出自:普通外科学高级职称

关于痔的治疗，下列哪些是正确的（　）
A:单纯性外痔一般不手术
B:枯痔疗法适用于出血的内痔和反复脱出不易回纳的内痔
C:手术疗法适用于单纯较大的内痔及环状痔
D:注射疗法适用于混合痔、外痔及有感染的内痔
E:血栓性外痔可用手术切开取出血栓，术后换药
男性，59岁。患慢性胆囊炎、胆囊结石，拟行手术治疗。曾患心肌梗死。手术治疗至少应在心肌梗死后（）。
A:4周以后
B:12周以后
C:1周以后
D:2周以后
E:24周以后
关于大面积烧伤后早期进食的目的，正确的是（）.
A:可早期提供足够能量
B:可保护胃黏膜防止肠道黏膜萎缩
C:可降低肠道细菌易位
D:降低肠源性感染的危险
E:可促进烧伤后脂肪合成
恶性肿瘤细胞病理表现为（）。
A:细胞排列紊乱
B:核分裂多
C:细胞大小不一
D:染色不均，见不规则巨核
蹄铁形肾合并1cm肾结石不伴肾积水，最佳治疗方法为（）.
A:输尿管镜取石
B:经皮肾镜取石
C:体外冲击波碎石
D:腹腔镜取石
E:开放手术取石
男性，40岁。无意中发现左侧阴囊有一硬结，无疼痛。查体：左侧附睾尾部可触及一结节状包块，约0.6cm×1cm大小，与皮肤粘连，同侧输精管“串珠样”增粗。下列检查，首先要考虑的是（）.
A:尿常规
B:膀胱镜
C:透光试验
D:IVU
E:CT
男，60岁，幽门梗阻致恶心、呕吐10天，消瘦，脱水貌，ECG显示：T波倒置，S-T段降低，QT间期延长，下列原因最可能是（　）
A:低氯低钾碱中毒
B:高钾，高钠，低氯碱中毒
C:缺水多于缺钠，细胞外液呈高渗状态，低钾
D:缺水少于失钠，细胞外液呈低渗状态，低钾
E:水钠成比例丧失，细胞外液渗透压正常，低钾
女性，40岁。烦躁、易怒、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦半年。查体见甲状腺弥没性肿大，清晨空腹测脉率111次/分，收缩压21.3kPa（160mmHg），舒张压10.7kPa（80mmHg）

