出自:医学检验科住院医师

细菌约占粪便于重的多少（）
A:1／3
B:1／2
C:1／4
D:2／3
E:1／5
男性，55岁，反复上腹部胀痛2年，壁细胞抗体阳性。最可能的病因是（）
A:幽门螺杆菌感染
B:饮酒
C:药物
D:自身免疫
E:应激状态
男，28岁，农民。发热5d，伴皮肤出血点，于1993年11月某日由乡卫生院转入上海医科大学中山医院。体检：体温38℃，BP9．3／6．7kPa（70／50mmHg），颜面及眼眶有明显充血，球结膜水肿充血，腋下有条索状出血点，肾区有明显叩击痛，拟诊为流行性出血热。

第1题，共3个问题
(单选题)下列何项最有助于确立诊断（）
A:流行病学资料：流行季节、地区及鼠类接触史
B:典型临床表现：头痛、眼眶痛、腰痛、酒醉貌及出血点
C:典型疾病分期：发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期
D:典型血象及尿液检查改变：白细胞升高，血小板降低，有异常淋巴细胞，尿蛋白（+）
E:免疫学检查：出血热病毒抗体IgM阳性

第2题，共3个问题
(单选题)关于本病流行病学概念，下列哪项是错误的（）
A:鼠类是主要传染源，农村型为黑线姬鼠，城市型为褐色家鼠
B:虫媒或动物源为主要传播媒介
C:人群普遍易感，尤多见于青壮年，感染后可获终身免疫
D:肾病综合征出血热是我国最常见类型
E:注射疫苗可预防本病发生

第3题，共3个问题
(单选题)病人已进入低血压期，下列哪项不是该期实验室发现（）
A:白细胞升高，有异常淋巴细胞
B:血小板降低
C:红细胞总数降低，血红蛋白降低
D:蛋白尿及管型尿
E:BUN12mmol／L、Cr200μmol/L
女性，31岁。持续高热伴右下腹痛、腹泻1周于8月2日就诊，大便每日3～4次，有粘冻，偶带鲜血。体检：体温40℃，心率92次／分，两肺（-），前胸可见3～4个红色皮疹，腹软，右下腹轻压痛，肝肋下2cm，脾肋下1cm，化验：WBC4．2×109／L，N0．60（60％），L0．36（36％），M0．04（4％），大便光镜检WBC2～4／HP，RBC0～2／HP，大便培养（-），最可能诊断是（）
A:急性肠炎
B:阿米巴痢疾
C:伤寒
D:细菌性痢疾
E:斑疹伤寒
在三糖铁培养基上，表现相似的细菌是（）
A:伤寒沙门菌与痢疾志贺菌
B:大肠埃希菌与痢疾志贺菌
C:大肠埃希菌与伤寒沙门菌
D:副溶血弧菌与痢疾志贺菌
E:副溶血弧菌与伤寒沙门菌
粪便特征是量多，泡沫状，呈灰白色，有光泽恶臭，镜检时可见较多的脂肪小滴，最有可能的是（）
A:慢性胰腺炎
B:细菌性痢疾
C:阿米巴痢疾
D:急性胃肠炎
E:消化道溃疡
下列哪种尿经加热后混浊可消失（）
A:脓尿
B:菌尿
C:乳糜尿
D:碳酸盐结晶尿
E:尿酸盐结晶尿
氧化酶试验的阴性对照质控菌是（）
A:大肠埃希菌
B:金黄色葡萄球菌
C:铜绿假单胞菌
D:肺炎链球菌
E:肠球菌
百日咳主要通过（）经（）直接传播，传播范围一般在（）以内。
红细胞膜主要由哪类蛋白质和脂质组成（）
A:蛋白质与脂质的比值约为1：1
B:蛋白质与脂质的比值约为1：2
C:蛋白质与脂质的比值约为1：3
D:蛋白质与脂质的比值约为1：4
E:蛋白质与脂质的比值约为1：5
以免疫黏附作用清除免疫复合物的补体活性片段是（）
A:C3a
B:C4a
C:C5a
D:C4b
E:C3b
自身免疫的发生是机体免疫系统产生了针对自身成分的自身抗体或自身反应性T淋巴细胞。
男性，60岁，右侧胸痛1个月伴干咳。X线胸片示右侧胸腔积液，为明确胸腔积液性质，以下检查哪项不必要（）
A:胸腔积液常规和生化
B:纤支镜检查
C:肺功能
D:胸膜活检
E:PPD试验
无菌区的定义是（）
A:经过灭菌处理的区域
B:经过灭菌未被污染的区域
C:未经灭菌处理的区域
D:灭菌处理后被污染的区域
E:不使已灭菌的物品再污染并保持灭菌
急性肾小球肾炎的三大严重症状有（）、（）和（）
外源性TG主要由血浆中哪一种脂蛋白运输（）
A:HDL
B:LDL
C:VLDL
D:CM
E:Lp（a）
男性，26岁，农民。在劳动中手部割伤，3d后发热寒战，头痛，关节酸痛，随后咳嗽，胸痛，吐黄脓痰住院。化验：WBC29．6×109／L，N0．95（95％），血培养有细菌生长，X线片示“肺”多个边缘整齐球形病灶，有液平（）
A:毒血症
B:菌血症
C:败血症
D:脓毒血症
E:变应性亚败血症
皮质醇是：（）
A:孕激素
B:盐皮质激素
C:糖皮质激素
D:雌激素
E:雄激素
心绞痛鉴别诊断。
未经化学治疗的干酪样坏死病变（）
A:吸收愈合十分缓慢
B:可完全吸收或仅留少许纤维条索
C:常发生液化或形成空洞引起新病灶
D:病变逐渐吸收缩小或形成钙化
E:关系相当复杂／尚不十分清楚
眼底的改变可以反映高血压的严重程度。按照“Keith-Wagener”眼底分级法，眼底改变Ⅲ级是指（）
A:视网膜动脉狭窄
B:视神经乳头水肿
C:视网膜动脉变细
D:眼底出血或渗出
E:动脉交叉压迫
下列哪一项检查结果不符合弥散性甲状腺功能亢进症的诊断（）
A:甲状腺131I吸收率增高
B:血清TT4增高
C:血清TT3增高
D:TSH高
E:TRAb阳性
有96个凹孔的塑料板，可同时鉴定8份标本（）
A:Micro－ID系统
B:API系统
C:Minitek系统
D:肠杆菌－MB12E系统
E:氧化发酵鉴定系统

