出自:内科护理高级职称

患者，女，38岁。因十二指肠溃疡出血急诊入院治疗。呕血时应指导患者采取何种体位（）
A:平卧位
B:侧卧位
C:头低脚高位
D:头高脚低位
E:半坐位
异常Q波的特点（）
A:Q波的宽度>0.03秒
B:Q波的宽度>0.04秒
C:Q波的深度超过同导联R波振幅的1/2
D:Q波的深度超过同导联R波振幅的1/4
E:Q波的深度超过同导联R波振幅的1/10
徐某，男，40岁。体胖，有高脂血症病史2年。近五年因应酬每周饮酒3次以上，量多。平时无厌油、纳差等症状。身体评估：在右锁骨中线肋缘下2cm处触及肝脏，有触痛。实验室检查：肝功能ALT106U/L，AST5IU/L，胆红素正常，HBsAg（-）。病人肝功能损害最可能的原因是（）
A:病毒性肝炎
B:药物性肝炎
C:酒精性肝病
D:非酒精性脂肪性肝病
E:自身免疫性肝炎
医务人员在下列哪种情况下必须进行手的消毒（）
A:接触血液、体液和分泌物后
B:护理免疫力低下的患者或新生儿前
C:护理传染病患者后
D:实施侵入性操作前
E:接触被致病性微生物污染的物品后
布莱克和莫顿提出管理方格理论，认为最理想有效的领导类型是（）
A:协作式管理
B:中庸式管理
C:俱乐部式管理
D:权威式管理
E:团队式管理
血液病易发生感染的部位有（）
A:口腔
B:脑膜
C:呼吸道
D:消化道
E:泌尿道
邹某，女，46岁。有支气管扩张症病史6年余，3天前突然咯血。为明确出血部位，拟进行纤维支气管镜检查，检查前需给病人应用的药物是（）
A:阿托品1mg或地西泮10mg肌注
B:哌替啶10mg肌注
C:氨茶碱静脉滴注
D:沙丁胺醇吸入
E:糖皮质激素抗炎
李某，女，60岁。因患糖尿病9年，足底溃疡1个月就诊。身体评估：足底红肿，有脓性分泌物，溃疡深达骨组织，伴有骨组织病变，根据Wagner分级该病人糖尿病足为（）
A:1级
B:2级
C:3级
D:4级
E:5级
蔡某，男，45岁，体重60kg。因化脓性胆囊炎、中毒性休克收住ICU，经抗感染抗休克治疗后，病人病情逐渐好转。入院第4天，病人出现严重呼吸困难，挣扎着要坐起。监护仪上显示：心率130次／分，呼吸36次／分，血压104/60mmHg，SaO282%。即改用无重吸面罩吸入80%氧气，抽取动脉血急查血气分析：pH7.40，PaO2120mmHg，PaCO232mmHg。测PCWP为12mmHg。

第1题，共4个问题
(单选题)为了明确诊断，医生还需做的检查是（）
A:X线胸片
B:肺功能检查
C:胸部CT检查
D:胸部MRI
E:纤维支气管镜检查

第2题，共4个问题
(单选题)根据病人目前的情况及现有资料，需高度怀疑（）
A:休克再度加重
B:Ⅰ型呼吸衰竭
C:Ⅱ型呼吸衰竭
D:急性肺损伤
E:急性呼吸窘迫综合征

第3题，共4个问题
(单选题)病人情况进一步恶化，医生决定进行机械通气，下列关于机械通气的设置，哪项医嘱你需要与医生进一步确认（）
A:压力控制通气
B:潮气量800ml
C:PEEP10cmH2O
D:吸呼比1：1
E:FiO2100%

