妇产科住院医师 - 自考题库

出自:妇产科住院医师

患者24岁，G2P1，妊娠30周，因阴道流液2天，无明显腹痛收入院。产前检查无明显异常。胎动无异常。否认发热或寒战。过去史和手术史无异常。查体：BP100/60mmHg，HR90bpm，T38.2℃.肺部听诊清晰，肋脊角处无触叩痛。产科检查：宫底高度为30cm，未及明显宫缩，宫底部轻微压痛，胎心率波动于170～175次／分，无减速。

第1题，共3个问题
(多选题)入院后处理正确的是（）
A:患者采取臀高位，减少脐带脱垂
B:严禁阴道检查
C:应用抗生素
D:应用宫缩抑制剂
E:应用地塞米松10mg肌肉注射促进胎儿肺成熟
F:终止妊娠，以剖宫产为宜
G:利凡诺引产
H:为缓解产妇紧张情绪，给予度冷丁50mgim
I:新生儿应当按照早产儿处理

第2题，共3个问题
(多选题)剖宫产术中孕妇突然出现烦躁不安，咳嗽，呼吸困难，心率升至130次／分，血压降至70/40mmHg，下列叙述错误的是（）
A:首先考虑失血性休克
B:胎膜早破是发生此种情况的诱因之一
C:酚妥拉明是解除肺动脉高压的首选药物
D:立即应用宫缩抑制剂
E:抗过敏首选氢化可的松
F:常用多巴胺或间羟胺提升血压
G:发病早期高凝状态时用肝素效果较好
H:应预防产后出血

第3题，共3个问题
(多选题)可能的诊断为（）
A:30周妊娠G₂P₁
B:先兆早产
C:胎膜早破
D:胎儿窘迫
E:泌尿系感染
F:胎儿生长受限
G:羊膜腔感染
H:早产临产
I:Ⅱ度胎盘早剥

导致慢性胎儿窘迫的原因是（）
A:脐带绕颈
B:胎盘早剥
C:孕妇低血糖
D:胎盘功能不全
E:宫缩过强或持续时间过长

正常分娩时下列哪项正确（）
A:胎头在进入出口平面时开始仰伸
B:胎头着冠时以枕下前囟径娩出
C:胎头以枕额径进入骨盆最小平面
D:在骨盆最小平面胎头矢状缝与横径一致
E:胎头进入中骨盆后完成俯屈与内旋转

慢性羊水过多的临床表现，正确的是（）
A:多发生在妊娠28～32周
B:压迫症状重
C:子宫大于妊娠月份
D:腹壁张力大，有液体震荡感
E:胎位不清，胎心音遥远或听不清

对于子宫破裂的预防，下列哪项不恰当（）
A:严格掌握缩宫素引产指征
B:加强计划生育宣传，减少多产妇
C:做好产前检查，及时发现胎位异常
D:宫体部瘢痕破裂多发生于多产妇
E:尽量避免中高位产钳助产

细菌性阴道病的典型临床表现为（）
A:阴道分泌物呈灰白色，稀薄均匀一致，有恶臭味
B:阴道分泌物灰黄、稀薄、有泡沫
C:阴道流出大量水样白带
D:血性白带，外阴痒、痛
E:脓性白带，外阴瘙痒、烧灼感

耻骨弓角度可以反映中骨盆横径的距离。

因受刑事处罚被注销注册的，自刑罚执行完毕之日起满两年的（）
A:只可从事某些预防、保健业务工作
B:只可从事简单的医疗业务工作
C:方可以从事相应的医疗、预防、保健业务
D:不得进行医师执业活动
E:经考核合格可以重新申请医师执业注册

孕妇33周妊娠，规律宫缩1小时，无阴道流血，无发热。已经确诊为早产，为确定母婴状况，以利于治疗，可进行的检查不包括（）
A:B超
B:胎心监护
C:阴道检查及阴道流液涂片
D:胎膜已破者，行羊水检查
E:胎儿纤维连结蛋白

24岁，经产妇，39周妊娠，主诉宫缩痛，阴道流血，色黑，混有黏液。下列关于阴道流血原因，最可能的是（）
A:前置胎盘
B:胎盘早剥
C:见红
D:血管前置
E:子宫颈裂伤

晚期卵巢癌的描述不包括（）
A:大量腹水
B:贫血、消瘦
C:左锁骨上淋巴结肿大
D:阴道后穹窿肿块
E:盆腔活动性肿块

宫颈癌活检证实侵犯膀胱黏膜，按FI-GO（2009年）的临床分期，应属于（）
A:Ⅱb期
B:Ⅲa期
C:Ⅲb期
D:Ⅳa期
E:Ⅳb期

子宫内膜癌术后2年内随访的时间为（）
A:2周一次
B:4周一次
C:2～3个月一次
D:3～6个月一次
E:6～12个月一次

23岁女性，现停经3个月，阴道少量流血伴下腹坠疼4小时，阴道流水1小时，查体闻及胎心，本例的正确诊断是（）
A:先兆流产
B:难免流产
C:不全流产
D:完全流产
E:稽留流产

