麻醉科住院医师 - 自考题库

出自:麻醉科住院医师

A:挤压胸廓时导管有气流流出
B:听诊只有一侧有呼吸音
C:两肺呼吸音均匀一致
D:挤压气囊时两侧胸廓同时均匀抬起
E:挤压气囊时腹部隆起

肺栓塞最常见的栓子来源于下肢深静脉血栓，其次有右心房和右心室血栓、感染性血栓、瘤栓、脂肪栓等。

胸腔镜手术病人常规选用双腔支气管插管，其主要作用是（）
A:防止肺内物质扩散
B:预防纵隔移位
C:预防患侧支气管阻塞
D:便于单肺通气和手术操作
E:便于抽吸单侧分泌物

氟马西尼主要作用机制是（）
A:增强乙酰胆碱的作用
B:增强谷氨酸和天门冬氨酸的作用
C:与Bz受体结合拮抗苯二氮卓类药物的效应
D:降低GABA的作用
E:降低去甲肾上腺素能神经元兴奋性

诊断室速最有力的心电图证据是：（）
A:心率140～200次／分
B:R-R＞P-P（房室分离）
C:QRS波群增宽＞0.12s
D:出现心室夺获或室性融合波
E:节律整齐或轻度不齐

对周围毛细血管与血－脑脊液屏障的说法，错误的是（）
A:周围毛细血管壁是“渗漏的”，脑毛细血管壁是“致密的”
B:周围毛细血管内皮细胞间孔约65A，血－脑脊液屏障间孔约7A
C:Na⁺、H₂0可以自由通过血－脑脊液屏障
D:血－脑脊液屏障两侧压力阶差由胶体渗透压和晶体渗透压共同构成
E:脑血管内外水的移动方向主要取决于血浆晶体渗透压

不会引起急性肺水肿的是（）
A:喉痉挛
B:气道堵塞
C:肺动脉瓣狭窄
D:使用α受体兴奋剂
E:PaC0₂升高

目前诊断颅内占位性病变的首选辅助检查是（）
A:MRI
B:CT
C:DSA
D:头颅X线平片
E:腰椎穿刺

哪些激素不会引起血糖升高（）
A:胰高血糖素
B:糖皮质激素
C:肾上腺素
D:盐皮质激素
E:胰岛素

N₂0对循环呼吸系统的影响，正确的是（）
A:直接心肌抑制
B:对心率、血压、心排血量、血管阻力无影响
C:刺激呼吸道
D:常引起呼吸抑制
E:不增强其他吸入麻醉药的呼吸抑制

患儿3岁，患法洛四联症，拟行矫治术，术前心功能Ⅲ级。若该患儿改用七氟烷诱导，则可能（）
A:诱导加快
B:诱导缓慢
C:无法行吸入诱导
D:诱导时可出现严重低氧血症
E:诱导速度与正常小儿无异

肺癌较早发生转移为（）
A:鳞癌
B:腺癌
C:未分化小细胞癌
D:大细胞癌
E:细支气管肺泡癌

下列哪项不属于脑血流的自身调节（）
A:机械性调节
B:颅内压调节
C:自身调节
D:神经源性调节
E:化学性调节

多发性肌炎可能与病毒感染骨骼肌有关，由（）细胞介导。

试述气道反应性测定的适应证和要求。

患者30岁，男性，因胃溃疡大出血，在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。术前Hb：80g/L，BP：100/80mmHg，HR：120次/分，FR：24次/分。术中出血400ml，输血400ml，输液1500ml，术毕BP：90/60mmHg，HR：100次/分，FR：20次/分。将病人侧卧位拔除硬膜外导管后平卧时病人心跳呼吸停止，经抢救无效病人死亡。 ①该病人在硬膜外麻醉下存什么麻醉风险？ ②该病人发生术后早期发生心跳呼吸停止的原因是什么？ ③初期心肺复苏的主要步骤有哪些？ ④初期心肺复苏有效的标志是什么？ ⑤心肺复苏的首选药物是什么？

肾上腺切除引起动物死亡的主要原因是机体缺乏醛固酮和糖皮质激素。

最易引起枕骨大孔疝的颅内占位性病变是（）
A:蝶鞍区占位
B:额顶叶占位
C:颞叶占位
D:侧脑室占位
E:小脑半球占位

请指出心尖部听到的心律性质（）

A:早搏
B:窦性心律不齐
C:窦性心动过速
D:正常心音
E:窦性心动过缓

术前应用洋地黄的相对适应证除外（）
A:有心力衰竭史
B:心脏显著扩大
C:重症冠心病
D:二尖瓣狭窄
E:肺源性心脏病

某女50岁，拟行子宫内膜癌根治术。现有轻度活动后即感心慌．气短。既往有27年风湿病史，曾心力衰竭3次。胸片、ECG、心音图均诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压、房颤。

第1题，共7个问题
(单选题)在上述处理的同时应尽早（）
A:肾上腺素2mg气管内注入
B:5％碳酸氢钠100ml静注
C:利多卡因100mg静注
D:胸内电除颤
E:胸外电除颤

第2题，共7个问题
(单选题)复苏成功及手术结束后，患者生命体征平稳，但尚未清醒，正确的处理是（）
A:带气管导管送回ICU病房
B:带气管导管送回普通病房
C:拔管后送回ICU病房
D:拔管后送回普通病房
E:待清醒后送回普通病房

第3题，共7个问题
(单选题)当分离膀胱与子宫粘膜间隙时，ECG示室颤，首先采用（）
A:胸内心脏按压
B:胸外心脏按压
C:继续手术
D:胸外电击除颤
E:2％利多卡因5ml气管内注入

第4题，共7个问题
(单选题)患者的ASA分级是（）
A:Ⅰ
B:Ⅱ
C:Ⅲ
D:Ⅳ
E:Ⅴ

第5题，共7个问题
(单选题)患者的心功能分级是（）
A:Ⅰ级
B:Ⅱ级
C:Ⅲ级
D:Ⅳ级
E:Ⅴ级

第6题，共7个问题
(单选题)最佳的麻醉方法是（）
A:气管内插管全麻
B:局麻加强化
C:硬膜外麻醉
D:硬膜外麻醉复合气管内插管全麻
E:脊麻一硬膜外联合麻醉

第7题，共7个问题
(单选题)根据病情，下列哪项合适（）
A:无手术指征
B:立即行二尖瓣置换术
C:立即行子宫内膜癌根治术
D:首先纠正心功能
E:以上均不可

临床上所谓阻滞平面是指运动神经阻滞平面。

枕骨大孔疝与颞叶钩回疝的主要鉴别是（）
A:早期出现呼吸骤停
B:瞳孔大小
C:有无视乳头水肿
D:头痛程度
E:是否喷射性呕吐

地西泮可解除恐惧、引导睡眠和遗忘作用。

应激过程中最突出的表现为（）
A:中性粒细胞减少
B:肾上腺皮质增生
C:淋巴组织增生
D:淋巴细胞增多
E:胸腺细胞增大

病毒性心肌炎发病机制，下列说法错误的是：（）
A:病毒直接侵犯心肌
B:毒素损害心肌
C:对心肌内小血管的损害
D:免疫机制产生心肌损害
E:免疫机制对心肌小血管的损害

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