呼吸内科学高级职称 - 自考题库

出自:呼吸内科学高级职称

抢救大咯血窒息时最关键的措施是（）。
A:立即进行人工呼吸
B:立即使用呼吸中枢兴奋剂
C:立即使用鼻导管给氧
D:立即采取解除呼吸道梗阻的措施
E:立即输血或输液

患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg，P76次/分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。最有意义的检查项目是（）。
A:心电图
B:血尿淀粉酶
C:血脂肪酶
D:胃镜
E:肺增强CT

哮喘持续状态如果动脉血气分析提示患者有CO₂储留，其治疗应选择（）。
A:应用呼吸兴奋剂如尼可刹米，增加呼吸驱动，改善通气
B:应用碱性药物，纠正酸中毒
C:立即气管插管，机械通气
D:尽快缓解支气管痉挛，恢复通气代偿。若仍无效则应用气管插管机械通气
E:应用碳酸酐酶抑制剂，抑制CO₂形成碳酸，防止酸中毒

下列哪几项指标有助于缩窄性心包炎与限制性心肌病的鉴别（　）
A:急性心包炎病史
B:奇脉
C:心包膜厚度
D:心包钙化
E:年龄和临床表现

结核菌最易传播的传染源是（　）
A:浸润型肺结核患者
B:慢性纤维空洞型肺结核
C:结核性胸膜炎
D:血行播散型肺结核患者
E:原发性肺结核患者

男性，16岁。反复少量咯血伴低热3个月，乏力，盗汗。近3天咯血加重。1小时前咯鲜血一次约300ml，无胸痛，气短。患者潜在最危险的并发症是（　）
A:继发感染
B:出血性休克
C:结核播散
D:窒息
E:以上都不是

男性，20岁。活动后心悸、气急2个月，腹部检查肝脏肿大，质地中等，表面光滑，有压痛，肝颈静脉回流征阳性，腹部移动性浊音阳性，下肢凹陷性水肿，你考虑该患者最可能是下列哪一种诊断（）。
A:肝硬化腹水
B:原发性肝癌伴腹水
C:肝结核伴结核性腹膜炎
D:肾病综合征伴腹水
E:右心衰竭、肝淤血伴腹水

最容易发生颈静脉怒张的疾病是（）。
A:急性左心衰竭
B:急性广泛前壁心肌梗死
C:缩窄性心包炎
D:胸腔积液
E:肝硬化

一侧肢体（上、下肢）瘫痪伴有同侧脑神经损害是（）。
A:不完全性瘫痪
B:单瘫
C:偏瘫
D:交叉性偏瘫
E:截瘫

关于结核菌素试验的结果，下列哪项不正确（）。
A:阴性结果可排除结核病
B:年龄越小，阳性反应的意义越大
C:机体免疫反应受抑制时，可表现为假阴性
D:强阳性反应表示体内有活动性结核病
E:儿童呈阳性反应并不代表体内有活动性结核病灶

结核超敏感症状可包括（）。
A:结节性红斑
B:变态反应性关节炎
C:疱疹性角膜炎、结膜炎
D:低热、疲乏、无力、体重减轻
E:周围血嗜酸性粒细胞增多

25岁男性，自幼气反复咳嗽、大量浓痰，胸片见卷发状阴影，支气管镜如图，可能的诊断是（　）

A:肺结核
B:支气管扩张
C:间质纤维化
D:支气管炎
E:正常

沙丁胺醇(舒喘宁)的作用机制是（　）
氨茶碱的作用机制是（　）
溴化异丙托品的作用机制是（　）
色苷酸钠的作用机制是（　）
A:阻断迷走神经M胆碱受体
B:抑制磷酸二酯酶
C:激活腺苷酸环化酶
D:保护肥大细胞溶酶体膜
E:使封闭抗体增加

患者男，70岁，因咳嗽20年，心悸、气促5年，加重伴意识不清1d，以慢性支气管炎急性发作、阻塞性肺气肿、肺心病、肺性脑病收入院。入院后经用口面罩无创机械通气、抗感染、解痉祛痰药物治疗6h后意识清楚。维持上述方案治疗36h后，再次出现神经精神症状，调整机械通气参数治疗后，神经精神症状消失，动脉血气分析、电解质、肾功测定见表1。

第1题，共3个问题
(多选题)入院8h动脉血气判断是（）。
A:Ⅱ型呼吸衰竭
B:慢性呼吸性酸中毒
C:吸O₂ 条件下Ⅱ型呼吸衰竭
D:Ⅰ型呼吸衰竭
E:慢性呼吸性碱中毒
F:代谢性碱中毒

第2题，共3个问题
(多选题)入院后第3天动脉血气判断是（）。
A:CO₂排出后碱中毒
B:代谢性酸中毒
C:呼吸性碱中毒
D:呼吸性酸中毒
E:吸O₂条件下Ⅱ型呼吸衰竭
F:Ⅰ型呼吸衰竭

