出自:临床医学检验技术

患者男性,18岁。农民,突起畏寒、高热、头痛、全身酸痛3天,于8月6日入院。查体:T39.5℃,P110次/分,神志欠清,结膜充血,颈有抵抗感,左侧腹股沟可扪及一直径1.5cm大的淋巴结,双腓肠肌压痛特别明显,克氏征(+),巴氏征(-)。血象:WBC13×109/L,N0.78,L0.22。脑脊液:压力增高,蛋白0.6g/L,WBC300×106/L,以淋巴细胞为主。 若诊断成立,该病潜伏期为()
A:2~3天
B:4~6天
C:7~14天
D:15~20天
E:21~25天
女性,42岁,发现皮肤黄色斑块12年,胸闷4年,反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138/90mmHg,心率74/min,节律齐,无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤,手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤,两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为:TG1.6mmol/L,TC9.2mmol/L,HDL-C1.0mmol/L,LDL-C77.5mmol/L。其父亲有冠心病,死于心肌梗死;母亲有高血压,现年68岁;哥哥有高脂血症;两个妹妹中一个有胆固醇增高。按WHO的分型标准,该患者高脂血症可诊断的分型是()
A:Ⅰ型
B:Ⅱa型
C:Ⅲ型
D:Ⅳ型
E:Ⅴ型
女性,30岁,因子宫肌瘤月经过多已经2年,Hb60g/L,RBC3×10/L,MCV81fl。外周血象可见()
A:靶形红细胞
B:镰形红细胞
C:红细胞淡染区扩大
D:口形红细胞
E:棘形红细胞
血沉测定的临床应用价值为()
A:观察风湿热活动情况
B:辅助鉴别良恶性肿瘤
C:辅助诊断结核病
D:防止心肌梗塞复发
E:血液流变学指标
侵袭力
诊断试验的选择原则包括()
A:综合考虑试验的敏感性和特异性
B:鉴定一种细菌可能有多种特异的方法,必须逐一进行试验
C:选择有鉴定价值的试验
D:选择操作简便、快速的方法
E:选用复合培养基,一次操作可同时看几个生化反应

患者男性,61岁。全身乏力、体重减轻3月余。体检:肝脏肋下2.5cm,脾肋下5cm,胸骨有压痛。外周血象检查:Hb96g/L,WBC66.5×109/L,PLT320×109/L,中性中幼粒细胞11%,中性晚幼粒细胞16%,中性杆状核细胞24%,中性分叶核细胞31%,嗜酸性粒细胞5%,嗜碱性粒细胞5%,淋巴细胞8%。



第1题,共4个问题
(多选题)该患者可能诊断考虑的疾病有()
A:急性感染
B:类白血病反应
C:恶性肿瘤
D:慢性粒细胞白血病
E:急性粒细胞白血病
F:再生障碍性贫血

第2题,共4个问题
(多选题)为明确诊断考虑做的检查有()
A:骨髓细胞学检查
B:腹部超声波检查
C:Ph染色体检查
D:CFU-GM集落培养
E:血吸虫检查
F:中性粒细胞碱性磷酸酶染色

第3题,共4个问题
(多选题)类白血病反应与慢性粒细胞白血病的鉴别要点是类白血病反应()。
A:有原发疾病
B:粒细胞中毒性改变明显
C:外周血中性粒细胞>100×109/L
D:中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分显著增高
E:骨髓细胞增生极度活跃
F:无Ph染色体

