出自:心血管内科高级职称

47岁女性患者，诊断风湿性二尖瓣狭窄3年余，近来呼吸困难，咳泡沫痰，拍胸部正位片如图所示，下列关于肺部描述和结论正确的是（　）
A:双侧肺纹理增强
B:双侧上下肺静脉比例倒置
C:肺门影模糊
D:肺野透亮度减低
E:考虑肺淤血
下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现（　）
A:不规则发热
B:新出现的病理性心脏杂音
C:杵状指、趾
D:Roteh征
E:Os1er结
下列哪项不是感染性心内膜炎的主要诊断依据（　）
A:发热并心脏杂音
B:贫血，血尿
C:X线检查肺部可见Ker1ey B线
D:白细胞增高伴或不伴栓塞
E:脾大
男性，54岁，高血压病史5年，近1个月出现喘憋，夜间憋醒，双下肢水肿，听诊双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，胸片提示心影增大，急性肺水肿表现。对此患者预后最有价值的实验室检查（）
A:血清心肌酶
B:肾功能
C:肝功能
D:脑钠素
E:血电解质
下列哪种心律失常有器质性心脏病的可能性最大（）
A:Ⅲ度房室传导阻滞
B:室性心动过速
C:窦性心动过速
D:房扑
E:窦性心动过缓
男，70岁，轻度头晕2年，体检血压165/75mmHg，主动脉瓣听诊区第二心音稍亢进，主动脉瓣第一听诊区可闻及2/6级收缩期杂音，向颈部传导（　）
男，65岁，因头晕、活动时心前区疼痛、夜间阵发性呼吸困难就诊。血压130/70mmHg，主动脉瓣区第二心音减弱，胸骨左缘第3肋间、胸骨右缘第2肋间可闻及3～4/6级收缩期杂音，向颈部传导（　）
男，23岁，无不适，参加工作体检发现胸骨左缘3、4肋间4/6级收缩期杂音伴震颤（　）
男，40岁，头晕伴黑矇3年。查体胸骨左缘第4肋间可闻及第4心音及4/6级收缩期杂音（　）
A:肥厚型心肌病
B:退行性主动脉瓣狭窄
C:先天性二尖瓣畸形
D:风湿性心瓣膜病主动脉瓣狭窄
E:室间隔缺损
关于卵圆窝最适合的选项是哪个（）
A:是胚胎期卵圆孔闭锁所形成
B:位于右心房的左侧壁上
C:通常只是一个浅窝
D:少数人此处只是一薄膜与左心房相隔
E:以上描述均正确
诊断二尖瓣狭窄最敏感的检查方法及其表现。
简述快速性心律失常的发生机制。
女性，30岁，心脏联合瓣膜病10年，发热10天，体温为37．2℃~37．6℃，厌食，消瘦，贫血貌。

第1题，共2个问题
(单选题)查体：患者心尖搏动位于左锁骨中线外第6肋间，考虑为（）
A:右心室增大
B:左心室增大
C:左心房增大
D:瘦长体型
E:心包积液

第2题，共2个问题
(单选题)确诊手段首选（）
A:胸部X线
B:血培养
C:测定血红蛋白
D:心肌酶检查
E:测定血沉
下列哪项不是亚急性细菌性心内膜炎的心脏并发症（）
A:心肌炎
B:心脏破裂
C:缩窄性心包炎
D:房室传导阻滞
E:冠心病
下列心脏病中，哪一种左心室明显扩大（　）
A:风湿性心脏病二尖瓣狭窄
B:风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全加主动脉瓣关闭不全
C:特发性肥厚型梗阻性心肌病
D:冠心病
E:高血压性心脏病
男性，68岁。体检时发现心底部有舒张期哈气样杂音Ⅱ级，以胸骨右缘第二肋间最响，第二心音亢进，血压为24／12kPa（180／90mmHg），胸片示心脏呈靴形，主动脉增宽扭曲。最可能的诊断是（）
A:先天性心脏病，二叶式主动脉瓣
B:风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全
C:高血压性心脏病，相对性主动脉瓣关闭不全
D:主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全
E:夹层动脉瘤
患者，女，30岁，3个月来反复发热，38℃左右，伴关节酸痛就诊，查体：轻度贫血，心界不大，心率96次／分，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样音乐性杂音，并有收缩期喀喇音，诊断为风心病，二尖瓣关闭不全，发热待查。

第1题，共3个问题
(单选题)提示：本例拟给予感染性心内膜炎的诊断性治疗，抗生素反应良好，6小时后体温逐渐降至正常。此时抗生素的应用疗程是（）
A:体温正常8小时逐渐停止应用抗生素
B:2周
C:5个月
D:4-8周
E:10个月

