全科医学高级职称

出自:全科医学高级职称

患儿，3个月男婴，因吃奶差5天，嗜睡1天入院。体检：嗜睡状，面色略苍灰，深大呼吸，前囟稍凹陷，瞳孔等大等圆，对光反射迟钝。心肺未见异常，腹部软，未触及包块。四肢肌张力低。

第1题，共6个问题
(多选题)为明确诊断需要进行的紧急检查包括（）。
A:血常规+CRP
B:尿常规
C:血气分析
D:血生化
E:胸片
F:心脏超声
G:头颅CT
H:腹部B超
I:血糖

第2题，共6个问题
(多选题)根据以上信息，为明确诊断需要做的进一步检查包括（）。
A:血氨
B:腰椎穿刺
C:血遗传代谢病筛查
D:尿遗传代谢病筛查
E:患儿及父母染色体检查
F:父母血的遗传代谢病筛查
G:父母血型

第3题，共6个问题
(多选题)若实验室检查提示：pH7.2，PCO₂23mmHg，PO₂55mmHg，BE－16mmol／L，血钾3.5mmol／L，血钠129mmol／L，氯95mmol／L，血糖3.3mmol／L，Hb95／L，WBC9.5×10⁹／L，N45％。需紧急做的处理包括（）。
A:机械通气
B:纠正酸中毒
C:输液
D:输血治疗
E:抗生素治疗
F:大剂量免疫球蛋白治疗

第4题，共6个问题
(多选题)若患儿通过上述检查诊断为甲基丙二酸血症，作出的长期喂养指导包括（）。
A:特殊饮食
B:补充维生素B₁₂
C:补充L－肉碱
D:补充叶酸
E:长期口服小剂量抗生素

第5题，共6个问题
(多选题)若实验室检查提示：pH7.2，PCO23mmHg，PO55mmHg，BE-16mmol/L，血钾3.5mmol/L，血钠129mmol/L，氯95mmol/L，血糖3.3mmol/L.Hb95g/L，WBC9.5×10/L，N45%。需紧急做的处理包括（　）
A:机械通气
B:纠正酸中毒
C:输液
D:输血治疗
E:抗生素治疗
F:大剂量免疫球蛋白治疗

第6题，共6个问题
(多选题)若患儿通过上述检查诊断为甲基丙二酸血症，作出的长期喂养指导包括（　）
A:特殊饮食
B:补充维生素B
C:补充L-肉碱
D:补充叶酸
E:长期口服小剂量抗生素

蛋白质电泳中为消除或减少电荷对蛋白质移动的影响常加入（）.
A:丽春红S
B:考马斯亮蓝R250
C:溴化乙锭
D:SDS
E:结晶紫

下列哪项不是轻型腹泻的临床表现（）。
A:每日大便10次
B:大便呈蛋花汤样
C:眼窝明显凹陷
D:大便镜检可见脂肪滴
E:便前可有腹痛

女性，55岁，4年来逐渐出现腹胀满，食欲减退，伴舌炎及巨幼细胞贫血，胃镜见胃黏膜红白相间以白为主，该病人诊断首先考虑（）。
A:慢性浅表性胃炎
B:早期胃癌
C:慢性肥厚性胃炎
D:急性胃黏膜病变
E:慢性萎缩性胃炎

男，32岁，就诊主诉为突感心前区刀割样疼痛，咳嗽，呼吸时加重，体检：体温38．7℃，可闻及心包摩擦音。ECG示多数导联ST、段抬高，追问病史，2周前有上呼吸道感染史此时应考虑最可能的诊断为（）。
A:结核性心包炎
B:急性非特异性心包炎
C:风湿性心包炎
D:急性化脓性心包炎
E:急性心肌梗死

某地发生的大规模不明热流行中，当地的农民罹患率高，参加过支农劳动的国家职工发病者亦甚多，寻找病因时，主要利用下列哪种逻辑思维方法（）.
A:求同法
B:共变法
C:求异法
D:排除法
E:以上都不是

患者，男性，24岁。胸闷、气促、发绀2小时来院。中午在小餐馆用餐，以往无心肺病史，神清，血压正常，心听诊（-）、两肺呼吸音粗，皮肤黏膜发绀，NS（-）、拟为亚硝酸盐中毒，处理首选（）。
A:快速吸氧
B:大剂量亚甲蓝静注
C:大剂量维生素C静注
D:小剂量亚甲蓝静注
E:小剂量维生素C静注