第1题，共3个问题
(单选题)该病人属于（）.
A:甲状腺功能低下
B:正常
C:轻度甲亢
D:中度甲亢
E:重度甲亢

第2题，共3个问题
(单选题)该病人的基础代谢率是（）.
A:-10%
B:+10%
C:+30%
D:+60%
E:+80%

第3题，共3个问题
(单选题)首选治疗方案是（）.
A:用甲状腺干制剂
B:激素治疗
C:手术治疗
D:用碘剂
E:用抗生素
胫骨易发生骨折的部位是（）.
A:上端干骺端部位
B:中上1/3处
C:胫骨中段
D:中下1/3处
E:踝上部位
侧方应力试验主要是用于检查（）。
A:前交叉韧带损伤
B:后交叉韧带损伤
C:侧副韧带损伤
D:半月板损伤
E:髌韧带损伤
有关细菌性肝脓肿的临床特点，错误的是（）.
A:都是原发性，也可是继发性
B:致病菌多为大肠杆菌、厌氧性链球菌、葡萄球菌等，通过胆道、肝动脉、门静脉、直接污染等途径侵入肝脏
C:脓肿可侵蚀并穿破邻近器官
D:肝脓肿可以是多发，也可以是单发
E:骤起寒战、高热，肝区或右上腹痛伴厌食、乏力和体重减轻
阑尾切除术后第1天应注意观察的并发症是（）.
A:内出血
B:盆腔脓肿
C:肠粘连
D:门静脉炎
E:切口感染
对于ALI/ARDS患者，机械通气的原则不正确的是（）。
A:选用容量控制的通气模式
B:选用小VT（4～6ml/kg）
C:根据压力-容量曲线选择最佳PEEP
D:通气在"高-低位反折点"之间进行
E:机械通气过程中监测血气变化，及时调节
女性，24岁。患有慢性肛裂，在进行肛门检查时很可能同时看到（）。
A:混合痔
B:前哨痔
C:直肠息肉
D:直肠脱垂
E:肛门周围红肿
关于骨折的功能复位标准，下列哪项是错误的（）.
A:成人下肢骨折缩短不超过1cm
B:成人骨折成角移位不超过10°，儿童不超过15°
C:成人骨折分离移位不超过2cm
D:长骨干横行骨折对位应达1/3以上
E:儿童下肢骨折缩短不超过2cm
门静脉高压症的病理变化中，下列错误的是（　）
A:毛细血管滤过压增加，影响腹水形成
B:门静脉交通支扩张
C:肝静脉淤积引起急性大出血
D:肝功能损害，白蛋白合成障碍
E:脾肿大，脾功能亢进
男性，42岁。有十二指肠球部溃疡病史，突然头晕、心慌，伴呕血1次，黑便2次。入院检查：面色苍白，出冷汗，脉搏125次/分，血压85/40mmHg。此时最合适的处理是（）。
A:静脉滴注碳酸氢钠
B:输血、输液
C:输注晶体液和人工胶体液
D:紧急手术
E:应用升压药
临床上为便于胃癌时淋巴结清扫，将胃周淋巴结分为（　）
A:6组
B:10组
C:12组
D:16组
E:18组
患者男，27岁，既往有消化道溃疡病史4年，突发上腹部刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能缓解，症状加重，6h后于急诊求治。经腹部X线平片诊断为：急性弥漫性腹膜炎，消化性溃疡穿孔。患者于入院半小时后出现烦躁表现，血压70/40mmHg，发生这种状况的原因是（）。
A:脱水和电解质紊乱
B:细菌毒力强
C:心肺功能障碍
D:吸收大量毒素和血容量下降
E:血浆蛋白降低
急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小结石．宜采用（）。
A:胆总管切开T管引流术
B:胆囊切除术
C:括约肌切开术
D:胆囊造口术
E:胆囊切除、胆总管探查T管引流术
上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是（）.
A:选择性腹腔动脉造影
B:内窥镜检查
C:X线钡餐检查
D:胃黏膜活检
E:核素检查
联合瓣膜病中不常见的瓣膜病变组合是（）.
A:主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全
B:二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
C:二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全
D:二尖瓣狭窄合并肺动脉狭窄
E:二尖瓣狭窄合并主动脉狭窄
急性阑尾炎与右输尿管结石的鉴别点为输尿管结石腹痛为阵发性（　）
直肠指检对诊断尿路损伤的价值应除外（）。
A:可发现直肠前方的血肿
B:可发现膀胱挫伤
C:可发现有无肛管损伤
D:可发现有无并发直肠损伤
E:根据能否触到浮动的前列腺尖端，可初步判断后尿道损伤的程度
患者男，33岁，因“下腹部外伤后腹痛，不能排尿30min”来诊。30min前患者被人踢伤下腹部，当时膀胱处于憋尿状态，感下腹剧痛，不能自行排尿。查体：上腹部无明显压痛，移动性浊音（－），耻骨上区皮下波动感，阴囊无明显肿胀。

第1题，共2个问题
(单选题)为明确诊断最有价值的诊断方法是（）。
A:导尿试验
B:膀胱造影
C:泌尿系统CT
D:泌尿系统MRI
E:静脉尿路造影

第2题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断是（）。
A:输尿管损伤
B:腹膜内型膀胱破裂
C:腹膜外型膀胱破裂
D:前尿道损伤
E:后尿道损伤
女性，25岁，暴饮暴食后胸前区突然疼痛，伴恶心呕吐两天，无黄染，体温37.9℃，脉搏95次/分，血压为110/70mmHg，左上腹压痛，轻度肌紧张，白细胞15×10/L，血淀粉酶640U/L，尿淀粉酶2560U/L，下列哪项处置正确（　）
A:手术疗法
B:半流食，针刺疗法
C:半流食，解痉，助消化药
D:禁食，解痉止痛，肾上腺皮质激素
E:禁食补液，抗生素注射，解痉，止痛，抑肽酶
不是胆总管探查指征的是（）.
A:有黄疸病史
B:胆总管明显增粗
C:胆总管内有块状物者
D:胆囊萎缩者
E:胆囊泥沙样结石
男性，65岁，有慢性便秘多年。近半年来发现，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形；平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱病人咳嗽指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，准备手术治疗。此病人诊断为（）。
A:腹股沟斜疝
B:腹股沟直疝
C:股疝
D:脐疝
E:切口疝

男性，40岁。因车祸外伤入院。



第1题，共1个问题
(单选题)脾切除手术顺利，术中血压恢复至110/70mmHg，由于该患者出血较多，术中再次出血，病人血压却突然出现不明原因降低至80/60mmHg及手术野广泛渗血，应考虑为（）。
A:发热反应及过敏反应
B:过敏反应
C:细菌污染反应
D:免疫抑制
E:溶血反应
患者男，78岁，既往有高血压10余年，近1个月来发热，右上腹痛，全身黄染，血清总胆红素441μmol/L，直接胆红素308μmol/L，B超：肝内外胆管扩张，胆总管下段有光团，后有声影，胆囊大壁厚，血压210/110mmHg，ECG示ST段倒置。 该病人全麻术后最危险的并发症是（　）
A:胆道出血
B:感染加重，败血症
C:冠心病发作，心梗
D:黄疸加重，肝昏迷
E:脱水，酸中毒
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