34岁妇女，13岁初潮，月经周期34天，预测排卵期大约在周期的哪一天（）
A:第16天
B:第17天
C:第15天
D:第20天
E:第23天

产褥中暑的抢救措施。

患者35岁，阴道分泌物增多伴轻度外阴瘙痒1周。妇科检查见分泌物呈灰白色，均匀一致，并黏附于阴道壁，阴道黏膜无充血。治疗应为（）
A:选用广谱抗生素
B:选用抗厌氧菌药物，如甲硝唑、克林霉素
C:性伴侣需常规治疗
D:局部用药较全身用药好
E:可选用小苏打冲洗阴道

输卵管妊娠手术治疗的指征，下列哪项不正确（）
A:停经超过3个月，疑间质部妊娠
B:保守治疗效果不佳，胚胎继续生长
C:保守治疗时发生输卵管妊娠破裂、腹腔内出血严重者
D:年轻、要保留生育能力的病人
E:内出血多，伴休克

26岁初产妇，妊娠40周，头位，自然临产，产程顺利，宫口开大8cm，胎头棘下2cm，自然破水，羊水黄绿，破水5分钟后病人自觉呼吸困难，烦躁，发绀，血压80／40mmHg，心率126次／分，呼吸45次／分，胎心率120次／分。

第1题，共3个问题
(单选题)对病人立即进行处理，以下哪项是错误的（）
A:正压给氧
B:头低脚高位
C:输血补充血容量
D:呋塞米静脉推注
E:毛花苷丙静脉推注

第2题，共3个问题
(单选题)应以下述哪种方法终止妊娠（）
A:立即剖宫产
B:密切观察
C:穿颅术
D:产钳助产
E:缩宫素引产

第3题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:哮喘发作
B:羊水栓塞
C:子痫
D:心力衰竭
E:急性肺炎

检查卵巢功能常用的方法有（）
A:阴道脱落细胞检查
B:子宫内膜检查
C:宫颈黏液的结晶
D:测基础体温
E:宫颈刮片

输卵管卵巢囊肿常与哪项疾病有关（）
A:子宫内膜炎
B:盆腔感染
C:子宫颈炎
D:异位妊娠
E:卵巢手术史

下列选项中，不是取出节育器指征的是（）
A:节育环移位
B:念珠菌性阴道炎
C:绝经后0.5～1年
D:置节育环后，出现月经紊乱，经量增多已数月，无改善趋势
E:男方或女方已做绝育手术

对于与妇科手术有关的心理问题，下列哪项恰当（）
A:手术切除子宫，会失去女性特征
B:子宫半切术会增加残端癌的发生率
C:手术切除卵巢或子宫，对接受手术妇女的健康无影响
D:手术切除卵巢或子宫，对有较长时间性生活的妇女性欲无明显影响
E:手术切除卵巢，不影响正常月经

男，6岁，因发热、头痛4天，病情加重一天，呕吐两次，于8月29日入院。体查：体温40，颈硬，克氏征（+），脑脊液：潘氏试验（+），糖正常，氯化物正常，白细胞200×10⁹/L，多核0.54，单核0.46.外周血白细胞14×10⁹/L，中性粒细胞0.86。追问病史，近一周来同村儿童有十余人先后同样发病住院。根据题意，回答下列2题。

第1题，共2个问题
(单选题)为明确诊断，首先的检测项目是：（）
A:头部CT或MRI
B:粪常规检查+培养
C:外周血找疟原虫
D:CSF查抗乙脑病毒IgM抗体
E:送CSF普通细菌培养

第2题，共2个问题
(单选题)本例最可能的诊断是：（）
A:中毒性菌痢
B:流行性乙型脑炎
C:流行性脑脊髓膜炎
D:脑型疟疾
E:钩端螺旋体病

一年轻女性自然流产3次，均为40～50天，曾保胎治疗无效。可做何种检查（）
A:夫妻双方染色体检查和丈夫的精液检查
B:女方的卵巢功能检查
C:子宫输卵管碘油造影
D:腹部平片检查
E:甲状腺功能检查

妊娠滋养细胞肿瘤肺转移，首选药（）
脑转移鞘内注射，首选药（）
葡萄胎预防性化学治疗，首选药（）
A:氟尿嘧啶
B:环磷酰胺
C:甲氨蝶呤
D:氟尿嘧啶+更生霉素
E:联合治疗

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