出自:内科住院医师

血管性血友病病人出现血尿，下列治疗错误的是（）
A:DDAVP（1－去氨基－8-右旋精氨酸加压素）
B:新鲜冷冻血浆
C:冷沉淀物
D:FⅧ浓缩制剂
E:氨基己酸
胰岛素与C肽共同释放入血，其数量与活性基本相近。
女性，28岁，间歇性牙龈出血伴月经过多一年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g/L，红细胞4.6×1012/L，白细胞5.5×109/L，分类正常，血小板25×109/L。若骨髓穿刺结果示：骨髓增生活跃，粒：红=3：1，颗粒巨核细胞及以上阶段的原始巨核细胞或幼稚巨核细胞明显增生，而产血小板巨核细胞明显减少，则最符合的诊断为（）
A:脾功能亢进
B:过敏性紫癜
C:骨髓增生异常综合征
D:特发性血小板减少性紫癜
E:再生障碍性贫血
患者女性，36岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史8年，心悸1小时，心电图示快速心房颤动，应采取的治疗措施是（）
A:电复律
B:静注毛花苷C
C:手术换瓣
D:硝酸酯类制剂
E:静注呋塞米
对于有冠心病危险因子的患者以下血脂水平应考虑调脂药物治疗（）
A:TC>6.24mmol／L（240mg／dl）；LDL-C>4.16mmol／L（160mg／dl）
B:TC>5.20mmol／L（200mg／dl）；LDL-C>3.12mmol／L（120mg／dl）
C:TC>5.72mmol／L（220mg／dl）；LDL-C>3.64mmol／L（140mg／dl）
D:TC>4.68mmol／L（180mg／dl）；LDLC>2.60mmol／L（100mg／dl）
E:TC>7.02mmol／L（270mg／dl）；LDL-C>4.16mmol／L（160mg／dl）
骨关节炎患者保护关节功能锻炼包括（）
A:滑冰
B:太极拳
C:举重
D:爬山
E:田径比赛
亚急性感染性心内膜炎的病原微生物，最常见的是（）
A:金黄色葡萄球菌
B:肺炎球菌
C:肠球菌
D:草绿色链球菌
E:A族链球菌
椭圆形红细胞增多症为常染色体显性遗传病。
患者男性，81岁，夜尿增多5年，近3个月来恶心、呕吐，1周前出现少尿。体检：贫血貌，血压160／100mmHg，双下肢水肿，血肌酐1200μmol／L，BUN43mmol／L，CO2-CP16mmol／L，Hb75g／L

第1题，共3个问题
(单选题)假设该患者因心脏问题不能耐受血液透析，最佳的治疗方案应为（）
A:口服尿毒清
B:血液灌流
C:维持使用洋地黄制剂继续血液透析
D:CAPE.
E:肾移植

第2题，共3个问题
(单选题)若患者反复遗尿，查膀胱残余尿200ml，前列腺Ⅲ度肿大，无结节，PSA阴性，针对遗尿首选的处理措施是（）
A:口服保列治和哈乐治疗
B:假性导尿
C:尿管留置导尿
D:膀胱造瘘
E:手术前列腺切除

