出自:病理学高级职称

患者男，35岁，因“阵发性头痛”来诊。患者来院诊治时无头痛，头痛常于情绪激动时发作。查体：BP110/76mmHg。B型超声：右肾上腺有1个结节，3cm×3cm，边界清。手术见右肾上腺肿瘤，并切除。大体检查：肿瘤切面呈棕褐色，边界清楚。

第1题，共3个问题
(单选题)最有可能的诊断是（）
A:肾上腺皮质腺瘤
B:嗜铬细胞瘤
C:神经母细胞瘤
D:肾上腺转移性癌
E:神经节母细胞瘤

第2题，共3个问题
(单选题)对诊断嗜铬细胞瘤有决定性意义的免疫组织化学标志物是（）
A:S-100
B:Syn
C:CD99
D:CgA
E:NSE

第3题，共3个问题
(单选题)诊断恶性嗜铬细胞瘤最可靠的指标是（）
A:多灶性坏死
B:血管浸润
C:包膜浸润
D:高增值指数
E:远处转移
一般来说，当坏死灶较大不能溶解吸收或完全机化时，下列哪一项叙述较合适（　）
A:一定形成空洞
B:最易分离排除
C:不会形成溃疡
D:大多产生包裹
E:长期不发生变化
胃胶样癌的肉眼形态可表现为___、___和___。
坏死对机体的影响与哪些因素有关？距离举例说明？
PAS染色正确结果显示（）。
A:糖原及其他PAS反应阳性物质呈红色，细胞核蓝色
B:糖原及其他PAS反应阳性物质呈红色，细胞核黑色
C:糖原及其他PAS反应阳性物质呈红色，细胞核黄色
D:糖原及其他PAS反应阳性物质呈蓝色，细胞核红色
E:糖原及其他PAS反应阳性物质呈蓝色，细胞核黑色
乳腺浸润性乳头状癌较常发生于（）。
A:老年女性
B:老年男性
C:中年女性
D:青春期女性
E:任何年龄的女性
肾病综合征包括（）。
A:蛋白尿和血尿
B:蛋白尿和高度水肿
C:蛋白尿和高胆固醇血症
D:大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高胆固醇血症
E:以上都不是
尖锐湿疣(condyloma acuminatum)
Negri body

男，30岁，发热、喷射性呕吐、昏迷1天。因治疗无效死亡。



第1题，共2个问题
(单选题)尸检时发现脑组织大体如图示，镜检如图所示：蛛网膜下腔内大量脓细胞聚集。请作出诊断（　）
A:脑萎缩
B:脊髓灰质炎
C:乙型脑炎
D:急性细菌性脑膜炎
E:以上都不正确

第2题，共2个问题
(单选题)该病变性质为（　）
A:纤维素性炎
B:浆液性炎
C:变质性炎
D:增生性炎
E:化脓性炎
在流行性乙型脑炎的病变中，下列哪项是错误的（）。
A:大脑内有软化灶形成
B:淋巴细胞和单核细胞浸润并有血管套形成
C:大脑神经元变性坏死
D:蛛网膜下腔出现大量白细胞
E:小胶质细胞结节形成
组织坏死后，其结构轮廓早期可辨认，应是（）。
A:肺出血性梗死
B:心肌梗死
C:肠湿性坏疽
D:肠阿米巴脓肿
E:急性胰腺炎
下述有关白细胞吞噬作用的描述，哪些是正确的（　）
A:IgG和C3b增强白细胞吞噬活性
B:具有活性的氧代谢产物是杀伤细菌的主要物质
C:吞噬溶媒体内将全部病原菌杀灭
D:细菌通透性蛋白、溶菌酶、阳离子蛋白、乳铁蛋白均有杀菌作用
E:氧代谢产物可引起病原微生物细胞膜、DNA发生一系列改变
Waller变性是（　）
A:轴索及髓鞘的变性
B:神经元纤维变性
C:神经束衣变性及黏液变性
D:胶质纤维变性
E:胶原纤维变性
急进型高血压时，细动脉壁内有细丝、颗粒状或凝集成片块状的嗜酸物质，其改变可能是（　）
A:玻璃样变
B:淀粉样变
C:黏液样变性
D:纤维素样坏死
E:干酪样坏死
纤维蛋白性炎常发生于（　）
A:浆膜
B:肺
C:肝
D:脾
E:黏膜
下列描述中属于由炎症反应引起的是（　）
A:纳博特囊肿
B:子宫颈息肉
C:巧克力囊肿
D:输卵管积脓
E:外阴部可见出血坏死状物，血HCG水平异常增高

