传染病学高级职称

出自:传染病学高级职称

A:开始为鲜红色充血性斑丘疹，继而变成暗红色或瘀点
B:多孤立存在，不融合
C:一般1周左右消退，瘀点样疹可持续至2周
D:常遗留色素沉着或脱屑
E:常遗留焦痂

布氏杆菌病可通过多种途径传播，其中最主要的途径为（　）
A:经皮肤、黏膜传播
B:经淋巴液传播
C:经消化道传播
D:经呼吸道传播
E:经血液传播

关于恙虫病，下列哪项是正确的（）
A:通过鼠排泄物传播
B:白细胞增多常见
C:急性自然疫然性疾病
D:发热持续时间短，多于1周内退热
E:血培养是确诊的方法

胃肠型食物中毒多发生于夏秋季。特征为潜伏期短，常为散发，以急性胃肠炎为主要表现。

如图所示，囊尾蚴病的传染源是（　）

A:猪肉绦虫患者
B:牛肉绦虫患者
C:以上两者均可
D:猪
E:吸血节肢动物

某年12月，北京市某中学18名学生出现类似症状，表现为突发高热，体温39℃左右，伴肌肉酸痛、头痛、关节痛、乏力、咽痛，轻微流涕、腹痛、腹泻、恶心、咳嗽，无痰，均无心悸、胸闷及呼吸困难，无寒战。咽部充血1例。胸部X线片均未见异常。对本病诊断意义最大的依据是（）
A:外周血白细胞总数正常或偏低，淋巴细胞相对增加
B:胸部X线片可显示单侧或双侧肺炎，少数可伴有胸腔积液等
C:从患者鼻咽分泌物分离出病原体
D:脑脊液呈脓性
E:抗生素诊断性治疗

脑囊尾蚴病最常见的临床类型是（　）
A:脑实质型
B:软脑膜型
C:脑室型
D:脊髓型
E:混合型

高危人群出现下列情况两项或两项以上者，应考虑艾滋病的可能，下列哪项不属于考虑的范围（）
A:体重下降10%以上
B:慢性咳嗽或腹泻1月以上
C:间歇或持续发热1月以上
D:双侧腹股沟淋巴结肿大
E:反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹

旋毛虫病患者肌肉剧痛的特点
A:不累及心肌
B:累及咽喉肌可有吞咽困难和音哑
C:自觉肌痛或压痛，以腓肠肌为甚
D:全身肌肉疼痛剧烈
E:多与发热同时或继发热、水肿后出现

米巴阑尾炎症状与一般阑尾炎症状相似，但一般难以发生穿孔或形成溃疡。

男性，32岁。畏寒、高热4天，伴右下胸痛就诊。体检：体温39.4℃，呼吸28次／min，右下胸叩浊，呼吸运动减弱。化验：WBC11.4×10／L，N0.80（80％）。以下诊断哪项可能性最小（）
A:右侧结核性胸膜炎
B:右下肺炎
C:右肝顶部阿米巴肝脓肿
D:右肝顶部细菌性肝脓肿
E:原发性肝癌

对该病例应进一步做哪一检查以协助诊断（）
A:立克次体凝集反应
B:骨髓培养
C:血培养
D:外-斐反应
E:皮疹处刺破取组织液直接涂片染色

钩体病人后发热的原因是（　）
A: 再燃
B:复发
C:继发感染
D:变态反应
E:体温调节中枢功能紊乱

阿米巴肝脓肿是真正的脓肿。

患者男，30岁，因“发热、干咳、胸闷伴腹泻1个月”来诊。近半年体重下降20~30kg。查体：T39℃，R40次/min；口唇发绀，口腔黏膜可见鹅口疮；双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音；HR140次/min，律齐；腹部未见异常。血常规：Hb90g/L，WBC3.59×10⁹/L，N0.90，L0.08，PLT120×10⁹/L。血气分析：pH7.45，PO₂40mmHg，PCO₂20mmHg，HCO₃^-20mmol/L。

第1题，共5个问题
(单选题)患者并发症的处理应选用（）
A:复方磺胺甲恶唑＋氟康唑
B:二性霉素B
C:青霉素＋氟康唑
D:螺旋霉素＋氟康唑
E:更昔洛韦＋氟康唑

第2题，共5个问题
(单选题)患者应早期应用激素，应用激素的疗程是（）
A:1周
B:2周
C:3周
D:4周
E:8周

第3题，共5个问题
(单选题)最可能的基础疾病是（）
A:系统性红斑狼疮
B:淋巴瘤
C:艾滋病
D:白血病
E:败血症

第4题，共5个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:大叶性肺炎合并口腔念珠菌病
B:真菌性肺炎
C:肺孢子菌肺炎合并口腔念珠菌病
D:肺结核合并口腔念珠菌病
E:风湿热合并口腔念珠菌病

第5题，共5个问题
(单选题)肺部并发症治疗好转后，停止预防性用药的指征是（）
A:CD4⁺T淋巴细胞＞350/μl
B:CD4⁺T淋巴细胞＞200/μl并持续≥6个月
C:临床症状消失时
D:原发病开始治疗时
E:CD4⁺T淋巴细胞计数＜200/μl

