出自:临床执业医师

某女，28岁，病人机械地重复一句话：“我要去北京……我要去北京……我要去北京……”该病状是（）。
A:刻板言语
B:重复言语
C:持续言语
D:模仿言语
E:思维不连贯
腹腔积液患者，腹腔积液检查：外观微混，白细胞50×106/L，比重1.010。 哪项检查对癌性腹膜炎有确定诊断价值（）
A:腹腔积液ADA测定
B:腹腔积液细胞学检查
C:腹腔积液／血清LDH比值测定
D:腹腔积液TG测定
E:腹腔积液鲎试验
核酸分子中对遗传信息的携带和传递起关键作用的结构是（）
A:核糖
B:磷酸基团
C:磷酸戊糖骨架
D:碱基序列
E:脱氧核糖序列
患者，男，47岁，从3m高处坠落致左胸外伤8小时。查体：T36.5℃，P95次/分，R16次/分，BP100/60mmHg，神清，气管居中，反常呼吸运动，左胸壁可触及多根多处肋骨断端，左肺呼吸音明显减弱。最佳治疗方案是（）。
A:胸腔闭式引流
B:胸腔穿刺排气排液
C:开胸探查+肋骨固定
D:胸壁加压包扎
E:镇静止痛，辅助排痰
男性，23岁，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血，还是化脓性脑膜炎。宜采用的主要方法是（）
A:血白细胞总数和分类检查
B:颅脑CT扫描
C:反复测量体温
D:抽血作细菌培养
E:腰椎穿刺查脑脊液
肾癌患者出现血尿时肿瘤已（）。
A:累及肾包膜
B:转移至膀胱
C:累及肾周脂肪囊
D:血行转移
E:侵及肾盂肾盏
人类病毒性心肌炎的重要病原体是（）。
A:炭疽芽孢杆菌
B:解脲脲原体
C:柯萨奇B组病毒
D:伯氏疏螺旋体
E:汉坦病毒
呼吸频率加倍，潮气量减半，将使（）。
A:每分通气量增加
B:每分通气量减少
C:肺泡通气量增加
D:肺泡通气量减少
E:肺泡通气量不变
端粒酶实质上是一种（）
A:DNA聚合酶
B:RNA聚合酶
C:RNase
D:逆转录酶
E:RNA裂解酶
初产妇，28岁，孕38周，双胎。BP120/80mmHg，P82次/分。骨盆检查无异常。双胎均为头先露，胎心130～140次/分，宫高39cm，腹围112cm。有关该产妇产程处理哪一项是不恰当的（）
A:如果出现宫缩乏力，可以用缩宫素低浓度缓慢静脉滴注
B:做好输液、输血、抢救新生儿的准备
C:严密观察产程变化，注意胎心及宫缩
D:第一胎儿娩出后应等期待动脉搏动停止后断脐
E:第一胎儿娩出后行阴道检查
省级人民政府接到发生突发卫生公共事件的报告后，应向国务院卫生行政部门报告的法定时限是（）
A:2小时内
B:12小时内
C:1小时内
D:3小时内
E:6小时内
组成人体蛋白质的20种氨基酸，都属于L-α-氨基酸，但除外（）
A:缬氨酸
B:赖氨酸
C:甘氨酸
D:酪氨酸
E:丝氨酸
对参加器官移植的医师，应该特别强调的道德责任可除外（）
A:对本人供职的医院，大力宣传器官移植优势，塑造医院良好形象
B:对活体器官捐赠者，必须在严格坚持各项标准的情况下摘取器官
C:对尸体器官捐赠者，坚持亲属知情同意、死亡判断准确无误
D:对器官分配，尽量体现社会公正
E:对接受者，坚持正确的医疗动机并尽量保证手术成功
患者，男，45岁，上腹痛4天伴恶心，呕吐，吐少量胃内容物，查体上腹部压痛，巩膜可疑黄染，体温38℃，白细胞15×109/L，血清淀粉酶值64温氏单位，尿淀粉酶326温氏单位，可考虑为（）。
A:急性胰腺炎
B:急性胆囊炎
C:急性胆管炎
D:急性肠系膜淋巴结炎
E:溃疡病穿孔
患者，男，60岁，急性腹痛3天，急症剖腹探查见乙状结肠扭转伴肠坏死，腹腔血性液体1500ml，行乙状结肠切除、降结肠造瘘术。术后无明显腹痛，第2天体温37.5℃，血压120/80mmHg，血常规正常，尿量350ml/24h，血清钠140mmol/L，钾6.2mmol/L。术后第4天，患者已经肛门排气，此时营养支持应采取（）
A:全肠外营养
B:高蛋白、高热量饮食
C:低蛋白、高热量饮食
D:高蛋白、低热量饮食
E:低蛋白、低热量饮食
严重胃肠道反应（）
A:SM
B:PZA
C:EMB
D:RFP
E:PAS
患者，男，40岁。因外伤性闭合性股骨干骨折而入院。次日突然出现呼吸困难，烦躁不安，昏迷，皮下出血，血压10.7/8.0kPa（80/60mmHg），其诊断最可能是（）
A:继发感染
B:大血管破裂
C:脂肪栓塞
D:骨筋膜室综合征
E:骨折断端严重再移
患者，男，30岁，约1年时间孤僻、寡言，近期被上级批评后出现失眠，不上班紧闭门窗，声称有人监视自己，在家中不敢谈话，说家中已被安装窃听器，公安局也要逮捕自己，不吃妻子做的饭食，认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药，因此殴打妻子。

