出自:心血管内科高级职称

男，40岁。曾在外院诊断二尖瓣狭窄，但不能排除有关闭不全。两者最主要的鉴别是前者无下列哪项表现（　）
A:肺淤血
B:左房扩大
C:左室扩大
D:心房颤动
E:肺动脉高压
对未经治疗的患者，以下检查项目，哪几项结果正常时却不能排除心力衰竭（）
A:心电图
B:胸部X线检查
C:冠状动脉造影
D:血浆利钠肽水平
E:血浆肌钙蛋白水平
左心功能不全时发生呼吸困难的主要机制是（）
A:低血压
B:肺淤血、肺水肿
C:心肌缺血缺氧
D:体循环淤血，回心血量减少
E:支气管平滑肌敏感性增高
男，40岁，发现血压升高，并已排除了继发性高血压。以下哪项可判断为1级高血压（　）
A:收缩压21.3kPa(160mmHg)
B:舒张压13.3kPa(100mmHg)
C:病程5年
D:未发现心脑肾损害
E:服降压药效果好
患者男性，32岁，在一次体检中发现血中乙型肝炎表面抗原阳性已半年，但其他无任何不适感觉，其他各项体检及化验均正常。该患者属于（）
A:显性感染
B:潜伏性感染
C:隐性感染
D:病原携带状态
E:病原体被清除
下面哪些情况可见ST段抬高（）
A:不稳定型心绞痛
B:早复极综合征
C:预激综合征
D:心脏室壁瘤
E:心肌炎
折返性室性心动过速（　）
急性心肌梗死早期频发室性早搏（　）
预激综合征伴阵发性室上性心动过速，显著血流动力学损害（　）
短阵室性心动过速，无症状和无器质性心脏病依据（　）
A:利多卡因静脉注射
B:异搏定静脉注射
C:异丙肾上腺素静脉滴注
D:电击复律
E:密切随访
目前认为对冠心病猝死有预防价值的药物为（　）
A:利多卡因
B:阿司匹林
C:乙胺碘呋酮
D:美托洛尔
E:维拉帕米
女，44岁，近2个月劳累后感到乏力、胸闷、下肢水肿，血压95/60mmHg，叩诊心界向左扩大，心尖部可闻及1～2/6级收缩期杂音。心电图显示左室高电压，完全左束支阻滞。最可能的诊断（　）
男，58岁，发现血压增高10年，未采用药物治疗，近1个月活动后胸闷，下肢水肿。叩诊心界左大，心尖部收缩期杂音2级。心电图显示左室高电压，胸前导联广泛ST段下移。最可能的诊断（　）
男，44岁，近2个月乏力伴胸闷，高血压10年，心电图V～V为QS波。最可能的诊断（　）
女，40岁，间断胸闷、乏力10余年，超声心动图显示二尖瓣狭窄伴反流。最可能的诊断（　）
A:冠心病心力衰竭
B:高血压病心力衰竭
C:风湿性心脏病心力衰竭
D:扩张型心肌病心力衰竭
E:无心力衰竭
男，78岁，因感肢体僵硬、无力入院。检查时可见患者双上肢震颤，休息时明显，运动时减轻，上肢伸肌和屈肌的肌张力均增高，做被动运动时各个方向的阻力一致。

第1题，共2个问题
(单选题)患者肌张力增高属于（）
A:痉挛状态
B:折刀现象
C:轮替动作
D:共济运动
E:铅管样强直

第2题，共2个问题
(单选题)根据上述检查结果提示患者存在（）
A:意向性震颤
B:舞蹈样运动
C:静止性震颤
D:共济失调
E:手足徐动
急性病毒性心肌炎患者，三度AVB，伴血压下降，经用阿托品、异丙肾上腺素后无好转，可试用下列哪种药物（　）
A:654-2
B:ATP、CO-A
C:泼尼松
D:去甲肾上腺素
E:肾上腺素

女，22岁，低热1个月，伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90/70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱，肝大肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm，X线心影向两侧扩大。



第1题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断（　）
A:充血性心力衰竭
B:肝硬化
C:扩张型心肌病
D:病毒性心肌炎
E:心包积液

