出自:内科学高级职称

Mirizzi综合征引起梗阻性黄疸的结石嵌顿部位是（）
A:胆总管下段
B:肝总管
C:肝内胆管
D:胆囊管
E:右肝管
关于糖尿病酮症酸中毒的治疗，叙述正确的有（）
A:充分补液
B:持续静脉滴入小剂量胰岛素
C:积极治疗电解质紊乱
D:尽早使用碳酸氢钠纠正酸中毒
E:第1个24h输液总量4000~5000ml，严重失水者可达6000~8000ml
对于耐氯喹疟疾，药物治疗最好选择（）
A:奎宁
B:喹诺酮类抗生素
C:多西环素
D:青蒿琥酯
E:氯霉素
风湿性疾病包括哪点（）
A:以关节痛为主的一组疾病
B:肌肉疼痛性疾病
C:发热为特点的一组疾病
D:以发热、皮肤损害为特点的一组疾病
E:弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织疾病
严重缺氧时可发生（）
A:颅内压增高
B:心肌坏死
C:SGPT↑，氮质血症
D:脑血流增加
E:扑翼样震颤
下述风湿疾病中，哪一项与乙型病毒性肝炎无关（）
A:超敏感性血管炎（过敏性血管炎）
B:坏死性肉芽肿
C:结节性多动脉炎
D:病毒性肝炎关节炎
E:干燥综合征
患者女，38岁，因“精神失常”入住精神病医院。后因患者血压90/60mmHg，故予输注0.9%氯化钠溶液和5%葡萄糖氯化钠溶液。2h后患者呼之不应，呼吸深大，手足逆厥，加快上述输液速度。10h后，呼吸浅慢，转入专科医院。查体：R4~6次/min，P140次/min，血压测不出；深度昏迷；双眼深凹，口腔内见有咖啡色液体，皮肤弹性极差，手足逆厥；心音弱；腹胀气，肠鸣音少且弱，叩诊膀胱区为鼓音。关于该患者的治疗，叙述正确的是（）
A:此类患者，如无心力衰竭，开始时补液速度应较快
B:开始治疗时即可予以输注葡萄糖液，其中加入速效胰岛素
C:小剂量胰岛素，使用剂量一般为0.1U·h-1·kg-1
D:可胃内注入温水
E:当血糖降至13.9mmol/L时，改输5%葡萄糖液并加入普通胰岛素
F:输入一定量0.9%氯化钠溶液后，可输注0.45%的氯化钠溶液
G:治疗过程中每1~2h监测血糖、电解质和动脉血气变化
下列线虫中产卵量最大的是
A:毛首鞭形线虫
B:十二指肠钩口线虫
C:蠕形住肠线虫
D:美洲板口线虫
E:似蚓蛔线虫
肌萎缩性侧索硬化的特点错误的是（）
A:肌无力
B:肌萎缩
C:巴宾斯基征阳性
D:大小便障碍
E:无客观感觉异常
上消化道出血时产生黑粪是由于每日出血量超过（）
A:50ml
B:20ml
C:40ml
D:30ml
E:100ml
诊断慢性胰腺炎时，可采用（）
A:血淀粉酶或脂肪酶
B:腹部X线平片
C:腹部B型超声
D:上腹部CT
E:粪便苏丹Ⅲ染色
关于铁的吸收，哪项是错误的（）
A:三价铁比二价铁好
B:与维生素C同服好
C:主要在十二指肠吸收
D:每日约吸收1mg
E:食物中的磷酸盐可抑制铁的吸收
下述选项不是原发综合征的影像特点的是
A:病灶呈哑铃状
B:原发灶多位于右肺上叶下部和下叶肺上部
C:肺门淋巴结炎吸收比肺内病灶快
D:原发灶为中央密度深、边缘淡而模糊的片状阴影
E:一般淋巴管炎不易显示
患者，男，64岁。反复咳嗽、憋喘10年。查体：无桶状胸，胸部透视示慢支、肺气肿，为明确有无肺气肿，下列哪项检查最有意义（）
A:流速-容量曲线减低
B:动脉血氧分压下降
C:心电图示低电压
D:最大通气量小于预计值80%
E:残气量肺总量之比>40%
lg脂肪产热（）
A:37.7KJ/g（9kcal/g）
B:8.4KJ/g（2kcal/g）
C:16.7KJ/g（4kcal/g）
D:29.3KJ/g（7kcal/g）
E:23.0KJ/g（5kcal/g）
流行性腮腺炎合并胰腺炎，做下列哪项检查有助于胰腺炎的诊断（）
A:血淀粉酶
B:尿淀粉酶
C:血脂肪酶
D:转氨酶
E:血常规
肝硬化病人内分泌紊乱的表现，以下哪项少见（）
A:男性乳房发育
B:肝掌、蜘蛛痣
C:月经障碍
D:阳瘘、性欲减退
E:手足抽搐、周期麻痹
不会出现肠鸣音活跃的是（）
A:低血钾
B:胃肠道大出血
C:服泻药后
D:胃肠动力低下
E:急性胃肠炎
对鉴别胰腺炎性包块与胰腺癌最有帮助的是（）
A:腹痛性质
B:CT检查发现胰腺部位有钙化点
C:CA19-9
D:EUS引导下的细针穿刺活检
E:较长的病史
急性弥漫性增生性肾小球肾炎时肾小球内增生的细胞主要是（）
A:肾球囊脏层上皮细胞及系膜细胞
B:肾球囊壁层上皮细胞及毛细血管内皮细胞
C:肾球囊脏层上皮细胞和壁层上皮细胞
D:肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞
E:肾小球周围的成纤维细胞
患者男，46岁，因“乏力、食欲减退3个月，检查发现低钠血症1d”来诊。既往体健，无吸烟史。查体：BP135/90mmHg；HR80次/min，律齐，各瓣膜区未闻及杂音；双手示指呈杵状指，双下肢无水肿。目前最可能的诊断包括（）（提示：实验室检查：血钠112mmol/L；尿液渗透压150mmol/L；ACTH和血皮质醇水平升高，且节律消失，不能被大剂量地塞米松抑制试验所抑制。垂体CT：未见明确异常。经支气管镜活检：小细胞肺癌。）
A:肺癌
B:伴抗利尿激素分泌不当综合征（SIADH）
C:库欣病
D:间质性肾炎
E:伴异位ACTH分泌综合征
F:肾上腺皮质功能不全
患者女，25岁，因“反复腰痛伴肉眼血尿5年”来诊。查体：甲状腺不大；心、肺（－）；肾区叩痛（＋）；双下肢无水肿。实验室检查：血钙3.0mmol/L，磷0.45mmol/L，ALP180U/L，24h尿钙10.4mmol，磷13.3mmol。B超：双肾结石。