第2题，共3个问题
(单选题)入院后首先处理（）
A:2天内抽血培养3-4次
B:尿常规检查有否镜下血尿
C:抗生素静脉点滴
D:检查血沉、抗"0"除外风湿活动
E:B超检查有否睥大

第3题，共3个问题
(单选题)最有助于诊断感染性心内膜炎的辅助检查是（）
A:胸部X线摄片
B:心电图
C:超声心动图
D:心血管造影
E:心脏CT
男，40岁，呼吸困难，水肿，肝大，颈静脉怒张，吸气时颈静脉搏动不明显，X线显示心脏向两侧扩大，肺野清晰。应诊断为（）
A:病毒性心肌炎
B:扩张型心肌病
C:风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全
D:风湿性心肌炎
E:心包积液
非阵发性交界性心动过速
高血压治疗中，下列药物联用不甚适合的是（）
A:利尿剂与β受体阻滞剂联用
B:利尿剂与ACEI类联用
C:β受体阻滞剂与二氢吡啶类钙离子拮抗剂联用
D:β受体阻滞剂与非二氢吡啶类钙离子拮抗剂联用
E:钙离子拮抗剂与ACEI类联用
下列有关心血管神经症与器质性心脏病关系描述不正确的有（　）
A:血管神经症一般无器质性心脏病
B:器质性心脏病可伴有心血管神经症
C:心血管神经症可影响器质性心脏病的病情判断
D:器质性心脏病可能会掩盖心血管神经症
E:诊断心血管神经症必须排除器质性心脏病
对于诊断左心功能不全最有价值的是下列哪一项（　）
A:舒张期奔马律
B:咳嗽、咳痰
C:夜间阵发性呼吸困难
D:左房扩大
E:肺动脉段突出
无症状性心肌缺血发作存在昼夜节律变化，以何段时间的发作最常见（　）
A:夜间零点～6点
B:上午6～12时
C:下午2～7时
D:上午6时～下午6时
E:下午6时～清晨6时
冠心病运动试验阳性标准是：________、________。
男性，1岁零8个月，生长发育差，易患呼吸道感染，心悸气促，行心脏正、侧位片检查如图所示，正确的描述和结论是（　）
A:正位示心影向两侧扩大，心尖左移
B:肺纹理增多
C:侧位示心前间隙变窄，心后食管前三角间隙消失
D:房间隔缺损
E:室间隔缺损
心肌病分为以下四型____________________、____________________、____________________、____________________。
三尖瓣狭窄的检查可见右房缘距中线的最大距离为（）
A:>4cm
B:>5cm
C:>3cm
D:>1cm
E:>2cm
以下何项检查支持左室舒张功能不全心衰的诊断（　）
A:射血分数正常
B:心排血量降低
C:左室射血时间延长
D:等容舒张期正常
E:左室舒张末期内径扩大
下列药物中，降压作用迅速，使心率增快的是哪个（）
A:卡维地洛尔
B:硝苯地平
C:美托洛尔
D:卡托普利
E:维拉帕米
以下哪项不具有代偿性增加心排血量的作用（）
A:水钠潴留
B:心率增快
C:迷走神经兴奋
D:心肌肥厚
E:血管升压素增多
不属于特异性心肌病是（　）
A:代谢性心肌病
B:高血压性心脏病
C:致心律失常性右室心肌病
D:围生期心肌病
E:炎症性心肌病
患者女，31岁，因反复气促、心悸5年，加重1d入院。查体：Bp100/70mmHg，端坐位，呼吸急促，双颧及口唇发绀，双下肺闻及大量湿啰音，心率132次/min，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，P2＞A2，心尖区可闻及低调隆隆样舒张期杂音和开瓣音，余瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，肝肋下未及，腹部移动性浊音阴性，双下肢无水肿。 应尽快做的处理包括（）（提示：患者至急诊室后，心电监护提示快速心房颤动，心率125～135次/min，呼吸32次/min，血氧饱和度92%。）
A:高流量吸氧
B:吗啡皮下注射
C:呋塞米静脉注射
D:西地兰静脉注射
E:限制钠盐摄入
F:监测酸、碱、电解质平衡
女，34岁，二尖瓣狭窄，呼吸困难，伴咯血3天，双肺底少许中细湿啰音，心脏正侧位片可见肺淤血。下列各项中最合适的处理是（　）
A:可待因
B:西地兰
C:硝酸甘油或二硝酸异山梨醇酯静滴
D:氨苯蝶啶
E:吸氧
首页 <上一页 129 130 131 132 133 下一页> 尾页