患者女性，58岁。间断性血尿，右侧腰痛20天。尿脱落细胞检查可见恶性肿瘤细胞。



第1题，共2个问题
(单选题)关于该患者的初步诊断，下述错误的是（　）
A:肾盂移形细胞癌
B:膀胱癌
C:前列腺癌
D:肾细胞癌
E:输尿管移形细胞癌

第2题，共2个问题
(单选题)为明确诊断，行膀胱镜检查，未见异常；静脉尿路造影示右肾盂充盈缺损，考虑为肾脏恶性肿瘤，行右肾切除术，患肾巨检如图所示，镜检如图所示，请作出诊断（　）
A:右肾盂移行细胞癌Ⅰ级
B:右肾盂移行细胞癌Ⅱ级
C:右肾盂移行细胞癌Ⅲ级
D:右肾透明细胞癌Ⅰ级
E:右肾透明细胞癌Ⅱ级
不宜诊断为非典型性纤维黄色瘤的情形包括（）。
A:肿瘤体积大
B:肿瘤穿透筋膜和肌肉
C:有异常核分裂象
D:有坏死
E:浸润血管
对系统性红斑狼疮病变描述正确的是（　）
A:肾脏可出现苏木素小体
B:关节表现滑膜充血水肿
C:心瓣膜细菌性疣赘性心内膜炎
D:皮肤面部蝶形红斑和狼疮带形成
E:血管周围常有大量中性粒细胞
属于间叶组织起源的恶性肿瘤包括（）
A:纤维肉瘤
B:横纹肌肉瘤
C:软骨肉瘤
D:骨肉瘤
E:平滑肌肉瘤
关于肾上腺髓质和副神经节，叙述正确的有（）
A:肾上腺以外的副交感神经节分为两大类：与副交感神经系统相关的部分及与交感神经系统相关的部分
B:显微镜下，副神经节由主细胞巢及其周围一薄层S-100阳性的支持细胞组成
C:肾上腺髓质及副神经节肿瘤可分为两大类：胚胎性神经肿瘤及成年神经内分泌肿瘤和瘤样病变
D:少数典型的神经母细胞瘤，甚至是发生转移的神经母细胞瘤可经过完全的成熟而自愈
E:肾上腺神经母细胞瘤最常见的转移部位是肺
下列哪些属感染性肉芽肿（　）
A:慢性虫卵结节
B:矽结节
C:树胶肿
D:风湿小体
E:伤寒小结
患者男性，58岁，因阵发性头晕，视物模糊，血压升高入院，CT示左侧肾上腺肿物。 肾上腺嗜铬细胞瘤和恶性嗜铬细胞瘤的鉴别，正确的是（　）
A:肿瘤侵入血管为恶性
B:肿瘤细胞出现异型、怪异核为恶性
C:肿瘤侵破包膜为恶性
D:瘤组织侵入肾上腺脂肪组织为恶性
E:有恶性高血压表现者为恶性
关于湿性坏疽的描述，下列哪项是不正确的（　）
A:常继发于肠、子宫及肺等内脏器官的坏死
B:坏死组织与周围组织边界不清
C:常有恶臭味
D:若发于肢体末端只有动脉的阻塞
E:全身中毒症状明显
下列关于急性炎症时白细胞渗出的描述中，哪项是错误的（）
A:在炎症反应中，中性粒细胞进入边流，附壁
B:内皮细胞收缩，使白细胞从间隙游出血管
C:中性粒细胞伸出巨大伪足，逐渐从内皮细胞间隙游出血管
D:在趋化因子作用下，中心粒细胞达到炎症部位
E:白三烯具有趋化作用及化学促活作用
以下哪一种疾病血尿相对不明显（）。
A:膀胱癌
B:肾细胞癌
C:急性肾盂肾炎
D:慢性硬化性肾炎
E:新月体性肾炎
阿少夫小体的形态特点有（）。
A:多呈梭形或圆形结节状
B:主要由阿少夫细胞组成
C:中央常有干酪样坏死
D:伴有淋巴细胞浸润
E:最后演变为纤维瘢痕
淋巴瘤样息肉病常出现于（）。
A:滤泡淋巴瘤
B:B-CLL/SLL
C:套细胞淋巴瘤
D:淋巴浆细胞性淋巴瘤
E:E.淋巴结外边缘区黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（MALTom
下列哪项是原位癌的主要特征（）。
A:发生于子宫颈黏膜上皮
B:是一种早期癌
C:癌变波及上皮全层，但未浸润至黏膜下层
D:未发生转移
E:可长期保持原来的结构，甚至消退
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