出自:预防医学科住院医师

有关检查胎位的四步触诊法,下述哪项是错误的()
A:用以了解子宫的大小,胎先露胎方位
B:第一步是双手置于子宫底部了解宫底高度,并判断是胎头还是胎臀
C:第二步是双手分别置于腹部两侧,辨别胎背方向
D:第三步是双手置于耻骨联合上方,弄清先露部是头还是臀
E:第四步是双手插入骨盆入口,进一步检查先露部,并确定入盆程度
学龄前儿童的餐次安排应为()
A:二餐制,各餐间隔6~7小时
B:三餐制,各餐间隔4~6小时
C:四餐制,各餐间隔3~4小时
D:五餐制,各餐间隔2~3小时
E:多餐制,不拘泥于时间限制,饥饿时即可进餐
支气管哮喘患者,25岁,男性,突感剧烈胸痛,呼吸困难,紫绀,首选应考虑()
A:心力衰竭
B:肺梗死
C:自发性气胸
D:肺大泡
E:心肌梗死
危险度评定的核心内容是()
A:定性评定
B:定量评定
C:剂量反应关系评定
D:毒性评定
E:危害性评定
等级资料的比较应采用()
A:四格表χ2检验
B:t检验
C:秩和检验
D:F检验
E:R×C表χ2检验
RDA指的是()
A:推荐营养素供给量
B:适宜摄入量
C:可耐受的高限摄入水平
D:估计平均需要量
E:每日需要量
男性,59岁,确诊肺结核并住院治疗1个月,上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。既往无高血压冠心病史

第1题,共5个问题
(单选题)该患者出现的新发症状最可能的诊断是()
A:气胸
B:低血糖反应
C:大咯血窒息
D:心肌梗死
E:高血压脑病

第2题,共5个问题
(单选题)还应该排除的疾病有()
A:低血糖反应
B:误吸
C:药物反应
D:肺动脉栓塞症
E:急性胰腺炎

第3题,共5个问题
(单选题)如果患者是大咯血窒息,应立刻采取的体位是()
A:平卧位
B:俯卧位
C:半卧位
D:坐位
E:头低脚高位

第4题,共5个问题
(单选题)下列措施绝对禁止使用的是()
A:镇静
B:吸氧
C:畅通呼吸道
D:轻轻拍背
E:尽快挖出或吸出上呼吸道内的血块

第5题,共5个问题
(单选题)经过上述处理,患者呼吸困难不能缓解,下一步最为合理的处置是()
A:加大吸氧浓度
B:气管插管或者气管切开,以解除呼吸道梗阻
C:鼓励患者咳嗽
D:增加止血药物的使用
E:静脉注射呼吸兴奋剂
某结肠癌患者,用布洛芬就可以缓解其疼痛,在癌症的5级评定法中,可以定几级()
A:0级
B:1级
C:2级
D:3级
E:4级
男性,28岁,活动后心悸、气促1年,2年前有心肌炎病史。查体:血压140/90mmHg,心脏叩诊浊音界扩大,心尖冲动及第一心音减弱,心尖部有3/6级收缩期杂音,心率110次/分,频发期前收缩,双肺底少量湿啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,双下肢轻度水肿,心电图示频发室性期前收缩。为进一步确诊应进行的检查是()
A:血沉
B:动态心电图
C:超声心动图
D:X线胸片
E:心肌酶谱
老年男性,既往有乙肝病史,体检发现AFP升高,但患者有冠心病支架植入史,为进一步明确诊断,应首先建议他行哪种影像学检查()
A:ECT
B:MRI
C:PET/CT
D:胆管造影
E:B超
女性,59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并常有尿少、下肢浮肿。3天前"感冒"自服"感冒通"后热退,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率28次/min,紫绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29,PaCO210.5kPa(80mmHg),PaO26.1kPa(46mmHg)。

第1题,共6个问题
(单选题)该患者氧疗必须是()
A:面罩吸氧,氧浓度以不超过50%为宜
B:间歇吸氧联合呼吸兴奋剂静脉滴注
C:低流量(低浓度)持续吸氧
D:高压氧舱
E:氧浓度以将PaO2提高至12kPa(90mmHg)所需浓度为宜

第2题,共6个问题
(单选题)该患者是否需要气管插管机械通气,下列意见中哪条比较合理()
A:立即气管插管、辅助机械通气
B:先试用中枢兴奋剂和呼吸兴奋剂,继续氧疗若神志不见改善或恶化时再插管
C:不应插管
D:氧疗无效再考虑插管
E:插管与否,应取决于气道阻塞程度和PaCO2高低

第3题,共6个问题
(单选题)该患者应用以上处理的同时,为降低呼吸功,重点需要解决的问题是()
A:舒张支气管,降低气道阻力
B:利尿,减轻肺间质可能存在的水肿
C:唤醒神志,改善咳嗽排痰功能
D:改善缺氧,降低肺动脉压和肺血管阻力
E:纠正电解质紊乱和酸中毒,改善呼吸肌力

