出自:消化内科学高级职称

男，38岁，肝区痛，腹胀2个月，无发热，无颈静脉怒张，心肺(-)，腹软，肝肋下5cm，质硬，脾未及，移动性浊音(+)，腹腔穿刺液抽出淡红色腹水，本例最可能的诊断是（　）
A:肝硬化自发性腹膜炎
B:肝硬化合并门静脉血栓形成
C:缩窄性心包炎
D:原发性肝癌
E:血吸虫性肝硬化
对肝硬化门脉高压的诊断最有价值的是（　）
A:食管下段静脉曲张
B:腹壁静脉曲张
C:脾大，脾功能亢进
D:顽固性腹水
E:脾大腹水
病例摘要：患者，女性，30岁。早饱、腹胀不适1年，伴恶心，无呕吐、发热、消瘦、黑便等。血尿粪常规、肝肾功能、血糖均正常，体检无阳性体征。胃电图提示餐前胃电节律正常，餐后胃电节律偏缓，5小时胃排空10%。

第1题，共3个问题
(单选题)为进一步明确诊断，首选下列哪项检查（）。
A:胃镜
B:核素胃排空试验
C:钡餐X线检查
D:血清CEA
E:血沉

第2题，共3个问题
(单选题)如胃镜检查阴性，应选择下列哪项治疗（）。
A:奥美拉唑
B:替普瑞酮
C:莫沙比利或多潘立酮
D:瑞巴派特
E:胃电起搏

第3题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）。
A:肠易激综合征
B:功能性消化不良
C:功能性腹胀
D:消化性溃疡
E:早期糖尿病
急性腹膜炎早期出现恶心、呕吐的原因是（　）
A:胃肠痉挛
B:反射性呕吐
C:神经性呕吐
D:肠麻痹
E:膈肌痉挛
有关胆囊结石，哪项是正确的（　）
A:男性常见
B:可以出现梗阻性黄疸
C:静止性结石都不需手术治疗
D:口服法胆囊造影为首选检查
E:诊断主要依靠病人和阳性体征
与胃酸分泌无关的因素是（　）
A:组胺
B:乙酰胆碱
C:胃泌素
D:生长抑素
E:胃蛋白酶
Stier1in sign
直肠癌转移到肝是（　）
胃癌转移到卵巢是（　）
A:血行转移
B:直接蔓延
C:淋巴转移
D:种植转移
E:胃肠道管腔内转移
行放射性同位素闪烁照相法测定胃排空的指征（）。
A:持续早饱，上消化道内镜未见异常
B:糖尿病患者反复呕吐，药物治疗无效
C:功能性消化不良
D:了解促胃动力药的疗效
E:进行胃的生理及病理学研究
胰腺内分泌肿瘤的临床症状主要因为（）。
A:病理性分泌的大量胃肠多肽
B:压迫十二指肠
C:转移症状
D:血糖升高
E:生长迅速
下列有关球后溃疡的描述不正确的是（）。
A:症状较球部溃疡严重而持续
B:易出血
C:内科疗效差
D:X线易漏诊，需应用十二指肠低张造影
E:常发生于十二指肠乳头近端的前壁
女性，42岁，肝硬化病人发生昏迷入院。查血钾2.4mmol／L，血钠135mmol／L，氯化物100mmol／L，血氨146μmol／L，血pH7.3，宜选用下列哪种药物治疗（）。
A:盐酸精氨酸
B:γ-氨酪酸
C:复方氨基酸
D:谷氨酸钾
E:谷氨酸钠

  1. 正常人每24小时进入小肠的液体量：



第1题，共1个问题
(配伍题)
  1. 总量达（　）
  2. 来自食物的量约占（　）
  3. 来自唾液腺、胃肠、肝胰分泌的量约占（　）
有关急性水肿型胰腺炎的治疗，下列何种治疗方法最恰当（）。
A:内科保守治疗
B:胰酶
C:生长抑素
D:Oddi括约肌切开术
E:手术
编码转录调节因子的抑癌基因是（）。
A:p15
B:p16
C:Rb
D:p21
E:PTEN
该病人经输液扩容及运用血管活性药物后情况无好转。 下列治疗措施中哪项最重要（　）
A:大剂量升压药
B:大剂量补钾
C:大剂量抗生素
D:纠正酸中毒
E:纠正碱中毒
慢性肝炎指肝发生炎症及肝细胞坏死持续（）。
A:6个月以上
B:9个月以上
C:3个月以上
D:12个月以上
E:1个月以上
患者女，28岁，因“乏力、尿黄1周”入院。外院查肝功能提示：血清丙氨酸氨基转移酶922U/L，天门冬氨酸氨基转移酶876U/L，总胆红素122μmol/L。患者否认“肝炎”接触史、输血史，否认嗜酒，家族史无特殊。查体：神清，精神欠佳，面色晦暗，皮肤、巩膜中度黄染，腹软无压痛，肝肋下未及，脾肋下可触及，质韧，无触痛，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。

