出自:普通外科学高级职称

原发性小血管炎的特异性血清标志物主要分核周型、胞质型两类，核周型主要见于系统性血管炎患者；胞质型主要见于Wegner病患者。这一类自身抗体是（）.
A:抗中性粒细胞质抗体
B:抗心磷脂抗体
C:抗平滑肌抗体
D:抗角蛋白抗体
E:抗线粒体抗体
损伤后2～3天体温在38℃左右是由于下列哪项所致（）.
A:伤口感染
B:中枢性损伤所致发热
C:并发肺部感染
D:分解产物被吸收
E:病因不明
C-反应蛋白增高最常见于（）.
A:化脓性感染
B:组织坏死
C:恶性肿瘤
D:结缔组织病
E:器官移植急性排斥
患者，男性，45岁。因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术，术后3天进食半流质，第4天突然出现全腹疼痛、恶心、低热，白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。若术中发现十二指肠穿孔，面积约0.6cm×0.8cm，应采取的措施为（）.
A:穿孔修补术
B:十二指肠切除，胃肠吻合术
C:十二指肠造口术
D:胃大部切除，十二指肠断端闭锁，胃空肠吻合术
E:胆肠吻合
患者，女性，60岁。因右乳癌行乳癌改良根治术。术后病理示肿块直径3cm，右腋下淋巴结可见癌转移1/15，雌激素、孕激素受体均（-），X线胸片、腹部B超、骨扫描均未见异常。

第1题，共3个问题
(单选题)患者手术后还应进行的治疗是（）。
A:放射治疗
B:化学治疗
C:免疫治疗
D:内分泌治疗
E:生物治疗

第2题，共3个问题
(单选题)患者的临床分期为（）。
A:0期
B:Ⅰ期
C:Ⅱ期
D:Ⅲ期
E:Ⅳ期

第3题，共3个问题
(单选题)按照TNM分期，该患者分期为（）。
A:T1N1M0
B:T1N2M0
C:T2N1M0
D:T3N1M0
E:T2N2M0
在重症监测治疗室，给病人进行机械通气时，潮气量为（）。
A:5～7ml/kg
B:6～8ml/kg
C:8～10ml/kg
D:10～12ml/kg
E:10～15ml/kg
急腹症的症状是指（）。
A:腹痛
B:恶心呕吐
C:腹部压痛
D:血白细胞增高
E:发热
股骨头缺血性坏死肉眼观察早期表现为（）。
A:软骨表面有压痕，关节软骨下沉
B:软骨龟裂、剥脱，软骨下骨质外露
C:股骨头变形，头颈交界处明显骨质增生
D:髋关节滑膜增厚、水肿、充血
E:软骨面不平整，髋臼边缘骨质增生
深Ⅱ°烧伤的特点包括（）。
A:残存皮肤附件
B:残存表皮生发层
C:1-2周愈合
D:3-4周愈合
异位急性阑尾炎的特点，不包括下列哪一项（）.
A:由于胚胎发育异常，导致阑尾的位置异位于腹腔的任何部位
B:临床上较多见的异位阑尾为盆腔位、肝下位和左侧位
C:转移性腹痛是诊断的主要依据
D:临床诊断上有一定困难，易误诊
E:异位阑尾炎的治疗原则与一般阑尾炎相同
超声声像图上表现为“囊壁-结石-声影三联症（WES）”的疾病是（）。
A:胆囊壁钙化
B:胆囊胆固醇沉着症
C:胆囊腺癌
D:胆囊癌
E:胆囊内充满结石
乳腺癌钼靶X线的表现为（）。
A:密度均匀的肿物，边界较清晰、整齐
B:密度均匀的肿物，可见圆圈及小斑片状钙化
C:片状或结节状致密影，与周围腺体组织密度类似
D:密度不均匀，边界不清楚
E:高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化
根据Couinaud分段法，肝脏分为（）。
A:4叶
B:3叶
C:5叶
D:7叶
E:8叶
腹腔穿刺用于下列哪一种疾病时是危险的（　）
A:肝破裂引起的腹腔内出血
B:胃十二指肠溃疡穿孔所致的腹膜炎
C:高度腹胀之肠梗阻
D:肝脓肿
E:直肠破裂
中央型肺癌是指（）。
A:组织病理学为肺鳞癌
B:起源于支气管的肺癌
C:起源于主支气管、肺叶支气管，位置靠近肺门的肺癌
D:起源于中央肺泡的肺癌
E:位于肺中部的肺癌
鼻、上唇及周围的疖的危险性是由于引起（）。
A:脓毒症
B:眼部感染
C:海绵状静脉窦炎
D:脑脓肿
E:面部蜂窝织炎
男性，36岁。车祸致伤2小时。查体：右小腿有一长约16cm斜形伤口，有沙土污染，胫骨断端外露，出血不多，周围软组织广泛挫伤。