第4题,共6个问题
(单选题)经过上述治疗,患者病况仍在加重,神志完全昏迷,喉部痰鸣音呼噜作响,PaO2升至8kPa(60mmHg),而PaCO2亦升至115kPa(86mmHg)其处理应采取()
A:增加呼吸兴奋剂剂量,鼻导管喉部吸痰
B:应用激素
C:应用脱水剂,减轻脑水肿
D:气管插管机械通气
E:经面罩衔接机械通气

第5题,共6个问题
(单选题)假设信息:如果患者接受机械通气治疗,病情一度改善但患者突然出现与呼吸机不协调的情况,气急紫绀和躁动不安监测肺动态顺应性降低病情恶化原因是()
A:气道分泌物阻塞
B:并发气压伤气胸
C:心输出量减少
D:肺不张
E:"呼吸器肺"(即呼吸器引起的ARDS)

第6题,共6个问题
(单选题)假设信息:如果患者在应用压力切换型呼吸机过程中出现吸气时间缩短,呼吸频率加快,自主呼吸与呼吸机不协调,紫绀加重监测动态肺顺应性无明显降低,下列原因中以哪一种可能性最大()
A:气压伤
B:气道分泌物阻塞,气道阻力增高
C:肺血管阻力增高
D:心源性肺水肿
E:肺栓塞
说法不正确的是()
A:健康教育是致力于人的行为改变的科学
B:健康促进可以为人的行为改变提供环境支持
C:健康促进主要针对人的知-信-行改变的一系列活动
D:健康教育是针对行为问题采取的一系列科学的干预步骤
E:健康促进重点应该解决社会动员和相关部门的协调问题

男性,53岁,寒战、高热1天。体温在39~40℃之间,乏力,纳差,右上胸痛,咯少量黏液痰。曾用复方新诺明及庆大霉素治疗3天,体温未降,咳嗽加重,咳出大量脓臭痰。体查:肺部无阳性体征,胸片如图。



第1题,共3个问题
(单选题)最可能的致病菌是()
A:支原体为主
B:病毒
C:厌氧菌为主
D:真菌为主
E:大肠杆菌

第2题,共3个问题
(单选题)最可能的诊断是()
A:急性肺脓肿
B:肺炎球菌肺炎
C:克雷白杆菌肺炎
D:病毒性肺炎
E:支原体肺炎

第3题,共3个问题
(单选题)根据你的诊断,上述病人的治疗方案应为()
A:青霉素80万单位肌肉注射,Q6h,退热后3天停药
B:选用庆大霉素控制感染,退热后争取及早手术
C:选用链霉素、利福平、异烟肼强化治疗
D:可用多黏菌素治疗
E:青霉素200~1000万单位/天,静脉滴注4~6周,症状减轻后减半,维持至少2周
肥胖干预措施中饮食结构的改变主要采用()
A:热量控制
B:饮食习惯
C:饮食日记
D:膳食平衡
E:控制饮食
肥厚型梗阻性心肌病临床上一个重要的特点是()
A:胸闷
B:乏力
C:呼吸困难
D:心悸、气短
E:胸骨左缘收缩期杂音,含硝酸甘油后增强
女性,22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁,程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检:患者神志淡漠,呼吸困难,呈端坐位,吸氧时紫绀不明显。两肺满布哮鸣音,心率126次/min,律齐,有奇脉。

第1题,共6个问题
(单选题)为对该患者病情作出客观估价,应立即做下列哪项检查()
A:动脉血气分析
B:血电解质测定
C:痰细菌培养
D:过敏原皮肤试验
E:血清IgE测定

第2题,共6个问题
(单选题)该患者激素治疗问题下列哪种意见比较合理()
A:为避免激素的不良反应,应尽可能不用
B:立即静脉注射地塞米松
C:若支气管舒张剂无效再考虑应用激素
D:立即给予激素吸入,以减少系统给药的不良反应
E:立即应用琥珀酸钠氢化可的松静脉注射,续以静脉滴注

第3题,共6个问题
(单选题)该患者是否应用和如何应用抗生素下列哪种意见比较合理()
A:不必应用,因为缺少细菌性感染的确切证据
B:积极控制感染,应用第三代头孢菌素联合氨基糖苷类
C:选用新一代大环内酯类或第二代头孢菌素类
D:等待痰培养结果再作决策
E:作为应用激素的必要配合治疗,应当使用抗生素以预防感染

第4题,共6个问题
(单选题)假设信息:如果动脉血气分析旱呼吸性碱中毒,进一步处理应当是()
A:补充酸性药物如氯化铵、稀盐酸,纠正碱中毒
B:治疗基础疾病,舒张支气管纠正缺氧,减少其对过度通气的刺激
C:适当应用镇静剂,抑制过度通气
D:增加呼吸死腔,重复呼吸以纠正CO2排出过多
E:不予处理,过度通气表明呼吸肌仍有代偿能力

