出自:临床执业助理医师

患者女，20岁。不洁饮食后出现反复大量呕吐，最可能出现的水电解质紊乱是（）
A:等渗性脱水
B:低镁血症
C:高渗性脱水
D:稀释性低钠血症
E:水中毒
非典型苯丙酮尿症的发病原因是（）
A:二氢生物蝶呤还原酶缺乏
B:酪氨酸羟化酶缺乏
C:酪氨酸转氨酶缺乏
D:苯丙氨酸羟化酶缺乏
E:苯丙氨酸转氨酶缺乏
甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是（）
A:肠蠕动增强
B:肠内容物渗透压增高
C:肠腔内渗出物增加
D:高血压
E:VIP的作用
10岁患儿，发热38℃，伴乏力，食欲不振，恶心、呕吐，3天后体温正常并发现尿色加深，如深茶样，皮肤巩膜中度黄染，诊断应首先考虑是（）
A:急性黄疸型肝炎
B:急性胆囊炎
C:胆石症
D:慢性肝炎
E:淤胆型肝炎
急性硬膜外血肿，最具特征性的表现是（）
A:中间清醒期
B:双侧瞳孔不对称
C:颅骨骨折线跨过脑膜中动脉沟
D:进行性意识障碍
E:对侧肢体偏瘫
以急性肾炎综合征起病的慢性肾炎与感染后急性肾炎的主要鉴别点是（）
A:尿中出现红细胞的量多
B:血压中等度升高
C:出现明显水肿
D:有氮质血症
E:潜伏期及补体C3检测
间质性肺疾病发生Ⅰ型呼吸衰竭最主要的机制是（）
A:弥散功能障碍
B:通气／血流比例失调
C:氧耗量增加
D:肺动静脉分流
E:肺泡通气量下降
男，50岁。消瘦体乏无力2个月，呕吐宿食，X线钡餐见胃窦小弯侧有充盈缺损，应诊断为（）
A:胃溃疡
B:十二指肠溃疡
C:胃癌
D:胃溃疡并幽门梗阻
E:胃癌并幽门梗阻
风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，早期呼吸困难常表现为（）
A:夜间阵发性呼吸困难
B:劳力性呼吸困难
C:端坐呼吸
D:心源性哮喘
E:咯血
匀称性矮小的是（）
A:先天愚型
B:软骨发育不全
C:黏多糖病
D:垂体性侏儒症
E:先天性甲状腺功能减低症
患儿男，14个月。发热、咳嗽3天，气急、发绀、烦躁不安2小时入院。查体：体温39.5℃，气急，面色苍白，明显三凹征，呼吸60次/分，心率180次/分，两肺布满中细湿啰音，肝肋下3cm，胸片示右下肺呈点状阴影。本病最可能的诊断是（）
A:金黄色葡萄球菌性肺炎
B:毛细支气管炎
C:支气管肺炎伴心力衰竭
D:腺病毒性肺炎
E:支气管肺炎伴败血症
能正反馈激活自身分泌的胃液成分是（）
A:碳酸氢盐
B:内因子
C:盐酸
D:胃蛋白酶
E:黏液
患者男，50岁。近几年来逐渐出现心悸、乏力、活动后气急。体检发现：心脏向左下扩大。心尖部有舒张期滚筒样杂音，主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音。