第1题，共3个问题
(单选题)如患者血钙＞3.5mmol/L，错误的基础治疗是（）
A:补液
B:氢氯噻嗪
C:肌内注射鲑鱼降钙素
D:静脉应用双膦酸盐
E:纠正低钾血症

第2题，共3个问题
(单选题)最有助于明确诊断的检查是（）
A:尿常规＋沉渣镜检
B:动脉血气分析
C:血甲状旁腺素
D:肾穿刺活检
E:静脉肾盂造影

第3题，共3个问题
(单选题)诊断应首先考虑（）
A:肾小管酸中毒
B:Fanconi综合征
C:甲状旁腺功能亢进症
D:泌尿系结石
E:肾小球肾炎
对于冠心病评价而言，CT与MRI相比具有的优势是（）
A:心脏各房室形态结构的评价
B:心肌活力的评价
C:心肌灌注的评价
D:冠状动脉病变的诊断
E:心脏功能的评价
以体液传播为主要传播途经的肝炎（）
A:甲型病毒性肝炎
B:戊型病毒性肝炎
C:甲、乙重叠感染型肝炎
D:乙、戊混合感染型肝炎
E:乙、丙、丁及庚型肝炎
提示有非结核分枝杆菌性肺病的是（）
A:痰抗酸杆菌（＋）
B:胸膜下薄壁空洞并伴斑点、条索影
C:并发多发性浆液膜炎
D:一线抗结核药物治疗无效
E:肺部病变以中叶及舌段为主
不符合免疫性血小板减少性紫癜的实验室检查（）
A:出血时间正常
B:凝血酶原时间延长
C:血块退缩不佳
D:产板型巨核细胞增多
E:凝血酶原消耗时间延长
对等渗性失水的补液更合理的方法是（）
A:0.9%生理盐水1000ml+5%葡萄糖500ml+5%碳酸氢钠100ml
B:0.9%生理盐水1000ml+10%葡萄糖500ml+5%碳酸氢钠100ml
C:0.9%生理盐水1000ml+10%葡萄糖250ml+5%碳酸氢钠100ml
D:5%盐水1000ml+5%葡萄糖500ml+5%碳酸氢钠100ml
E:3%盐水1000ml+5%葡萄糖500ml+5%碳酸氢钠100ml
在快速自旋回波（TSE）序列中
A:回波链越长，扫描时间越长 
B:回波链越短，扫描时间越短 
C:回波链越长，扫描时间越短 
D:回波链可以无限制地长 
E:扫描时间与回波链无关
起搏器最基本的心脏起搏方式为（）
A:VVI
B:AAI
C:DDD
D:VVIR
E:DDDR
长颅可见于（）
A:先天性梅毒
B:变形性骨炎
C:佝偻病
D:Manfan综合征
E:肢端肥大症
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