出自:神经内科主治医师

以下关于CMT病理描述错误的是（）.
A:感觉及运动纤维数目减少
B:Ⅰ型为轴索变性
C:腓肠神经活检见洋葱头样结构
D:肌肉损害表现为失神经支配
E:自主神经相对保持完整
收缩中晚期喀喇音可见于下列疾病中的（）。
A:主动脉瓣狭窄
B:肺动脉瓣狭窄
C:室间隔缺损
D:主动脉瓣关闭不全
E:二尖瓣脱垂
女性，63岁。帕金森病患者。行走时小步急速趋行，身体前倾，有难以止步之势。该患者的步态称为（）。
A:蹒跚步态
B:慌张步态
C:共济失调步态
D:剪刀步态
E:醉酒步态
患者，男性，52岁，半个月前开始出现双下肢麻木无力，解小便困难，无棘突压痛。后逐渐向上进展。查体：脐以下痛觉减退，触觉存在。正确的诊断是（）。
A:定位在T8平面
B:定位在T12平面
C:髓内占位可能性大
D:髓外硬膜内病变可能性大
E:硬膜外病变可能性大
40岁以上发病的皮肌炎患者须高度警惕（）.
A:恶性肿瘤
B:系统性红斑狼疮
C:类风湿关节炎
D:心脏病
E:糖尿病
男性，41岁。反复上腹痛2年，反酸，食欲缺乏，行胃镜检查为十二指肠溃疡。该患者腹痛的特点是（）。
A:无规律
B:疼痛-进餐-缓解
C:阵发性，每次持续数分钟
D:进餐-疼痛-缓解
E:持续性
哪种病不属于运动神经元病（）。
A:肌萎缩侧索硬化
B:进行性肌萎缩
C:原发性侧索硬化
D:进行性延髓麻痹
E:脊肌萎缩症
异常肺泡呼吸音不包括（）。
A:肺泡呼吸音减弱
B:肺泡呼吸音增强
C:粗糙性呼吸音
D:呼气期延长
E:湿啰音
男性，44岁。长期大量饮酒史，近日去医院检查诊断为肝硬化。该患者最突出的临床表现是（）。
A:腹水
B:恶心
C:腹胀
D:食欲缺乏
E:黄疸
应用胰岛素后出现的水肿（）。
A:炎症性水肿
B:药物性水肿
C:血管神经性水肿
D:黏液性水肿
E:特发性水肿
下列疾病或情况可出现潮式呼吸的是（）。
A:肋骨骨折
B:青年人熟睡中
C:神经衰弱
D:胸膜炎
E:脑膜炎
凝血机制障碍性疾病（）.
A:呕血伴规律性腹痛
B:强烈呕吐后继而呕血
C:呕血伴腹痛、黄疸、寒战与高热
D:呕血伴全身皮肤出血
E:鲜血样大便
恶性组织细胞病（）.
A:紫癜伴发热
B:紫癜伴黄疸
C:紫癜伴肝脾淋巴结肿大
D:紫癜伴休克
E:双下肢对称性紫癜伴荨麻疹
男，50岁，高血压病多年，近日活动后出现呼吸困难伴左胸痛，咳嗽频繁，咳出为粉红色泡沫样血痰，可能的疾病为（）.
A:大叶性肺炎
B:急性左心衰
C:右心衰竭
D:支气管扩张
E:自发性气胸
脑梗死（）.
A:小脑和脑桥萎缩
B:大脑无明显病理改变
C:中脑黑质神经细胞脱失
D:中枢神经系统局部脑组织非炎性坏死
E:中枢神经系统白质的局灶性炎性脱髓
Crohn病患者排便次数过多时应选用（）。
A:阿托品
B:糖皮质激素
C:易蒙停
D:柳氮磺吡啶栓
E:强痛定
患者男性，70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检：血压190/115mmHg，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫

第1题，共4个问题
(单选题)不久患者先一侧瞳孔扩大固定，而后死亡。根据神经系统的症状和体征，病人最可能是发生了（）.
A:心肌梗死
B:枕骨大孔疝
C:海马钩回疝
D:小脑幕裂孔上疝
E:肺栓塞

第2题，共4个问题
(单选题)关于上述病例，目前下列处理不恰当的是（）.
A:头颅CT检查
B:密切观察必要时紧急手术
C:C.脑血管造影检查（DS
D:加强脱水、止血、抗炎治疗
E:防止并发症