下列哪些是骨矿密度测量法（）。
A:SPA
B:DPA
C:QCT
D:超声波
E:双能X线

电光性眼炎的治疗原则为（）。
A:抗感染治疗
B:防止角膜上皮剥脱
C:防止睑球粘连
D:散瞳
E:止痛

X线检查诊断骨折正确的是（）。
A:包括邻近关节
B:摄正侧位片
C:必要时加特殊位摄片
D:裂缝骨折待伤后2～3周摄片才能显露骨折线
E:以上均正确

全科医学可及性服务的含义为（）。
A:其地点比其他医疗机构距离社区百姓更接近
B:其服务时间应为每天24小时
C:其各项服务价格应比目前的基层医疗更为便宜
D:其药品和辅助检查项目应比目前的基层医疗更完全
E:其方便、经济、有效等特点使服务对象易于接受

不属于弥漫性结缔组织病的是（）。
A:皮肌炎
B:类风湿关节炎
C:强直性脊柱炎
D:系统性红斑狼疮
E:干燥综合征

家庭健康档案包括（）。
A:家庭基本资料
B:家庭暂时问题目录
C:家庭主要问题目录
D:家庭生活消费记录
E:家庭各成员的健康档案

以下有关女性性发育的描述正确的是（）。
A:内生殖器发育和乳房发育
B:主要是卵巢和乳房发育
C:月经来潮和乳房发育
D:生殖器官发育、月经初潮和第二性征发育
E:外生殖器发育和乳房发育

二尖瓣关闭不全的主要体征是（）。
A:第一心音减弱
B:心尖区全收缩期吹风样杂音
C:肺动脉瓣区第二心音亢进
D:肺动脉瓣区第二心音分裂
E:可闻及第三心音

5岁患儿，于夏季腹泻1天，高热8小时，抽搐一次，体温40℃，血压9．2／6kPa（90／60mmHg），昏睡状，面色苍白，四肢紧张，腱反射亢进，皮肤花纹状，心、肺、腹未见异常，周围血WBC18×10⁹／L，N86％，L14％，便镜检WBC2～8／HP

第1题，共3个问题
(单选题)下列哪种药物宜应用进行病原治疗（）。
A:喹诺酮类
B:磺胺类
C:青霉素类
D:头孢类
E:大环内酯类

第2题，共3个问题
(单选题)应首先考虑（）。
A:流行性乙型脑炎
B:中毒性菌痢
C:腮腺炎脑炎
D:脑型疟疾
E:流行性脑脊髓膜炎

第3题，共3个问题
(单选题)考虑病人经由下列哪种传播途径患病（）。
A:消化道传播
B:呼吸道传播
C:皮肤传播
D:体液传播
E:泌尿道传播

与糖尿病密切相关的为（）。
A:局限性外耳道炎
B:恶性外耳道炎
C:弥漫性外耳道炎
D:外耳湿疹
E:外耳道耵聍栓塞

脓毒症病人出现弛张高热，急性热性病容，颜面潮红，四肢干燥，易发迁移性脓肿，休克发生迟缓，血白细胞增高，应为（）。
A:黄色葡萄球菌脓毒症
B:大肠杆菌脓毒症
C:真菌脓毒症
D:变形杆菌脓毒症
E:产气荚膜杆菌脓毒症

Apgar评分包括（）。
A:心率、呼吸、面色
B:心率、呼吸、反应情况
C:心率、呼吸、对刺激反应、皮肤颜色
D:呼吸、心率、面色、肌张力
E:心率、呼吸、对刺激反应、肌张力、皮肤颜色

残疾人是指（）。
A:由于残疾的影响使之在社会的某些领域中无法发挥正常作用的人
B:由于残疾部分或全部失去以正常方式从事正常范围活动的能力和在社会的某些领域中不利于发挥正常作用的人
C:由于残疾部分或全部失去以正常方式从事正常范围活动的能力
D:是指伴有任何身体残疾的人
E:是指伴有任何身体功能障碍的人

当胃液pH增加到多少时，胃蛋白酶就失去活性（）.
A:pHl
B:pH2
C:pH3
D:pH4
E:pH5

以下哪一种表现提示严重抑郁症（）。
A:记忆减退
B:躯体症状
C:木僵症状
D:睡眠障碍
E:以上均是

急性心肌梗塞时下列哪几种酶或蛋白最会升高（）。
A:SGOT
B:SGPT
C:CPK
D:AKP
E:TNT

男，32岁，每年反复咳嗽、痰多，有时黄痰，间有咯血，近日感冒后频发咳嗽，咯鲜血1次约300ml

第1题，共3个问题
(单选题)属于哪种程度咯血（）。
A:小量咯血
B:中量咯血
C:少量咯血
D:微量咯血
E:大量咯血

第2题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）。
A:慢性支气管炎
B:支气管哮喘
C:支气管扩张
D:肺结核
E:肺癌

第3题，共3个问题
(单选题)首先采取措施应为（）。
A:抗炎、止血、安慰患者镇静
B:抗结核+止血
C:立即转外科手术治疗
D:抗炎
E:止血

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