第4题,共4个问题
(单选题)提示:该患者确诊为慢性粒细胞白血病,治疗后缓解出院。一年后患者因高热、骨关节疼痛再次入院。外周血WBC126×109/L,PLT96×109/L,原粒细胞+早幼粒细胞为33%,嗜碱性粒细胞22%。此时应考虑的疾病是()
A:骨髓增生异常综合征
B:感染性粒细胞型类白血病反应
C:慢性粒细胞白血病急性变
D:骨髓纤维化
E:嗜碱性粒细胞白血病
F:急性粒细胞白血病(M3)型
关于慢性粒细胞白血病完全缓解的标准,错误的是()
A:白细胞数<10×109/L
B:血小板数<500×109/L
C:外周血无幼稚细胞
D:脾不可触及
E:定量PCR未测出BCR/ABLmRNA
放线菌与龋齿和牙周炎有关,能产生一种粘性很强的物质,这种物质是()
A:6-去氧太洛糖
B:荚膜
C:普通菌毛
D:顶端结构
E:鞭毛
下列属于染色体疾病的是()
A:先天性心脏病
B:脊柱裂
C:21-三体综合征
D:先天性髋关节脱位
E:无脑儿
目前尖锐湿疣实验室检查的金标准是()
A:醋酸白试验
B:细胞学检查
C:细胞培养
D:PCR技术
E:DNA杂交
自身免疫病的治疗原则包括()
A:预防感染
B:免疫增强疗法
C:抗炎治疗
D:免疫抑制疗法
E:细胞因子调节治疗
正常菌群转化为机会性致病菌的条件不包括()
A:宿主免疫功能下降
B:菌群失调
C:细菌毒力增强
D:定位转移
E:宿主转换
生长素可促进肝产生下列哪种多肽物质,对软骨生长有促进作用()
A:促红细胞生成素
B:肾素
C:醛固酮
D:生长素介质
E:胆盐
营养要求高在普通培养基上不生长的细菌是( )
A:霍乱弧菌
B:副溶血弧菌
C:痢疾志贺菌
D:胎儿弯曲菌
E:铜绿假单胞菌
有关多发性骨髓瘤,下列叙述错误的是()
A:浆细胞大量增生
B:骨骼大量破坏
C:出现大量M蛋白
D:发病年龄为10~20岁
E:男性发病多于女性
属于线粒体特征的有()
A:光镜下成线状、粒状或杆状
B:细胞内供能中心
C:具双层膜结构
D:分解各种物质的场所
E:合成蛋白质的主要场所
治疗性生活方式改变的主要内容有哪些?
反向溶血空斑试验利用的是SPA的什么特征()
A:能与人IgG的Fab段结合
B:能与人IgG的Fc段结合
C:能与人的C3受体结合
D:能与绵羊红细胞受体结合
E:能与丝裂原受体结合
酚偶联测定常用的指示反应有几种?各举一个实际应用的项目。
CD3分子由______种肽链组成,其与________组成复合物表达于T细胞表面在_________过程中起关键作用。
B淋巴细胞系分化抗原是()
A:CD3
B:CD19
C:CD15
D:CD33
E:CD34
导致脊髓灰质炎的病原是()
A:脊髓灰质炎病毒
B:肠道病毒
C:柯萨奇病毒
D:腮腺炎病毒
E:以上均不是
不属于尿沉渣分析仪定量参数的是()。
A:白细胞
B:上皮细胞
C:结晶
D:管型
E:红细胞
脊髓灰质炎的主要传播途径是()
A:飞沫传播
B:母婴传播
C:血液传播
D:呼吸道传播
E:粪-口传播
某患者外周血涂片如图,请问下列哪种是促成这种聚集最强有力的物质()
A:白蛋白
B:甘油三脂
C:γ球蛋白
D:纤维蛋白原
E:胆固醇
荧光定量PCR检测因为具有自动化程度高、易于标准化、产物闭管检测减少污染、定量报告检测结果等诸多优点,现在临床检验中应用越来越广泛,它与常规PCR相比在很多方面都有其特点。检测原理利用了Taq酶5′→3′外切酶活性的是()
A:双链DNA染料结合法
B:水解探针法
C:分子信标法
D:杂交探针法
E:荧光标记引物法
SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳分离条带,下边的带为()
A:中等分子量
B:大分子量
C:小分子量
D:大小分子量混合
E:中小分子量混合
用于网织红细胞计数质量评价的方法有()
A:偏差指数法
B:两差比值法
C:95%可信限法
D:常规考核标准
E:变异百分率法
急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的鉴别依据是()
A:巨核细胞受抑、血小板减少
B:原始细胞形态差别显著
C:骨髓增生明显活跃
D:POX染色
E:胞质中可见Aure小体