第1题，共2个问题
(单选题)在摄X线片以前，首先要进行的处理是（）.
A:行简单的外固定及局部包扎
B:止血带止血
C:清创术
D:跟骨结节牵引
E:静脉输液，应用抗生素

第2题，共2个问题
(单选题)彻底清创后，下列处理措施中违反治疗原则的是（）.
A:外固定支架固定
B:用硅胶管置于创口内最深处，外接负压引流瓶，于24～48小时后拔除
C:应用抗生素预防感染
D:一期缝合伤口，将开放伤变为闭合伤
E:注射破伤风抗毒素
关于Charcot三联征的描述，下列哪项不正确的是（　）
A:胆绞痛系括约肌和胆管平滑肌痉挛所致
B:寒战高热是细菌、毒素入血的全身感染症状
C:间歇性黄疸是肝外胆管结石的特点
D:胆绞痛发作后一般立即出现寒战高热和黄疸
E:如再出现休克和精神症状，可诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎
小儿阑尾炎的临床特点是（　）
A:穿孔率可达80%
B:局部肌紧张
C:局部明显压痛
D:胃肠道症状明显
E:早期出现高热，呕吐
患者女，61岁，因“血尿1周”来诊。膀胱镜：膀胱内可见直径约2cm单发乳头状新生物。首选检查为（）。
A:尿常规
B:血常规
C:尿脱落细胞学检查
D:膀胱镜＋活检
E:肾功能
下列哪一项不是女性尿道炎发病率高于男性的原因（）.
A:女性对细菌抵抗力低于男性
B:女性尿道短，直而宽，尿道括约肌薄弱
C:妇科炎症可直接蔓延导致尿道炎
D:尿道口与阴道口和肛门接近
E:老年女性常发生尿道肉阜导致尿流不畅
右膝部刀砍伤并血性关节液外溢6小时。最基本的处理方法是（）.
A:彻底清除关节内的异物、血肿和挫伤的关节囊
B:关节囊内外同时冲洗，彻底清创缝合，固定伤肢及应用抗生素
C:仅冲洗关节囊外伤口，彻底清创缝合，固定伤肢及应用抗生素
D:关节囊内外分层清洗，彻底清创缝合，固定伤肢及应用抗生素
E:彻底清创后，在关节腔内放置导管持续冲洗及注入抗生素
ARDS患者诊断标准中，氧合指数（PaO2/FiO2）应为（）。
A:≤150mmHg
B:≥200mmHg
C:≤200mmHg
D:≤300mmHg
E:≥300mmHg
患者男，3岁，家在贫困山区，因“间断发作排尿中断伴尿痛半年”来诊。用手搓拉阴茎，改变体位后，能够恢复排尿。可能的诊断是（）。
A:膀胱结石
B:输尿管结石
C:膀胱炎
D:尿道狭窄
E:鞘膜积液
下列哪项是前列腺增生的手术指征（）。
A:最大尿流率为16ml／s
B:残余尿量30ml
C:前列腺体积超过50g（ml）
D:合并反复的下尿路感染
E:尿动力学检查提示不稳定性膀胱
女性，52岁，消瘦、吞咽困难2月余，伴心悸、气短、双下肢水肿。查体：口唇发绀，心尖部舒张期隆隆样杂音，S1亢进，二尖瓣开放拍击音明显，肺动脉瓣区S2亢进分裂。对诊断有决定性意义的检查是（）。
A:胸片
B:心电图
C:心脏超声
D:尿常规
E:肾功能
关于甲状腺结节放射性核素扫描结果的分析，正确的是（）。
A:单个“热结节”常提示为高功能腺瘤
B:甲状腺瘤可表现为“温结节”
C:甲状腺癌可表现为“冷结节”
D:凡“冷结节”都提示为甲状腺癌
E:甲状腺癌可表现为“凉结节”
对胃十二指肠外瘘的病人，下列哪种肠内营养方法合适（）。
A:口服法
B:咽造口
C:胃造口
D:鼻肠管
E:空肠造口
判断休克的依据，下列哪项不正确（）。
A:精神状态：反映脑组织的灌流情况
B:尿量少于40ml/h，可诊断早期休克
C:休克指数为1.5时，提示有休克
D:皮肤温度、色泽：是反映体表灌流情况的标志
E:收缩压<90mmHg，脉压<20mmHg是休克存在的表现
心包急性压塞病人的体格检查中最重要的体征是（）。
A:胸壁捻发音
B:心前区疼痛
C:患侧呼吸音消失
D:贝克三联征
E:呼吸困难
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