第1题，共3个问题
(单选题)可能的诊断是（）
A:二尖瓣关闭不全
B:二尖瓣狭窄
C:主动脉瓣狭窄
D:肥厚型梗阻性心肌病
E:主动脉瓣关闭不全

第2题，共3个问题
(单选题)最有价值的诊断方法是（）
A:胸部X线摄片
B:心电图
C:超声心动图
D:心脏核素检查
E:冠状动脉造影

第3题，共3个问题
(单选题)应选用的药物是（）
A:地高辛
B:硝酸甘油
C:普萘洛尔（心得安）
D:卡托普利
E:硝普钠
肺炎病原体最不常见的入侵途径是（）
A:血行播散
B:邻近部位蔓延
C:定植菌误吸
D:飞沫吸入
E:淋巴道感染
脓液恶臭带血发黑（）
脓液稀薄、量多、粉红色（）
脓液黏稠、黄色（）
A:金黄色葡萄球菌
B:溶血性链球菌
C:铜绿假单胞菌
D:大肠杆菌
E:类杆菌
早期糖尿病肾病尿液检查重点检测的指标为（）
A:24小时尿蛋白定量
B:红细胞
C:尿糖定量
D:微量白蛋白
E:颗粒管型
血心包急救处理是（）
A:补充血容量
B:给升压药
C:胸腔闭式引流术
D:心包穿刺减压准备手术
E:大量吸氧
低体温（）
A:短期内大量输入冷藏血
B:输血速度超过心脏负荷能力
C:大量输入含枸橼酸钠的血制品
D:血液受污染
E:输入受细菌污染的血制品
患者男，32岁。建筑工人，由高空坠落，左枕部着地，伤后出现进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考虑（）
A:左枕部急性硬膜外血肿
B:右枕部急性硬膜下血肿
C:右侧额颞部挫裂伤伴急性硬膜下血肿
D:左侧额颞部脑挫裂伤
E:小脑血肿
Na+通道突然大量开放的临界膜电位是（）
A:静息电位
B:后电位
C:阈电位
D:局部电位
E:动作电位
意向性震颤的病变部位是（）
A:脊髓后索损害
B:锥体束损害
C:前庭神经核损害
D:小脑损害
E:基底节损害
支气管舒张试验用以测定（）
A:气道反应性
B:气道分泌功能
C:气道扩张口径
D:气道气流受阻的可逆性
E:气道的CO2弥散量
患者，24岁。药物流产后两个月，阴道持续少量流血。查体：肺平片正常，腹软。内诊：阴道之异常所见，子宫前位、常大、软，于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm。活动不良，与子宫分不开

第1题，共3个问题
(单选题)上述患者的下一步治疗应为（）
A:剖腹探查行子宫切除
B:化疗
C:腹腔镜
D:二次刮宫
E:宫腔镜

第2题，共3个问题
(单选题)为进一步诊断应做（）
A:盆腔CT
B:胃肠钡透
C:血HCG+B超
D:A超
E:诊刮

第3题，共3个问题
(单选题)该患诊断为绒癌，分期为（）
A:Ⅰ期
B:HA期
C:ⅠB期
D:IVA期
E:B期
呼吸衰竭严重缺氧可导致机体内的变化，不正确的是（）
A:可抑制细胞能量代谢的氧化磷酸化作用
B:可产生乳酸和无机磷，引起代谢性酸中毒
C:氢离子进入细胞内引起细胞内酸中毒
D:组织二氧化碳分压增高
E:体内离子转运的钠泵损害，引起细胞内高钾
Babinski征(+)可提示（）
A:病损必定在大脑皮层
B:病损必定在内囊
C:病损必定在脊髓
D:皮质脊髓束损害
E:皮质脑干束损害
在应用碘解磷定时的注意事项中哪一项是错误的（）
A:对毒蕈碱样作用和防止呼吸中枢的作用较差
B:在碱性溶液中易水解为氰化物，故忌与碱性药物配伍
C:用量过大，注射过快或未经稀释直接注射均可引起中毒
D:对有机磷农药急性中毒、慢性中毒均有效
E:与阿托品合用可取得协同效果
住院期间测餐后血糖3次，餐后2小时血糖为14.0～16.0mmol/L，其降压药物宜首选（）
A:血管紧张素转化酶抑制剂
B:利尿剂
C:α受体阻滞剂
D:钙通道阻滞剂
E:硝酸甘油
初产妇，25岁。若哺乳产后4～6个月确诊为急性乳腺炎，错误的处置是（）
A:全身应用抗生素
B:饮食宜清淡，易消化，忌辛辣
C:停止患侧哺乳，以吸乳器吸出乳汁
D:炎症初期婴儿可以继续哺乳，若哺乳，喂奶前后应清洁乳头、婴儿的口腔及乳头周围
E:已形成脓肿，应切开排脓，切口应包绕乳头呈环状
原位癌的特点是（）
A:是一种早期浸润癌
B:主要发生于子宫颈黏膜上皮
C:发生于表皮与真皮交界的肿瘤
D:可长期保持原来的结构，甚至消退
E:癌变累及上皮全层，但未突破基底膜
26岁初产妇，妊娠40周，临产后10小时出现烦躁不安，自述下腹疼痛难忍。检查腹部见病理缩复环，下腹拒按，胎心听不清，导尿为血尿。此病例应诊断为（）
A:先兆子宫破裂
B:子宫破裂
C:重型胎盘早剥
D:羊水栓塞
E:妊娠合并急性泌尿系感染
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