第3题，共3个问题
(多选题)入院时动脉血气判断是（）。
A:慢性呼吸性酸中毒
B:慢性呼吸性碱中毒
C:慢性呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒
D:Ⅱ型呼吸衰竭
E:Ⅰ型呼吸衰竭
F:代谢性酸中毒

下列哪种抗结核药物可通过血-脑脊液屏障（）。
A:利福平
B:链霉素
C:异烟肼
D:利福布汀
E:乙胺丁醇

广泛前壁心肌梗死心电图表现在（）。
A:V₁～V₃
B:Ⅰ、aVL、V₆
C:Ⅱ、Ⅲ、aVF
D:V₃～V₅
E:V₁～V₆、Ⅰ、aVL

肺出血-肾炎综合征本病的预后最可能是（　）
A:无法估计
B:预后好，经治疗后痊愈，不留后遗症
C:可临床缓解，但反复发作
D:治疗后好转，但留有后遗症
E:预后差，常死于尿毒症或呼吸衰竭

下列非小细胞肺癌除哪种表现外，皆不适宜手术（）。
A:声嘶
B:血性胸水
C:上半身静脉扩张
D:肺性骨关节病
E:锁骨上淋巴结活检有肿瘤细胞

一侧咀嚼肌肌力减弱或出现萎缩，提示有损害的神经是（）。
A:迷走神经
B:面神经
C:滑车神经
D:副神经
E:三叉神经

慢性阻塞性肺疾病急性加重期如何治疗?

急性心肌梗死时，可不出现病理性Q波的情况是（）。
A:心肌梗死发生在基底部
B:心肌梗死发生在前壁
C:心肌梗死发生在下壁
D:梗死的心肌直径>20~30mm
E:梗死的心肌厚度>5mm

肺结核大咯血抢救时需特别注意的是（）。
A:血压监测
B:测出血时，预防DIC
C:慎用镇咳、镇静剂
D:保持呼吸道通畅
E:患侧卧位

女性，56岁。反复咳嗽、咳大量脓性痰、伴杵状指2年，最可能的疾病是（）。
A:二尖瓣狭窄
B:支气管肺癌
C:支气管扩张
D:慢性支气管炎
E:铜绿假单胞菌肺炎

急性肺脓肿患者，咳脓臭痰，给予足量青霉素与链霉素治疗10天无效。痰涂片可见革兰阴性细菌，一般细菌培养阴性。此时治疗宜选（）
A:加大青霉素剂量静脉滴注
B:改用羟苄青霉素
C:洁霉素+SMZ
D:先锋霉素
E:洁霉素或氯林可霉素+甲硝唑(灭滴灵)

以下初筛检查结果符合非结核分枝杆菌肺病的是（）。
A:PNB、TCH选择性培养基培养均（－）
B:PNB、TCH选择性培养基培养均（＋）
C:PNB（＋）、TCH（－）
D:TCH（＋）、PNB（－）
E:含药培养基培养（＋）

女性，68岁，发热，咳嗽10天。胸部X线示右肺大片状浸润影，给予头孢曲松(头孢三嗪)治疗，患者发热不退，呼吸困难逐渐加重，3天后胸部X线提示双肺浸润影，吸2升/分氧情况下，血气分析示pH7.36，PaO50mmHg，PaCO35mmHg。查体：神志清楚，双肺可闻及广泛湿性啰音。患者紧急气管插管，接机械通气后，下列描述错误的是（　）
A:小潮气量
B:呼吸频率20～24次/分
C:肺开放策略
D:为避免低血压出现，PEEP不要超过10cmH0
E:允许性高二氧化碳血症

血清总胆红素（TB）的正常参考值为（）。
A:0.17～1.7μmol/L
B:1.51～15.1μmol/L
C:1.7～17.1μmol/L
D:17～34μmol/L
E:17～170μmol/L

男，56岁，突感左侧胸痛，呼吸困难，咳嗽加重，结合CT图像，最可能的诊断是（　）

A:肺梗死
B:慢性阻塞性肺疾病
C:支气管扩张
D:肺炎
E:肺间质纤维化

男，27岁，受凉后突起高热、胸痛1周，少量血痰。血常规：WBC25×10/L，N0.88。胸片示右下叶前段大片阴影，内有一空洞且有液平面。最可能的诊断是（　）
A:急性大叶性肺炎
B:肺结核
C:急性肺脓肿
D:癌性空洞
E:支气管囊肿并感染

肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症，肺功能检查特点可表现为（）。
A:阻塞性功能障碍
B:限制性功能障碍
C:RV/TLC降低
D:混合性功能障碍
E:VC降低

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