第5题,共6个问题
(单选题)假设信息:如果动脉血气分析指示患者有CO2潴留,其治疗应选择()
A:应用呼吸兴奋剂如尼可刹米,增加呼吸驱动,改善通气
B:尽快缓解支气管痉挛,恢复通气代偿。若仍无效则应气管插管,机械通气
C:立即气管插管,机械通气
D:应用碱性药物,纠正酸中毒
E:应用碳酸酐酶抑制剂,抑制CO2形成碳酸,防止酸中毒

第6题,共6个问题
(单选题)在病程中发现患者出现颈部皮下气肿,说明患者有下列哪种并发症存在()
A:气胸
B:纵隔气肿
C:间质性肺气肿
D:肺气囊肿
E:肺大泡
下列不属于满足食品企业生产需要的地理条件的是()
A:地势高燥
B:水源丰富、水质良好
C:土壤清洁,便于绿化
D:交通方便,企业应紧靠公路
E:交通方便,企业应与公路有一定距离
狂犬病毒几乎可以感染所有温血动物,但造成人类感染的主要传染源是下列哪一种()
A:带病毒蝙蝠
B:带病毒野生动物
C:带病毒犬
D:带病毒啮齿动物
E:带病毒家畜
流行病学科学研究工作由浅入深依次推进的三个工作范畴是()
A:找出原因、揭示现象、提供并确证措施
B:揭示现象、找出原因、提供措施
C:提供措施、确证措施有效性、用于人群
D:揭示分布、找出规律、总结分析
E:找出规律、总结分析、验证原因
以下不能作为行政诉讼的被告的是()
A:市卫生局
B:区卫生局
C:卫生部
D:卫生监督所
E:以上均不正确
鉴别肠道致病菌与非致病菌,经常选用()
A:吲哚实验
B:菊糖发酵实验
C:乳糖发酵实验
D:葡萄糖发酵实验
E:甘露醇发酵实验
高血压病健康教育干预最有效的目标行为是()
A:家庭和谐
B:定期体检
C:依从性差
D:合理膳食
E:适量运动
男性,35岁。1型糖尿病病史10年,平素应用胰岛素治疗,未监测血糖,此次外出,2天未应用胰岛素,出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L,尿酮体(+++),血气:pH7.01,HCO-335.3mmol/L,血钾3.56mmol/L。 该患者血糖降至多少时,可给予葡萄糖溶液()
A:11.1mmol/L
B:7.8mmol/L
C:16.7mmol/L
D:13.9mmol/L
E:6.1mmol/L
下列关于青春期的知识,不正确的是()
A:青春期是由儿童发育到成人的过渡时期
B:女孩青春期的起止年龄平均比男孩约早2年
C:青春期前,男孩分泌大量雄激素,女孩则开始分泌大量雌激素
D:青春发育期会出现生长突增及第二性征
E:青春期年龄范围一般在10~20岁
原发性心肌损害的病因不包括()
A:冠心病
B:贫血
C:心肌炎
D:心肌病
E:心肌淀粉样变
男性,65岁,胸痛8小时,心电图下壁导联和右胸导联ST段抬高0.1~0.3mV,经过一般补液治疗,血压仍然偏低,考虑血压低的原因是()
A:急性左心衰竭
B:慢性心力衰竭
C:急性右室梗死
D:输液过多过快
E:血容量不足
不予医师执业注册的情形是()
A:受刑事处罚,刑罚执行完毕之日起不满三年或者受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚之日起不满二年的
B:受吊销医师执业证书行政处罚自处罚之日起不满三年的
C:受刑事处罚、刑罚执行完毕之日起不满二年或者受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚之日起不满三年的
D:受刑事处罚、刑罚执行完毕之日起不满二年或者受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚之日起不满二年的
E:受刑事处罚,自刑事处罚执行完毕之日起不满五年的
支气管扩张发病的机制是()
A:支气管-肺组织感染及阻塞
B:肺结核
C:肿瘤压迫
D:支气管先天性发育缺损和遗传因素
E:支气管内结石
12岁女孩,近半月来食欲不振,恶心、呕吐、乏力、尿色黄来院就诊。病前两周注射丙种球蛋白一支。检查:巩膜黄染,肝肋下4cm、脾未触及,化验:ALT600U,胆红素85.5Lmol/L,抗HAV-IgM(+),抗HAV-IgG(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc-IgM(+),应诊断为()
A:急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者
B:急性乙型肝炎,既往感染过甲型肝炎
C:急性甲型肝炎,乙型肝炎
D:被动获得甲肝抗体,急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者
E:被动获得甲肝抗体,急性乙型肝炎
对食品生产经营人员的卫生要求,错误的是()
A:新参加工作和临时参加工作的食品生产经营人员必须进行健康检查,取得健康证明后方可参加工作
B:临时参加工作的不需要健康证明
C:患有伤寒、痢疾的病人不得从事接触直接入口食品的工作
D:每年都必须进行健康检查
E:在销售直接入口食品时,必须使用售货工具