出自:心血管内科高级职称

洋地黄中毒所致双向性室性心动过速的机制是（）
A:折返
B:触发活动
C:自律性升高
D:A、B、C三项均有可能
E:自律性降低
患者男，47岁，反复发作心前区痛，心电图检查。如果负荷试验心肌灌注显像见前壁和前间壁心肌缺损，最可能的诊断是（）（提示为期前收缩。静息时99mTc-MIBI心肌灌注断层显像，心肌血流灌注未见明显缺损。）
A:心肌梗死
B:心力衰竭
C:心肌病
D:心肌瘢痕组织
E:冠心病可逆性心肌缺血
女性，70岁，头晕10年，血压180／90mmHg，心率75次／分，心电图示一度房室传导阻滞，治疗宜用（）
A:地尔硫
B:维拉帕米
C:美托洛尔
D:普萘洛尔
E:卡托普利
下列有关心血管神经症描述错误的是（　）
A:女性多于男性，尤其多见于更年期的妇女
B:病因可能与神经类型、环境因素与性格有关
C:心血管神经症不会发生于器质性心脏病患者
D:常有神经系统的失调
E:常有内分泌系统的失调
男，28岁，心悸、胸闷气短2年，加重1个月。查体：心界向左下扩大，心率110次/分，律齐，奔马律，S1减弱，A2消失，胸骨左缘第3肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。心尖部可闻及舒张早中期低调的隆隆样杂音、水冲脉。 若患者近1个月还反复发热，体温38.5℃左右，查体双肺底有散在细小湿性啰音，脾脏增大。血常规示WBC2.0×109/L，中性85%。尿常规：RBC（++）。患者可能合并有（）
A:肺部感染
B:感染性心内膜炎
C:肾小球肾炎
D:肾盂肾炎
E:心肌炎
哪些先天性心脏病可以出现右室肥大（　）
A:房间隔缺损
B:艾森门格综合征
C:动脉导管未闭
D:法洛四联症
E:双侧上腔静脉
女，38岁，间断性胸痛、心悸，伴头晕18个月。体格检查测血压为100/60mmHg，心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音，心电图表现V～V导联有病理性Q波。 为明确诊断，应首选下列哪项检查（　）
A:冠状动脉造影
B:超声心动图
C:心肌核素灌注显像
D:心脏核磁共振
E:心脏CT
预激综合征合并房颤时，应选用（）
A:西地兰
B:普萘洛尔
C:普罗帕酮
D:维拉帕米
E:胺碘酮
男，76岁，反复胸闷，胸痛13年，心前区痛8小时入院，查血压140/70mmHg，P80次/分，呼吸20次/分，双肺可闻及少许湿啰音，心律不齐，心室率104次/分，未闻及杂音，半卧位，心电图示房颤心律，I、aVL、V～VST抬高0.3mV。(1)患者目前诊断?(2)需进一步做哪些检查?(3)治疗方案?
病历摘要：患者女性，50岁，咳嗽、咳痰1个月，咳少量黏稠痰，伴盗汗、乏力，期间曾有高热、咯血，无胸痛、气促，曾在当地医院予"阿莫西林"、"环丙沙星"等抗炎治疗1周，症状一度减轻。近2周来上述症状又反复，无发热，遂入院诊治。起病以来，患者精神、食欲欠佳，大小便尚正常。既往有糖尿病病史3年。血常规：WBC9．1×109/L，N72%，RBC3．4×109/L，Hb97g/L。全效杀菌剂，且对C群菌有独特杀灭作用的抗结核药物有（）
A:链霉素
B:异胭肼
C:乙胺丁醇
D:利福平
E:吡嗪酰胺
F:卡那霉素
除哪一项外其余均是心梗的并发症（　）
A:心脏破裂
B:乳头肌断裂或功能不全
C:栓塞
D:主动脉瓣穿孔
E:室壁瘤
男，30岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续半个小时，平时血压正常。