第1题，共3个问题
(单选题)应做的进一步处理是（）。（提示：患者规律口服青霉胺治疗已2年，并坚持定期复查，病情一直平稳。2周前患者自觉体重增加，并出现双下肢可凹性水肿，查尿常规提示：尿蛋白（++++）。）
A:维持青霉胺治疗，监测血糖并行胰岛功能试验检查
B:停止青霉胺治疗，待症状缓解后再继续青霉胺治疗
C:继续青霉胺治疗，并加用口服利尿剂治疗
D:停止青霉胺治疗，换用曲恩汀治疗
E:将青霉胺减量后继续治疗

第2题，共3个问题
(多选题)患者应接受的治疗包括（）。（提示：该患者入院后第3天行肝穿刺活检，检测肝组织铜含量为680μg/g干重。骨密度检测提示：骨量减少，骨密度降低。）
A:口服青霉胺250~500mg/d
B:口服维生素B625mg/d
C:给予保肝、退黄治疗
D:给予口服利尿剂治疗
E:给予泼尼松治疗

第3题，共3个问题
(单选题)目前患者的诊断考虑（）。（提示：入院后进一步检查结果如下：尿蛋白（+++），自身抗体及病毒性肝炎标志物均阴性，铜蓝蛋白6.5mg/dl，双眼Kayser-Fleischer环阳性，颅脑MRI提示：双侧苍白球、壳核异常信号。）
A:原发性胆汁性肝硬化
B:原发性硬化性胆管炎
C:Wilson病
D:肾病综合征
E:先天性铜蓝蛋白缺乏症
下列哪项不是肝功能减退的临床表现（）。
A:浮肿
B:鼻出血、齿龈出血
C:睾丸萎缩
D:脾大
E:黄疸
关于腹泻的描述正确的是（）。
A:腹泻超过4周，即为慢性腹泻
B:排便次数增多，>3次／13
C:粪质稀薄，含水量>85％
D:粪质呈糊状，含水量>80％
E:粪便量增多，>200g／日
X线钡餐检查不能诊断（）。
A:胃窦胃炎
B:胃溃疡
C:胃体胃炎
D:胃癌
E:十二指肠球后溃疡
结肠癌可引起（　）
弥漫性腹膜炎可引起（　）
A:机械性肠梗阻
B:痉挛性肠梗阻
C:绞窄性肠梗阻
D:麻痹性肠梗阻
E:闭袢性肠梗阻
肠结核腹泻的特点是（　）
A:常常每日排便10余次
B:不伴里急后重
C:一般不含粘液或脓血
D:便血少
E:以水样便为主
NSAID抑制环氧化酶活性，阻碍前列腺素的合成
男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。

第1题，共5个问题
(单选题)上述病例最可能的诊断是（）。
A:幽门管溃疡
B:胃窦癌伴幽门梗阻
C:胃溃疡
D:胆汁反流性胃炎
E:十二指肠溃疡伴幽门梗阻

第2题，共5个问题
(单选题)下列哪项不符合该患者实际情况（）。
A:可闻及振水音
B:呕吐物中有食物和胆汁
C:可见胃型及蠕动波
D:呕吐物中有宿食
E:可出现低氯低钾性碱中毒

第3题，共5个问题
(单选题)为明确诊断，该患者需采取的措施是（）。
A:腹部B超
B:上消化道气钡双重造影
C:腹部MRI
D:胃肠减压后内镜检查
E:腹部CT

第4题，共5个问题
(单选题)以下哪项治疗是错误的（）。
A:山莨菪碱
B:西咪替丁
C:硫糖铝
D:胶体次枸橼酸铋
E:奥美拉唑

第5题，共5个问题
(单选题)以下治疗错误的是（）
A:山莨菪碱
B:西咪替丁
C:硫糖铝
D:胶体次枸橼酸铋
E:奥美拉唑
食管贲门黏膜撕裂综合征患者出血可自行停止的比例（）。
A:20%~30%
B:30%~40%
C:40%~50%
D:60%~70%
E:75%~90%
诊断大肠及回肠末端病变的首选检查方法是__________。
患者女性，15岁，先天性心脏病史。心电图如图5-12所示，应诊断为（）。
A:完全性右束支阻滞
B:右心室肥厚，继发性ST-T改变
C:前间壁心肌梗死
D:预激综合征
E:左后分支阻滞
男，30岁，有胆结石病史，近日腹痛、腹胀，CT检查如图，应诊断为（　）
A:胆石症
B:胆石性肠梗阻
C:肠结核
D:小肠克罗恩病
E:小肠淋巴瘤
肝硬化腹水在尿钠与尿钾比值小于1时，螺内酯类利尿剂(安体舒通等)效果较好
首页 <上一页 128 129 130 131 132 下一页> 尾页