第3题，共4个问题
(单选题)病变可能定位于（）.
A:右侧基底节区
B:左侧基底节区
C:桥脑
D:延脑
E:小脑

第4题，共4个问题
(单选题)若病变继续发展，首先最可能出现的瞳孔变化是（）.
A:右侧瞳孔先散大再缩小
B:右侧瞳孔先缩小再散大
C:左侧瞳孔先散大再缩小
D:左侧瞳孔先缩小再散大
E:双侧瞳孔散大
端脑的解剖结构中不包括（）。
A:额叶
B:颞叶
C:顶叶
D:岛叶
E:丘脑
38岁女性患者，因洗衣时突发右侧肢体活动障碍就诊。查体：意识清楚，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。最有可能的诊断是（）。
A:脑血栓形成
B:脑栓塞
C:脑出血
D:蛛网膜下隙出血
E:短暂性脑缺血发作
肾病综合征并发急性肾衰竭防治不正确的是（）.
A:可应用袢利尿剂
B:利尿无效时应用血液透析
C:积极治疗原发病
D:强力利尿
E:碱化尿液
肠易激综合征主要表现为（）。
A:腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解
B:腹痛、腹泻，便中有黏液脓血
C:腹痛伴便秘
D:腹泻、低热伴里急后重
E:腹泻、粪隐血阳性
男性患者，45岁，自诉3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉，以后胸椎中下段棘突区疼痛，咳嗽时疼痛加重；4天前出现便秘，下腹部与双侧下肢麻木；入院当日不能行路，伴排尿困难。既往史无特殊。查体：双侧下肢肌力0级，膝反射亢进，腹壁反射消失，脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛，中胸棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退。双侧Babinski征阳性。异常的检查所见，说明病变已侵犯（）。
A:红核脊髓束和皮质脊髓束
B:脊髓丘脑束和网状脊髓束
C:皮质脊髓束和脊髓丘脑束
D:脊髓丘脑束和薄束
E:顶盖脊髓束和皮质脊髓束
男性，10岁。左眼上睑下垂半月余，朝轻暮重。体检：左眼裂10mm，右眼裂14mm，下一步最适宜的检查是（）.
A:头颅CT检查
B:阿托品试验
C:新斯的明试验
D:肌电图检查
E:胸部X线摄片
患者，47岁。反复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解。该患者的腹痛是由于（）。
A:胰腺炎
B:胆囊炎
C:血友病
D:消化性溃疡
E:胆石症
患者，男性，68岁，低热，肝区胀痛3个月并消瘦，近2周发现尿黄、巩膜黄染。25年前发现HBsAg（+），10年前被确诊为肝硬化。

第1题，共3个问题
(单选题)如果查体时肝大、质硬、表面不平，肝区闻及血管杂音，此患者最可能的诊断是（）。
A:Budd-Chiari综合征
B:肝硬化
C:病毒性肝炎
D:原发性肝癌
E:继发性肝癌

第2题，共3个问题
(单选题)如果此患者被确诊为弥漫性肝细胞肝癌，目前治疗首选的是（）。
A:肝动脉栓塞化疗
B:手术治疗
C:物理治疗
D:全身化疗
E:生物治疗

第3题，共3个问题
(单选题)该患者不能遗漏的化验检查是（）。
A:血清免疫球蛋白
B:红细胞沉降率（ESR）
C:HBV-DNA
D:GGT
E:AFP
男性，45岁，主因头痛、恶心、呕吐3天，发热2天入院。既往体健。查体：体温38．5℃、呼吸20次／分、脉搏102次/分、血压130～80mmHg，神志清楚，言语流利，右侧瞳孔：左侧瞳孔=4mm：2mm，右侧瞳孔光反射消失，右侧眼球活动受限，颈部抵抗，颈胸4横指，布氏征阳性。两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。提问：此患者可能出现的并发症（）.
A:急性阻塞性脑积水
B:交通性脑积水
C:再出血
D:血管痉挛
E:低钠血症
F:脑疝
支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于（）。
A:慢性、阵发性、季节性发作史
B:呼气性呼吸困难
C:肺部听诊哮鸣音
D:心脏无特殊体征
E:咯粉红色泡沫痰
下列对无先兆偏头痛描述错误的是（）。
A:约占偏头痛患者的10%
B:常与月经有明显的关系
C:易合并出现药物过量使用性头痛
D:与有先兆偏头痛相比具有更高的发作频率
E:头痛发作前无明显先兆症状
一个患者乙肝HBsAg阳性，抗-HBe阳性，抗-HBc阳性，属于（）.
A:没有传染性
B:乙肝小三阳
C:乙肝大三阳
D:病毒急性感染
E:乙肝慢性期
对于肥厚梗阻型心肌病患者，下列措施会使心脏杂音减弱的是（）。
A:深吸气
B:下蹲后站立
C:运动
D:Valsalva动作
E:含服硝酸甘油
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