（）
A:关节内骨折台阶≥1mm
B:Bhler角缩小≥15°
C:Gissane角缩小≥90°或增大≥130°
D:跟骰关节骨折块的分离或移位≥1mm
E:跟骨短缩或增宽
对某患者进行肌力检查，膝关节可伸直抬高10cm，但不能对抗阻力，股四头肌的肌力为几级（）
A:1级
B:2级
C:3级
D:4级
E:5级
患者青年女性，因腕部割伤2小时入院，入院时血压89/45mmHg，左腕掌侧有一长约6cm横形创口并流血。该患者经止血、补液治疗后，血压上升至110/89mmHg。查体发现左手示指、中指感觉麻木，拇指、示指及中指屈曲障碍，最可能的诊断是（）
A:尺神经损伤
B:正中神经损伤
C:桡神经损伤
D:指屈肌腱断裂
E:左手缺血性坏死
脊髓震荡是指（　）
A:脊髓受压
B:脊髓挫伤
C:脊髓裂伤
D:脊髓血运障碍
E:脊髓暂时性功能抑制

患者女，50岁，因“右膝关节疼痛3个月，加重1周”前来门诊就诊。患者1周前曾爬山，但无外伤史。患者既往体健，曾有右足第一跖趾关节痛风发作史。



第1题，共3个问题
(多选题)对于患者目前的情况，以下治疗措施不合理的是（提示患者诊断明确后采用医师的治疗措施，2周后门诊复查，右膝疼痛明显缓解。）（）
A:反复膝关节穿刺抽液
B:使用座便器上厕所
C:予COX抑制剂消炎镇痛
D:减少上、下楼梯及爬山锻炼
E:长期给予抗生素治疗

第2题，共3个问题
(单选题)根据以上结果患者最可能考虑诊断的疾病是（提示追问病史，患者3d前于外院就诊，敷中药后出现皮肤过敏、发红后停敷，入院后血常规、C-反应蛋白检查未见异常；血沉25mm/h，血尿酸值270μmol/L；患者右膝X线片显示：右膝关节内侧间隙稍变窄，余未见异常。）（）
A:滑膜炎
B:关节结核
C:痛风性关节炎
D:半月板损伤
E:化脓性关节炎

第3题，共3个问题
(多选题)根据目前的体格检查，为明确诊断，必要的初步检查是（提示查体：T37.0℃，P80次/min，R20次/min。步态正常，右膝轻度肿胀，周围大片皮肤发红，界限明显，皮温较高，伸约0°，屈约120°，髌骨下摩擦感（+）。1d前在外院行关节抽液检查：关节液黄色清亮，关节液常规和生化未见异常。）（）
A:抗“O”，类风湿因子
B:双膝正侧位X线片
C:血糖、淀粉酶
D:血常规，血沉，C-反应蛋白
E:双膝MRI增强扫描
下列哪一神经不是臂丛神经终末支（　）
A:肌皮神经
B:正中神经
C:桡神经
D:副神经
E:尺神经
肱骨内上髁（　）
肱动脉（　）
锁骨中、外1/3交界处的窝内（　）
A:常用测量血压的部位是
B:触摸尺神经的常用部位是
C:测量桡动脉的常用部位是
D:鹰嘴
E:喙突

女，45岁，右侧颈肩痛时轻时重已1年余，近1周加重，并向右上肢放射，有夜痛，体检：右肩活动受限，上举、外展时较明显，肩前压痛，右手4～5指感觉减退。



第1题，共3个问题
(单选题)该病人临床的诊断应是（　）
A:肩周炎
B:颈椎病
C:腕管综合征
D:胸廓出口综合征
E:后纵韧带骨化症

第2题，共3个问题
(单选题)辅助检查最有意义是（　）
A:X线摄片检查
B:MRI检查
C:肌电图测定
D:椎动脉造影
E:核素检查

第3题，共3个问题
(单选题)采用何种治疗较适宜（　）
A:手术治疗
B:针灸、理疗
C:推拿按摩等
D:自我锻炼
E:牵引、颈托加口服消炎止痛药
腰腿痛病因复杂，与运动系统有直接关系的以损伤和退行性变最为多见，其中最具代表性的是（　）
A:腰肌劳损和棘上、棘间韧带损伤
B:第3腰椎横突综合征
C:腰椎管狭窄症
D:梨状肌综合征
E:腰椎间盘突出症
女性，60岁，不慎跌倒，不能行走，左髋部疼痛。呈外旋姿势。检查左下肢轻度缩短，轴心叩痛阳性，Pauwells角为35°，最佳治疗方案为（）
A:胫骨结节牵引
B:闭合复位髋人字石膏固定
C:矫形鞋固定
D:闭合复位后内固定
E:皮肤牵引
骨折的特有体征有：____、____、____。
先天性髋关节脱位站立前期体格检查方法有：______试验，______征，______试验，______试验。
毛细血管回流实验
骨巨细胞瘤Ⅱ级（　）
骨巨细胞瘤I级（　）
骨巨细胞瘤Ⅲ级（　）
A:基质细胞正常，有大量多核巨细胞
B:基质细胞较多，多核巨细胞数量减少
C:基质细胞明显增多，多核巨细胞明显增多
D:基质细胞为主，多核巨细胞数量很少
E:基质细胞很少，多核巨细胞数量很少
女，18岁，腰以下麻木，双下肢无力，行走困难，PE://双下肢肌力IV+级，肌张力高，腱反射活跃，T3以下痛觉减退，请根据所提供图像，选择最可能的诊断（）
A:神经鞘瘤
B:骨母细胞瘤
C:骨巨细胞瘤
D:脊膜瘤
E:淋巴瘤
65岁男性，因右上肢放射痛伴手指麻木，动作不灵活2年。颈肩部压痛，神经牵拉试验及压头试验阳性，右上肢桡侧皮肤感觉减退，握力减弱，肌张力减低，最可能的诊断是（　）
A:交感神经型颈椎病
B:脊髓型颈椎病
C:椎动脉型颈椎病
D:神经根型颈椎病
E:混合型颈椎病
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