第2题，共3个问题
(单选题)为确诊应做何种检查（　）
A:超声心动图
B:心电图
C:血培养
D:血生化检查
E:心包穿刺抽液检查

第3题，共3个问题
(单选题)患者心包腔穿刺液检查结果为比重1.018，蛋白质30g/L，细胞总数500/μl，红细胞250/μl，白细胞250/μl，多核20%，单核80%，结合临床特点，此病人病因诊断最可能为（　）
A:化脓性
B:风湿性
C:肿瘤性
D:结核性
E:病毒性
肥厚型心肌病的临床表现可有（）
A:猝死
B:动脉栓塞
C:可以出现第四心音
D:心脏破裂
E:心绞痛
患者女性，剧烈胸痛伴发热，ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为（）
A:急性心包炎
B:高压性气胸
C:急性心肌梗死
D:主动脉夹层动脉瘤破裂
引起感染性心内膜炎周围体征的原因可能是微血管炎或微栓塞
男，19岁，发热3天，突发心前区疼痛，伴咳嗽、气促，咳嗽或深呼吸时胸痛加重。如果患者出现血压下降，呼吸困难，端坐呼吸，患者可能出现哪种病症（）
A:肺栓塞
B:心功能不全
C:心包积液
D:心肌炎
E:纤维蛋白性心包炎
下列哪项检查对系统性红斑狼疮的诊断常用而有价值（）
A:皮肤狼疮带试验
B:淋巴结活检
C:骨髓穿刺
D:肺穿刺
E:皮肤活检

男，19岁，发热3天，突发心前区疼痛，伴咳嗽、气促，咳嗽或深呼吸时胸痛加重。



第1题，共2个问题
(单选题)下列哪项体征对诊断最有意义（　）
A:Ewart征
B:奇脉
C:心包摩擦音
D:血压下降
E:心音遥远

第2题，共2个问题
(单选题)如果患者出现血压下降，呼吸困难，端坐呼吸，患者可能出现哪种病症（　）
A:肺栓塞
B:心功能不全
C:心包积液
D:心肌炎
E:纤维蛋白性心包炎
男性，18岁，原有室间隔缺损，10天来发热，持续37.8℃左右，胸闷，心悸，气急加重，左上腹痛，血尿，皮肤，眼结膜有出血点。如治疗过程中，患者出现体循环栓塞，其栓塞可能发生的部位是（）
A:肾
B:心肌
C:脑
D:肺
E:脾
患者女性，38岁，诊断为嗜铬细胞瘤所致继发性高血压，拟手术治疗，术前降压首选（）
A:α受体阻滞剂
B:卡托普利
C:钙拮抗剂
D:β受体阻滞剂
E:硝普钠
心脏性猝死的时间定义为（　）
A:症状出现6小时内发生心脏骤停
B:症状出现1小时内发生心脏骤停
C:症状出现12小时内发生心脏骤停
D:症状出现24小时内发生心脏骤停
E:症状出现48小时内发生心脏骤停
治疗室上性心动过速不宜选用（　）
A:异丙肾上腺素
B:普萘洛尔(心得安)
C:异搏定
D:心律平
E:安定
急性心肌梗死出现复发性梗塞时不宜应用肝素抗凝
溶栓治疗后的辅助抗栓治疗主要应用（　）
A:阿司匹林+华法林
B:阿司匹林+氯吡格雷
C:阿司匹林+肝素
D:氯吡格雷+肝素
E:华法林+肝素
关于高血压的流行病学调查，以下哪项因素未被确定与发病有关（　）
A:年龄
B:体重
C:钠盐
D:饮酒
E:吸烟
女性，62岁，高血压病史4年，有家族史，多次测血压190～196／110mmHg（25.3／14.7kPa），眼底Ⅲ级。患者出现左室肥厚，较理想的用药是（）
A:β受体阻滞剂
B:ACE抑制剂
C:α＋β受体阻滞剂
D:利尿剂
E:α受体阻滞剂
应特别注意感染性心内膜炎发生的是（）
A:风湿性心瓣膜病伴发热
B:人工瓣膜置换术
C:房间隔缺损
D:显著二尖瓣狭窄伴心房颤动
E:主动脉瓣关闭不全
女，26岁，有结核病史，近月来感腹胀、乏力、活动后气短。查体：心尖搏动不易触及，心浊音界正常，心率120次/分，房颤律；颈静脉怒张，吸气时尤为明显；腹软，肝于右肋下3cm触及，腹水征（+），双下肢轻度水肿；血压12.0/10.0kPa（90/75mmHg）。胸片：无肺淤血，主动脉弓小，上腔静脉扩张，心影大小正常。ECG://QRS波低电压，普遍导联T波低平、倒置。上述临床表现产生的主要机制是（）
A:心脏收缩力减弱
B:心包缩窄心室充盈受阻
C:心脏后负荷过重
D:心脏前负荷过重
E:快速性心律失常
有关不稳定型心绞痛的心电图改变，不正确的是（　）
A:心绞痛发作时明显的ST段压低有预后意义
B:发作时可以出现室速
C:心电图正常不能诊断为不稳定型心绞痛
D:每次心电图检查都有异常可能与伴随的高血压有关
E:与既往心电图比较更有诊断意义
顽固性心力衰竭的处理。
首页 <上一页 128 129 130 131 132 下一页> 尾页