第3题，共3个问题
(单选题)该患者最可能的诊断为（）
A:慢性肾小球肾炎急性发作期
B:慢性肾衰竭尿毒症期
C:急进性肾小球。肾炎
D:急性间质性肾炎
E:急性肾衰竭少尿期
混合性结缔组织病的标记性抗体是（）
A:抗UIRNP抗体
B:抗dsDNA抗体
C:抗着丝点抗体
D:抗SSA抗体
E:抗SSB抗体
铁粒幼细胞贫血（）
A:血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度增高
B:血清铁增高，总铁结合力降低，运铁蛋白饱和度降低
C:血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度降低
D:血清铁增高，总铁结合力不低，运铁蛋白饱和度增高
E:血清铁降低，总铁结合力降低，运铁蛋白饱和度降低
可转为慢性肝炎的病毒性肝炎是（　）
A:丙型肝炎
B:甲型肝炎
C:戊型肝炎
D:乙型肝炎
E:丁型肝炎
男性，45岁，主诉乏力6个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×1012／L，HGB100g／L，WBC150×109／L，PLT300×109／L。分类：原粒0．03，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，杆粒0．34，嗜碱性粒细胞0．02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性患者首选治疗药物是（）
A:环孢素
B:羟基脲
C:泼尼松
D:维A酸
E:美法仑
女，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，甲状腺"’I摄取率，3小时20％，24小时45％，T4120nmol／L（正常65～169mmol／L），T31．7nmol／L（正常1．1～3．1nmol／L），最可能的诊断是（）
A:甲状腺炎
B:甲亢
C:单纯性甲状腺肿
D:神经症
E:结核病
系统性红斑狼疮的治疗，以下描述不正确的是（）
A:治疗原则中包括去除诱因
B:目前尚无根治方法，但通过正规治疗可以使病情得到完全缓解
C:环磷酰胺是临床上最为常用的免疫抑制剂之一
D:最重要、应作为首选的治疗药物是免疫抑制剂
E:重症患者可行激素冲击治疗
磺胺类药物中最易引起AIN的是（）
A:磺胺嘧啶
B:SMZ
C:复方增效磺胺
D:TMP
E:以上均不是
在感染的急性期，肝脏合成的可作为疾病的标志的蛋白是（）
A:白蛋白
B:C-反应蛋白
C:糖蛋白
D:球蛋白
E:肌肉蛋白
男性患者，56岁，右上腹隐痛一月余，伴有低热。超声发现左肝内低回声病变，直径约5cm大小，CT平扫左肝内低密度病变，增强病变呈环状强化。应考虑为（）
A:转移癌
B:囊肿
C:肝脏亚急性血肿
D:肝脏血管瘤
E:肝脓肿
女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热（38℃左右），感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1．0cm×1．5cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm（第1小时末），CRP增高，RF高滴度阳性考虑到该病的可能性（）
A:RF高滴度阳性
B:CRP增高
C:血沉增快
D:皮下无痛性结节
E:双侧胸腔积液
11β-羟化酶缺陷（）
A:真性盐皮质激素过多综合征
B:表象性盐皮质激素增多综合征
C:Liddle综合征
D:原发性醛固酮增多症
E:继发性醛固酮增多症
淋巴瘤预后与其病理类型相关，下列关于淋巴瘤预后的说法不正确的是（）
A:HD中以淋巴细胞为主型预后最好
B:HD儿童及老年预后一般比中青年为好
C:NHL中淋巴母细胞型淋巴瘤预后较差
D:NHL早期即出现结外侵犯或血源性播散预后很差
E:NHL结外病变部位在2处或以上时均提示预后不良
缩窄性心包炎可闻及（）
A:心包叩击音
B:心包摩擦音
C:Austin-Flint杂音
D:喀喇音
E:Graham-Steell杂音
下列不是胃恶性溃疡的征象的是（）
A:粪便隐血持续阳性
B:龛影常>2.5cm，边不整，位于胃腔轮廓之内
C:胃液分析见胃酸正常或偏低，但无真性缺酸
D:龛影周围胃壁僵直，呈结节状，向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象
E:形状不规则，底凹凸不平，边缘结节隆起，污秽苔
狼疮性肾炎最终可演变成（）
A:慢性肾盂肾炎
B:慢性肾炎
C:尿路感染
D:肾病综合征
E:尿毒症
大剂量地塞米松抑制试验时少数可被抑制，见于
血浆ACTH测定增高，见于
鉴别单纯性肥胖及皮质醇增多症的试验
鉴别诊断皮质醇增多症因垂体肿瘤抑或肾上腺肿瘤引起的试验
A:肾上腺皮质腺瘤
B:肾上腺皮质腺癌
C:Carney综合征
D:Meador综合征
E:异位ACTH综合征
结核病的传染源是排菌患者，一个涂片阳性的肺结核患者，平均每年可以传染的人数是（）
A:1～2个
B:2～3个
C:3～5个
D:5～10个
E:100个
病人，男，22岁，头痛，失眠。1周后表现话多，兴奋，说自己要当皇帝、总理。入院检查发现，意识清晰，兴奋，言语动作增多，音连意连，夸大妄想，无自知力。入院后用碳酸锂与小量氯丙嗪治疗，症状迅速好转。病人出院1个月后，又开始头痛，从阵发性逐渐变成持续性，有时头痛剧烈，难以忍受，有呕吐。曾有一次突然倒地，意识丧失。病人整日卧床不起，反应迟钝，言语动作明显减少，情感淡漠，意识减退，再次入院如果病人的CT检查发现第三脑室内有3cm×4cm大小的阴影，下面不正确的治疗措施是（）
A:尽早进行手术治疗
B:用抗精神病药物控制精神症状剂量要大
C:可能通过降低颅内压达到镇静效果
D:尽可能小剂量使用抗精神病药物
E:使用抗精神病药物不宜时间过长
试述房颤的抗凝治疗。
青年女性，关节痛伴面部蝶形红斑，最可能的诊断是（）
A:骨关节炎
B:类风湿关节炎
C:系统性红斑狼疮
D:干燥综合征
E:强直性脊柱炎
患者女性，60岁，血压升高17年，最高达200／120mmHg。眼底检查为出血、渗出物伴视盘水肿，符合（）
A:高血压病眼底Ⅰ级改变
B:高血压病眼底Ⅱ级改变
C:高血压病眼底Ⅲ级改变
D:高血压病眼底Ⅳ级改变
E:正常眼底
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