出自:小儿内科学高级职称

先天性甲状腺功能减低症的治疗，下列哪项是错误的（）
A:治疗开始时间越早越好
B:症状改善后停药
C:初始剂量以最小剂量开始
D:间隔1～2周加量一次至症状改善
E:维持量个体差异比较大
关于清蛋白输注治疗水肿，叙述错误的有（）
A:清蛋白为血制品，使用时应严格掌握指征
B:对于水肿患儿，均应积极输注清蛋白
C:严重肾病长期大量清蛋白丢失者，应输注清蛋白
D:肝病患者输注清蛋白可以使胶体渗透压升高，故不能用于治疗水肿
E:输注清蛋白后，不能应用利尿药
小儿腹泻补钾原则，哪项不正确（）
A:有尿后可补钾
B:治疗前6小时内排过尿，可按有尿处理
C:一般按每日3～4mmol/kg给入
D:静脉补钾浓度大于0.5%
E:全日钾量不能少于8小时给入
三岁男孩，以水肿、尿少10天入院，血压150/112mmHg，贫血貌，血WBC6.1×109/L，Hb61g/L，PLT40×109/L，网织红细胞5.5%，尿蛋白+++，尿RBC3～4/HP，BUN20mmol/L。最可能的诊断是（）
A:急性肾炎
B:肾病综合征
C:溶血尿毒综合征
D:IgA肾病
E:薄基底膜肾病
小儿良性癫痫伴中央颞区棘波的主要临床特征是（）
A:多在5～10岁发病
B:发作类型呈部分简单运动性发作，多在夜间发作
C:脑电图示颞中区、中央区高辐双相尖波或棘波
D:智力正常，预后良好
E:体检无异常
感染性休克，在使用血管扩张剂前，一定要积极地进行（　）
A:人工冬眠
B:扩容
C:脱水疗法
D:纠酸
E:用呼吸机
患儿1岁，腹泻4天，每天10次，入院时烦躁不安，皮肤弹性差，哭时泪少，四肢稍凉，尿量明显减少，伴呼吸稍增快。该患儿血钾为3.4mmol/L，可能是（）
A:血钾属正常
B:钾摄入不足
C:消化道丢失钾过多
D:肾排出钾过多
E:血pH过高
环磷酰胺治疗肾病综合征的副作用是（　）
A:白细胞下降
B:恶心、呕吐
C:脱发
D:出血性膀胱炎
E:肝功能损害
先天性肥厚性幽门狭窄病理改变为______、______，以______更为明显。
8岁女孩，水肿4天，尿色如浓茶，伴头昏眼花一过性失明，惊厥1次，尿常规蛋白（+），RBC20～30/HP。首选的检查为（）
A:肾活检
B:测血压
C:肾功能
D:肾脏B超
E:尿培养
腹泻伴低钾血症治疗中，补钾的原则有（　）
A:静脉输液中KCl浓度一般不得超过O.3％
B:全天静脉滴注时间不应少于6～8小时
C:持续给钾4～6天
D:每日口服氯化钾3～4mmol／kg
E:补充氯化钾总量每天40～60mmol／kg
新生儿出生时窒息，经抢救后呼吸心率均达正常，一般状况好，但因外周血象WBC19×109/L，N0.66，L0.34，核左移，转入新生儿病房观察，给予抗菌治疗7天后WBC12×109/L。可能的诊断是（）
A:新生儿败血症
B:新生儿肺炎
C:新生儿宫内感染
D:新生儿上呼吸道感染
E:以上可能都不是
下列哪一项不是小儿脑肿瘤的特点（）
A:颅高压症状出现较早
B:呕吐是唯一早期症状
C:头痛在清晨较重，以额、枕部为主
D:肿瘤定位症状少、出现晚
E:好发在中线、前颅凹部位
男孩，5岁，双下肢疼痛伴肢体无力4天住院，继而出现四肢对称性无力，面部表情呆板，无意识障碍，四肢感觉正常，腱反射消失。14天左右病情未再进展，检查脑脊液细胞数8×106/L，糖2.8mmol/L，氯化物124mmol/L，蛋白0.6/L，考虑下列哪项诊断（）
A:肠道病毒感染
B:脊髓灰质炎
C:急性感染性多神经根炎
D:脊髓肿瘤
E:急性脑干脑炎
急性肾小球肾炎（）
A:是细菌感染性肾小球疾病
B:急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为主要表现
C:儿科以肺炎链球菌感染后肾小球肾炎最多见
D:好发于学龄前期及学龄期男孩
E:血ASO多升高
动脉导管未闭伴肺动脉高压时可出现（）
A:左心室增大
B:右心室增大
C:主动脉弓增大
D:肺动脉段突出
E:左心房可增大
一岁男婴，因间断咳嗽1周就诊，每日呕吐1～2次胃内容物。患儿是第一胎足月顺产儿，生后母乳喂养至今，未添加辅食。平时易患“肺炎、肠炎”。查体：体重5.2kg，身长70cm，神志尚清，精神萎靡，营养差，前囟平坦，心肺（-），皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下。此患儿不会出现的现象是（）
A:糖代谢失常，发生低血糖
B:脂肪代谢失常，出现高胆固醇血症
C:伴发维生素A缺乏症
D:特异性免疫功能低下
E:肾浓缩功能降低
三岁男孩，以水肿、尿少10天入院，血压150/112mmHg，贫血貌，血WBC6.1×109/L，Hb61g/L，PLT40×109/L，网织红细胞5.5%，尿蛋白+++，尿RBC3～4/HP，BUN20mmol/L。