女性，62岁，曾被诊断为“轻型”糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在“正常范围”，近10天因口齿不清，在外院诊断为“脑血管意外”，昏迷2天后转院治疗。



第1题，共4个问题
(单选题)在急诊室考虑病人为某一种糖尿病昏迷，在鉴别诊断时，下列检查哪项应首先进行（）
A:头颅CT或MRI
B:脑脊液检查
C:动脉血气分析
D:血糖、电解质、肾功能检查
E:糖化血红蛋白测定

第2题，共4个问题
(单选题)患者入院后3天，昏迷加深，并出现局限性癫痫发作多次，应立即给予的最佳治疗为（）
A:低渗盐水及小剂量胰岛素治疗
B:25%山梨醇静滴
C:足量镇静剂
D:呼吸兴奋剂
E:碳酸氢钠静滴

第3题，共4个问题
(单选题)该病人在院外治疗时，下列哪一项对病人不利（）
A:平时未用磺脲类降糖药
B:本次发病后未用胰岛素皮下注射
C:平时未用双胍类药物治疗
D:本次发病后未用胰岛素静脉注射
E:本次发病后用了较大量的10%葡萄糖及甘露醇静脉注射

第4题，共4个问题
(单选题)转入病房后经上述检查，CT发现为广泛性脑腔隙性梗死，血糖30mmol/L，血钠165mmol/L，尿酮（+），患者昏迷的原因应为（）
A:高渗性非酮症性糖尿病昏迷
B:糖尿病酮症酸中毒
C:乳酸性酸中毒
D:广泛性脑腔隙性梗死
E:脑血栓形成
骨髓检查原始粒细胞75％。早幼粒2％，中性杆状核粒细胞3％，中性分叶核粒细胞12％，红细胞系统占8％，最可能的诊断为（）
A:AML－M1
B:AML－M4a
C:AML－M2b
D:AML－M2a
E:AML－M3a
糖化血清蛋白的测定可以反映测定前多长时间患者的血糖控制水平（）
A:2～3周
B:3～4周
C:2～4周
D:2～5周
E:3～5周
实际碳酸氢盐（AB）＞标准碳酸氧盐（SB）表明为（）
A:代偿性酸中毒
B:呼吸性酸中毒
C:代偿性碱中毒
D:呼吸性碱中毒
E:无酸碱平衡紊乱
分离人外周血淋巴细胞的分层液比重为（）
A:1.066
B:1.077
C:1.080
D:1.090
E:1.099
大肠杆菌（）
A:导致人致病的食物以肉、牛奶、内脏、蛋类为主
B:导致人致病的食物是海产品、咸菜等含盐量高的食物
C:为条件致病菌
D:可替代立克次体抗原做外斐试验
E:常因食用带菌炊事人员（鼻咽部黏膜和手指）污染的食物后致病
缺铁性贫血的细胞形态学表现为（）
A:小细胞正常色素性贫血
B:小细胞低色素性贫血
C:正常细胞正色素性贫血
D:大细胞低色素性贫血
E:大细胞性贫血
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