第1题，共3个问题
(单选题)本病例最可能的诊断是（）
A:精神分裂症紧张型
B:精神分裂症偏执型
C:抑郁症
D:反应性精神病
E:躁狂症

第2题，共3个问题
(单选题)药物治疗首选（）
A:丙米嗪
B:利培酮
C:氯硝西泮
D:碳酸锂
E:氯丙嗪

第3题，共3个问题
(单选题)除药物治疗外要注意的是（）
A:说服患者放弃怀疑
B:外出旅行、疗养
C:防止发生意外
D:更换工作单位
E:请上级、同事改变对患者的态度
小女孩，4岁，烧伤，单手五指并拢掌面约占体表面积为（）
A:1%
B:2%
C:2.5%
D:3%
E:5%
患者男，5岁。尿少2天，晨起眼睑水肿，下肢凹陷性水肿。查尿蛋白（+++）.红细胞0～3/HP，BP100/70mmHg。首先考虑的诊断是（）
A:肾炎性肾病
B:单纯性肾病
C:急进性肾炎
D:急性肾炎
E:慢性肾炎
初孕妇，28岁。妊娠37周，剧烈头痛并呕吐3次。查体BP170／110mmHg，尿蛋白（++），双下肢轻度水肿。无宫缩，枕右前位，胎心率138次／分，估计胎儿体重2800g。该患者应立即采取的处理措施是（）。
A:静脉滴注缩宫素
B:人工破膜后静滴缩宫素
C:立即行剖宫产术
D:肌注哌替啶
E:静滴硫酸镁及快速静滴甘露醇
属于胎盘功能检查的是（）
A:测定孕妇尿雌二醇值
B:测定孕妇血清游离雌三醇值
C:测定孕妇尿胎盘生乳素值
D:测定孕妇尿缩宫素酶值
E:测定孕妇尿hCG值
婴幼儿支气管哮喘的表现是（）
A:阵发性咳嗽
B:喘息反复发作
C:犬声样咳嗽
D:喘憋明显
E:清晨发作性咳嗽，痰少
某患者，在医院手术后出现肢体麻痹，遂认为医院构成了医疗事故，医院对此并不认可。依据医疗事故处理条例的规定，下列病历资料必须在医患双方在场的情况下封存的是（）
A:会诊意见
B:医嘱单
C:医学影像检查资料
D:病理资料
E:手术同意书
药物主要的吸收部位是（）。
患者手术结束后出现与其年龄、社会角色不相称的行为。属于（）
A:焦虑
B:退化
C:主观感觉异常
D:猜疑
E:愤怒
女，10岁，左上臂疼痛1周，有摔倒病史。查体：左上臂近段肿胀、压痛。X线片显示肱骨近侧干骺端圆形境界清楚透亮区，骨皮质膨胀变薄，无骨膜反应。首先考虑的诊断是（）
A:骨囊肿
B:内生性软骨瘤
C:骨肉瘤
D:骨软骨瘤
E:骨折
早期慢性支气管炎肺部X线表现是（）
A:两肺纹理增粗、紊乱
B:肺野透亮度增加
C:胸廓扩张、肋间增宽
D:无特殊征象
E:双肺轻度渗出性改变
男，42岁。肢体软弱无力、夜尿多2年余。今晨起双下肢不能活动。查：血压170/100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmoUL。最可能的诊断为（）
A:原发性高血压
B:嗜铬细胞瘤
C:肾性高血压
D:库欣病
E:原发性醛固酮增多症
有眩晕、眼震、构音障碍、交叉性瘫痪，见于（）
A:椎-基底动脉血栓形成
B:大脑前动脉血栓形成
C:大脑中动脉血栓形成
D:蛛网膜下腔出血
E:小脑出血
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