患儿，男，7岁，2月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。体查：体温40℃，神志淡漠，全身皮肤粘膜有散在瘀点、瘀斑，颈软，脑膜刺激征阴性，血象：WBC15.0×10⁹/L，N0.95，L0.05，疑为中枢神经系统感染。

第1题，共3个问题
(单选题)但不作腰椎穿刺检查，其原因是考虑（）
A:患儿年龄小，不合作
B:对治疗无帮助，不必要
C:容易诱发脑疝
D:无脑膜刺激征
E:此时脑脊液多为正常，对诊断无参考价值

第2题，共3个问题
(单选题)查血压122/99mmHg，本例除了病原治疗外，最重要的对症治疗措施是（）
A:输新鲜血
B:肝素抗凝
C:肾上腺皮质激素
D:20%甘露醇脱水
E:应用降压药物

第3题，共3个问题
(单选题)次日头痛加剧，频繁呕吐，体查：颈部抵抗，克氏征阳性，腰椎穿刺脑脊液检查：蛋白2.0g/L，氯化物112mmol/L，糖0.55mmol/L。结合上述临床表现，本病应考虑（）
A:流行性乙型脑炎
B:流行性脑脊髓膜炎
C:肺炎链球菌脑膜炎
D:结核性脑膜炎
E:散发性病毒性脑炎

B淋巴细胞表面有以下哪种EBV受体（　）
A:CD19
B:CD21
C:CD24
D:CD40
E:CD81

患者男，31岁，农民，因“发热（最高体温39.5℃）伴头痛4d，皮疹1d”来诊。查体：T39℃；结膜充血，皮肤散在充血性斑丘疹。外-斐反应变形杆菌OX19凝集试验（＋），出血热抗体试验（－）。根据病情对该患者选用抗生素治疗，不应选用（）
A:四环素
B:多西环素
C:氯霉素
D:磺胺类抗生素
E:氟喹诺酮类抗生素

患者，男性，26岁，畏寒，继之发热，体温最高达39℃，伴头痛，3小时后退热，退热后体力、食欲好，每2天发热1次，查WBC6．2×10⁹／L，中性粒细胞70％。

第1题，共3个问题
(多选题)为明确诊断还需进行哪些检查（）
A:脑脊液检查
B:血培养
C:血涂片
D:间接血凝试验
E:动物接种

第2题，共3个问题
(多选题)此患者应考虑到的鉴别诊断包括（）
A:中枢神经系统感染
B:败血症
C:间日疟
D:急性血吸虫病
E:伤寒

第3题，共3个问题
(多选题)此患者确诊为间日疟，其可能出现的临床分期包括（）
A:低热期
B:寒战期
C:高热期
D:大汗期
E:恢复期

患儿男，2岁，流动人口，因“发热3d，皮疹2d”来诊。患者3d前发热、流涕、咳嗽，2d前发现面部及前胸、后背有淡红色细小斑丘疹。皮疹前无用药史，否认麻疹、风疹等既往史和接触史，疫苗接种史不详。查体：T38.5℃；精神差；结膜轻度充血，咽部充血，枕部、耳后淋巴结明显肿大；双肺呼吸音粗。目前，对患儿母亲的治疗方案是（提示患儿和父母同住，患儿母亲目前妊娠2个月。患儿母亲小时曾感染“风疹”，在孕检时风疹特异性IgG（＋）。）（）
A:病毒分离
B:注射高效价免疫球蛋白
C:MMR疫苗接种
D:抗病毒药物预防
E:人工流产
F:不予处理

新型隐球菌性脑膜炎的病原治疗首选（）
A:氟康唑
B:酮康唑
C:两性霉素B+氟胞嘧啶
D:伏立康唑
E:伊曲康唑

下列选项中HIV主要感染的是哪项？（）
A:CD4⁺T细胞
B:CD8⁺细胞毒性T细胞
C:单核细胞
D:B细胞
E:NK细胞

日本血吸虫的平均存活时间是3～4年。

患者李XX，男，36岁，牧民，因突发高热，头痛、肌痛1天于2001年6月12日入院。查体：体温38.5℃，脉搏108次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，神清，右手皮肤可见破损并有针尖样丘疹，稍痒，无痛，周围组织肿胀明显，腋窝淋巴结肿大，咽无红肿，肝脾不大，血象：白细胞16×10⁹/L，中性0.85。如确诊，对皮肤破损的处理下列哪项正确（　）
A:抗菌药物病原治疗后可不用处理皮肤伤口，以免感染进一步扩散
B:局部处理可用1/2000的高锰酸钾湿敷，涂以1%的龙胆紫
C:局部应用糖皮质激素控制炎症
D:局部应用抗毒素血清即可，无须全身给药
E:切开周围肿胀组织并引流

肉毒杆菌引起的食物中毒是由于肉毒杆菌产生的内毒素所致。

红疹毒素的特征为（　）
A:可引起皮肤血管充血发疹
B:可抑制吞噬系统功能，影响T淋巴细胞功能
C:可引起肝、脾、淋巴结充血及脂肪变性
D:可引起心肌浊肿和变性
E:可引起肾间质性炎症

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