第1题，共2个问题
(单选题)如有持续性低补体，首先应该鉴别的疾病是（）
A:急性肾炎
B:肾病综合征
C:膜性肾病
D:过敏性紫癜性肾炎
E:狼疮性肾炎

第2题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:急性肾炎
B:肾病综合征
C:溶血尿毒综合征
D:IgA肾病
E:薄基底膜肾病
肺炎支原体肺炎最突出的临床特点是（　）
A:多见于年长儿
B:初为干咳，后转为顽固性剧咳
C:肺部体征常不明显
D:热型不定，热程1～3周
E:全身多系统可受累
下列哪项是21-羟化酶缺乏的特异性指标（　）
A:ACTH↑
B:睾酮↑
C:尿17酮↑
D:血17-羟孕酮基础值↑
E:醛固酮↑
先天性肺囊肿合并肺炎的治疗不包括（）
A:抗生素治疗
B:雾化吸入
C:择期手术
D:胸腔闭式引流
E:中药
维生素B缺乏所致营养性贫血中，下列哪项表现应除外（）
A:贫血为大细胞性
B:末梢血中中性粒细胞分叶过少
C:骨髓检查可见巨幼红细胞
D:可伴有精神神经系统症状
E:常有肝脾肿大
下列哪项不符合呼吸道合胞病毒性肺炎（）
A:呼吸困难、喘憋
B:双肺满布喘鸣音
C:严重缺氧可发生心力衰竭
D:胸部X线示小点片状、斑片状，部分有不同程度肺气肿
E:多有持续高热
单纯乳房早发育
患儿6个月，腹泻2天，每天大便10~20次，黄色稀水便。起病时呕吐较重，伴发热T38.2℃，轻咳，流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查：T37.4℃，P128次/分，体重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，咽赤，心、肺无异常。腹部平软，无包块，无固定压痛，皮肤弹性极差，肢冷。实验室检查：WBC6.7×109/L，分类L62%P38%，大便常规：WBC0~2/HP，余正常。

第1题，共8个问题
(单选题)入院第2天，该患儿大便减少至7~8次/日，吐止，除继续监测酸碱平衡并纠正和继续静脉补钾外，第2天的静脉补液宜选哪种混合液（）
A:1：1（1/2张）溶液
B:2：1等张含钠液
C:生理盐水
D:5%葡萄糖
E:10%葡萄糖