第1题，共3个问题
(单选题)初步诊断是（）
A:嗜铬细胞瘤
B:恶性高血压
C:高血压脑病
D:原发性醛固酮增多症
E:肾动脉狭窄

第2题，共3个问题
(单选题)定位诊断宜选用哪项检查（）
A:PRA测定
B:肾上腺CT检查
C:肾动脉血管造影
D:静脉肾盂造影
E:地塞米松抑制试验

第3题，共3个问题
(单选题)常用的实验室检查是（）
A:PRA测定
B:血儿茶酚胺及尿VMA测定
C:尿17-羟皮质类固醇检测
D:肾动脉血管造影
E:尿、血醛固酮测定
动脉导管未闭听诊杂音性质（　）
A:连续性机器样
B:递减型
C:递增递减型
D:递增型
E:较轻，不伴震颤
目前临床上根据病理生理学对心肌病的分型包括（　）
A:扩张型心肌病
B:未分类(不定型)的心肌病
C:肥厚型心肌病
D:限制型心肌病
E:致心律失常型右室心肌病(致心律失常型右室发育不良)
男性，45岁，健康体检时发现心率41次／min，律齐。为了初步判断属于生理性还是病理性。 门诊心电图检查示窦性心动过缓，心室率41次／min。下一步应进行下列哪项检查（）
A:直立倾斜试验
B:阿托品试验
C:普萘洛尔试验（心得安试验）
D:活动平板运动试验
E:双嘧达莫（潘生丁）试验
二尖瓣脱垂患者收缩期二尖瓣瓣叶脱垂入左心室
正常人的心脏传导系统中哪一部分传导最为缓慢（）
A:房室结 
B:结间束 
C:希氏束 
D:左右束支 
E:普肯耶纤维
血管紧张素转换酶具有以下哪项功能（　）
A:促进心钠素分泌增多
B:减少前列胺素在肾脏中的合成
C:使缓激肽降解而灭活
D:直接引起小动脉血管收缩
E:使加压素作用加强
窦性心动过速的心率范围通常是（　）
A:100～180次/分
B:80～100次/分
C:60～80次/分
D:180～200次/分
E:200～220次/分 
大量心包积液，最可能的发现是（）
A:左侧胸腔积液
B:左侧炎性片状模糊影
C:左肺楔形实变
D:肺淤血、心影正常
E:心影明显增大，呈烧瓶样
主动脉瓣狭窄胸骨左缘第2肋间可闻及收缩期喷射性杂音
中年女性，风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全10年，出现房颤3年，1周前因心功能不全入院，经洋地黄治疗后，心律转为绝对规则，50次/分。

第1题，共2个问题
(单选题)应该考虑（）
A:洋地黄中毒
B:转复为窦性节律
C:转为房扑2：1传导
D:已经洋地黄化
E:转为心房扑动4：1下传

第2题，共2个问题
(单选题)此病例的治疗措施应该是（）
A:静脉注射氯化钾
B:继续用洋地黄维持治疗
C:同步直流电复律
D:停用洋地黄
E:减少洋地黄用量
严重二尖瓣狭窄时，易发生哪种并发症（　）
A:脑供血不足
B:亚急性感染性心内膜炎
C:脑血栓形成
D:心房颤动
E:肺结核
男性，24岁。体检怀疑有心脏疾病前来门诊，最后确认无器质性心脏病。本例心电图检查可能出现下列哪项表现（）
A:完全性左束支传导阻滞
B:不完全性左束支传导阻滞
C:心室内传导阻滞
D:完全性右束支传导阻滞
E:不完全性右束支传导阻滞
男，56岁。反复胸闷、气短、心悸5年，再发并夜间不能平卧3天。PE://BP135/80mmHg，P100次/分，双肺底闻及少量湿啰音，心界向两侧明显扩大，HR125次/分，律不齐，S强弱不等，P亢进，心尖区闻及收缩期杂音，双下肢水肿。胸片：心胸比60%。问：(1)最可能的诊断是什么?(2)为明确诊断需做什么检查?(3)应采取哪些治疗措施?
43岁女性患者，突发左手疼痛伴多个指头麻木就诊，行左上肢动脉照影，示左侧桡动脉广泛的充盈缺损，结合临床考虑左侧桡动脉病变为（）
A:桡动脉夹层
B:桡动脉炎
C:桡动脉真性动脉瘤
D:桡动脉血栓形成
E:桡动脉假性动脉瘤
不属于临床心脏电生理检查适用范围的是（　）
A:窦房结功能检查
B:房室传导功能检查
C:心动过速的诊断与鉴别诊断
D:休克的病因检查
E:评价抗心律失常药物的疗效
关于大动脉炎的临床特点，以下何者不正确（　）
A:患侧肾静脉的血浆肾素降低
B:以女青年多见
C:血管杂音较广泛
D:胸部侧支循环不明显
E:多有上肢无脉，双侧无脉者较少
男，45岁，间发心前区闷痛1个月，常夜间发作。发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上抬考虑为冠心病心绞痛，在缓解期治疗中最好选用哪种药物（　）
A:长效硝酸甘油
B:普萘洛尔(心得安)
C:消心痛
D:地尔硫
E:潘生丁
什么叫冠状动脉造影？
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