第4题，共4个问题
(单选题)病人气道内分泌物较多，需经气管插管进行吸痰，下列哪种吸痰方法对病人最为有利（）
A:采用一次性吸痰管，每次吸引少于15秒
B:采用一次性吸痰管，每次吸引少于3秒
C:采用密闭系统进行吸痰，每次不超过15秒
D:采用密闭系统进行吸痰.每次不超过3秒
E:采用密闭系统进行吸痰，吸前将PEEP调到0
患者男，66岁，因“右侧腰部疼痛不适，伴间隙性血尿6个月”来诊。无尿频、尿急、尿痛、发热。查体：T36.2℃，P76次/min，R18次/min，BP121/75mmHg；身高165cm，体重62.8kg；意识清楚，营养中等，全身皮肤无水肿，口唇红润；腹部平软，无压痛、反跳痛。实验室检查：Hb131g/L，血清清蛋白为37.5g/L。PET：右肾及右肾盂内较大团块状高代谢病灶，考虑为肾盂癌多发性转移。诊断：右肾盂癌多发性转移。遂收入肿瘤科治疗。患者入院第7天11：30突然排出鲜红色血尿约400ml，查P121次/min，R22次/min，BP110/67mmHg；经止血、输血、升压等对症处理，14：30查P133次/min，R28次/min，BP100/52mmHg，即送手术室行膀胱镜检查，并予右肾切除。术后P120～146次/min，BP（80～95）/（52～70）mmHg，动脉血氧饱和度85%左右，于19：00转入ICU。目前患者留置伤口引流管1条，引出鲜红色液，尿尿管引出红色尿液，经口气管内插管接呼吸机辅助呼吸，心电监护，留置锁骨下静脉三腔管插管，持续胃管负压引流，并予止血、输血补液及使用镇静、镇痛等治疗。入院第8天，ICU护士及实习学生参加本次临床护理教学查房。关于临床护理教学查房，叙述正确的是（）
A:是临床工作中为了提高护理质量及临床教学水平而采取的一种较好的教学方式
B:是为了提高临床护士及护生的认识能力而采取的一种加深对某个问题认识的一种教学方法
C:是一种常规、有效的护理工作方式，可由护士长或资深护士主持
D:临床护理查房常用的形式为临床护理技能查房、典型护理案例查房、临床护理教学查房
E:由带教老师负责组织，护士与实习生参加；重点是护理的基础知识和理论，根据实习护生的需要确定查房的内容和形式
F:典型护理案例查房是由病区的高级责任护士以上人员或带教老师组织的护理教学活动
患者，女，65岁，高血压病20年，血脂高5年，冠心病心绞痛3年，近半个月胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，轻咳嗽吐少量白痰，1天来与家人争吵后，胸痛20分钟不缓解，伴大汗，送急诊。责任护士通过病史护理评估后，提示患者可能的重要病情变化是（）
A:顽固性心绞痛
B:急性心肌梗死
C:高血压心脏病
D:伴气管炎
E:长期用硝酸甘油可能产生耐药
腹水是肝硬化最常见的并发症，它由下列哪一种原因造成的（）
A:血清白蛋白减少
B:血清醛固酮减少
C:门脉压降低
D:血小板值增高
E:血尿素氮增加
低层管理人员的管理幅度通常以几人较为合适（）
A:4~8人
B:8～15人
C:10～15人
D:12～15人
E:3～7人
某病人因病长期使用抗生素，住院后患了流感，这属于（）
A:交叉感染
B:自身感染
C:医源性感染
D:带入感染
E:接触感染
急性肾衰竭少尿期的临床表现包括（）
A:尿量明显减少
B:进行性氮质血症
C:高钾血症
D:高钠血症
E:急性肺水肿
导致风湿性二尖瓣狭窄患者死亡的最常见的并发症是（）
A:脑血栓
B:心房纤颤
C:充血性心力衰竭
D:亚急性感染性心内膜炎
E:急性肺水肿
下列哪些不属于双因素理论中的保健因素（）
A:工作成就感
B:工作责任心
C:学习提高的机会
D:组织管理制度
E:满足人的需要
类风湿性关节炎治疗原则包括（）
A:控制关节炎症
B:控制病情发展
C:促进关节修复
D:手术治疗
E:药物治疗
正常胎心率为多少（）
A:60～80次／分
B:80~100次／分
C:100～120次／分
D:120～140次／分
E:120～160次／分
护士发现哮喘患者出现哪些表现，应考虑为重症哮喘（）
A:极度呼吸困难
B:大汗淋漓
C:剧烈胸痛
D:明显发绀
E:烦躁不安
下列属于深感觉的是（）
A:痛觉
B:触觉
C:平衡觉
D:温度觉
E:图形觉
患者，男性，32岁，因中上腹疼痛2年余，伴反酸、恶心与夜间痛，疼痛向背部放射，进食后能缓解，曾先后出现4次黑便。

第1题，共3个问题
(单选题)根据患者的临床表现考虑为十二指肠球部溃疡，而胃镜检查发现幽门螺杆菌，该患者的病因最可能是（）
A:幽门螺杆菌
B:非甾体抗炎药
C:遗传
D:应激因素
E:心理因素

第2题，共3个问题
(单选题)此患者最合适的治疗为（）
A:服用奥美拉唑加阿莫西林或甲硝唑
B:口服氢氧化铝凝胶
C:肌内注射阿托品
D:紧急手术
E:口服硫糖铝

第3题，共3个问题
(单选题)若患者经上述治疗后效果不佳，今天出现腹部剧痛，体格检查腹部压痛明显，腹肌僵直，有反跳痛，该患者可能并发（）
A:胃癌
B:幽门梗阻
C:胆囊炎
D:上消化道大出血
E:穿孔
关于煮沸消毒灭菌，错误的描述是（）
A:物品要完全浸没在水中
B:有轴节的器械应打开
C:大小相同的碗、盆可叠放在一起
D:玻璃类用纱布包好
E:橡胶类待水沸后再放入
在管理方格理论中，贫乏管理的领导行为类型是（）
A:11型管理
B:19型管理
C:91型管理
D:55型管理
E:99型管理
形态方格法，创新技术是由谁首创（）
A:歌顿
B:奥斯本
C:茨维基
D:伊斯顿
E:西蒙
一老年患者以肺气肿、Ⅱ型呼吸衰竭收入院，入院第一天晚上，因咳嗽，痰多，呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡，不正确的护理措施是（）
A:给镇咳和镇静药，帮助入睡
B:减少夜间操作，保证病人睡眠
C:给予低流量持续吸氧
D:减少白天睡眠时间和次数
E:和病人一同制订白天活动计划
下列属于希氏面容的外观改变的是（）
A:面肌消瘦
B:眉头紧锁
C:脸呈铅灰色
D:眼眶凹陷
E:下颌下垂
引起血小板减少的疾病有（）
A:放射病
B:脾功能亢进
C:弥漫性血管内凝血
D:再生障碍性贫血
E:溶血性贫血
医院机构要分成有上下等级关系的部门层级，反映了系统特性的（）。
A:整体性
B:相关性
C:层次性
D:目的性
E:可行性
病历摘要：患者女性，25岁，2周来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透示两侧少量胸腔积液，体检：体温：39℃，心率120次/分，两下肺叩诊浊音，呼吸音降低，肝脾未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀，Hb100g/L，白细胞3×109/L，血小板5×109/L，尿常规蛋白1g/L，该患者诊断为：系统性红斑狼疮。SLE的病因可能与下列哪些因素有关（）
A:遗传
B:链球菌感染
C:寒冷、潮湿
D:雌激素水平
E:过度劳累
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