第2题，共8个问题
(单选题)在静脉补液过程中，该患儿突然出现抽搐。当时测体温为37℃，最可能是发生了（）
A:高热惊厥
B:化脓性脑膜炎
C:中毒性脑病
D:低钙惊厥
E:病毒性脑膜炎

第3题，共8个问题
(单选题)对于这个患儿，当前需要做的是，除了（）
A:采取静脉血气分析
B:开通静脉通路
C:监测血压、心率
D:口服4万U庆大霉素做肠道清洁
E:采集粪便标本，马上送检

第4题，共8个问题
(单选题)根据现有的临床资料，该患儿最可能诊断为（）
A:轮状病毒肠炎
B:霉菌性肠炎
C:中毒性菌痢
D:坏死性小肠结肠炎
E:肠梗阻

第5题，共8个问题
(单选题)此患儿首批最好输用下述哪种混合液（）
A:4：3：2液（2/3张）
B:2：3：1液（1/2张）
C:1：1液（1/2张）
D:生理维持液
E:2：1等张含钠液

第6题，共8个问题
(单选题)血气分析结果如下：pH7.235，Na+125mmol/L，K+3.8mmol/L，Cl-92mmol/L，Ca2+1.13mmol/L.BE-12.4mmol/L。据此在下述合并症的诊断中，错误的是（）
A:低渗性脱水
B:代谢性酸中毒
C:低钙血症
D:低钠血症
E:低氯血症

第7题，共8个问题
(单选题)补充该患儿的累计损失量，应选用下述哪种液体最合适（）
A:2：1等张含钠液
B:2/3张含钠溶液
C:1/3张含钠溶液
D:1/4张含钠溶液
E:1/5张含钠溶液

第8题，共8个问题
(单选题)该患儿经第一阶段输液后排尿约50ml。但是，在继续补液过程中出现精神萎靡、嗜睡，心率140次/分，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，膝反射未引出。应选用何种治疗（）
A:1.4%碳酸氢钠20ml/kg静滴
B:10%葡萄糖酸钙10ml稀释后缓慢静注
C:2：1等张含钠液20ml/kg静注
D:10%氯化钾注射液2~3ml/kg，以小于0.3%浓度加入液体中静滴
E:25%葡萄糖40ml稀释后缓慢静注
男孩，11个月，确诊为川崎病，病情好转后出院，2个月后猝死于家中。死前无明显诱因，其死因可能是（）
A:心肌炎
B:冠状动脉瘤破裂
C:脑栓塞
D:脑出血
E:心包炎
急性肾炎恢复上学的指标是（）
A:尿蛋白消失
B:血沉正常
C:镜下血尿消失
D:ASO正常
E:Addis计数正常
湿肺多发生于（）
A:早产儿或顺产儿
B:足月儿或顺产儿
C:早产儿或剖宫产儿
D:足月儿或剖宫产儿
E:小于胎龄儿
糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生症中正确的是（　）
A:可抑制过多的ACTH释放
B:氢化可的松口服量为10～20mg/m
C:症状控制后停药
D:氢化可的松口服量中1/3睡前服，2/3早晨服
E:可改善男性化性早熟等症状
患儿，女，9岁，因上感后出现水肿，初为颜面，渐及全身，经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗，病情一度好转，2周前出现腰痛伴血尿，水肿加重，并出现腹水，近4天不能下地活动。血压120/80mmHg，尿蛋白（+++），潜血（+++），尿素氮10.8mmol/L，血胆固醇11.5mmol/L，血浆白蛋白20g/L。原发病诊断最可能是（）
A:尿路感染
B:肾炎性肾病
C:肾病合并有肾结石
D:急进性肾炎
E:溶血尿毒综合征
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