内科护理高级职称

出自:内科护理高级职称

患者男，65岁，因“与人争吵后出现剧烈头痛、恶心、呕吐、面色苍白1h”来诊。既往有高血压病史20年。查体：T36.5℃，P80次/min，BP140/90mmHg；意识障碍；脑膜刺激征（＋）。

第1题，共3个问题
(单选题)为尽快明确诊断，首选的检查是（）
A:血常规
B:凝血功能
C:颅脑CT
D:D.数字减影血管造影（DS
E:腰椎穿刺

第2题，共3个问题
(单选题)患者发病后需绝对卧床休息的时间是（）
A:3d
B:3～5d
C:5～10d
D:2周
E:4～6周

第3题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:脑梗死
B:脑出血
C:蛛网膜下腔出血
D:椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作
E:高血压急症

患者女性，50岁，因"右上肢抽搐伴昏迷4h"来诊。近15d来反复畏寒、发热、恶心、欲呕，精神不振。既往史不详。有糖尿病家族史。查体：肥胖，双侧瞳孔直径3mm。实验室检查：尿糖（+++），尿酮体（+）；血气分析：pH7.4，CO₂CP19mmol/L；血钠155mmol/L，血糖35mmol/L。最可能的诊断是（）
A:糖尿病心肌代谢紊乱
B:糖尿病肾病
C:脑出血
D:脑梗死
E:非酮症高渗性糖尿病昏迷
F:糖尿病酮症酸中毒
G:低血糖
H:糖尿病周围神经病变

医院护理人员排班原则有（）
A:保持各班工作量均衡
B:人员结构合理原则
C:科学客观原则
D:公平原则
E:满足需要原则

患者女，37岁，因“突然寒战、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛3d”来诊。查体：T39.7℃。实验室检查：血WBC15.6×10⁹/L，N0.90，杆状核粒细胞0.08；尿WBC10～15/HP，清洁中段尿细菌培养有大肠埃希菌生长。

第1题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:急性膀胱炎
B:急性肾盂肾炎
C:慢性肾盂肾炎急性发作
D:急性间质性肾炎
E:尿道综合征

第2题，共2个问题
(单选题)治疗方案应选用（）
A:抗生素3d疗法
B:口服敏感药物治疗2周
C:静脉联合应用抗生素，疗程2周
D:静脉用抗生素，疗程2周
E:低剂量抑菌治疗，疗程1年

临床上常见的严重心律失常有（）
A:频率在230次／分以上的单形性室速
B:心室率逐渐加快的室速，有发展成心室扑动或心室颤动的趋势
C:室速，血流动力学障碍，出现休克或左心衰竭
D:多形性室速，发作时伴晕厥
E:特发性心室扑动或心室颤动

甲状腺功能亢进症患者常见的护理诊断有（）
A:焦虑
B:活动无耐力
C:营养失调
D:自我形象紊乱
E:睡眠型态紊乱

痰气互结导致的颈部肿块，按之坚硬的治法是（）
A:理气化痰，软坚散结
B:解郁化痰
C:健脾化痰
D:开窍化痰
E:通阳泄浊，豁痰降逆

对皮质醇增多症患者应给予的饮食为（）
A:高蛋白、高维生素、高热量
B:高蛋白、高维生素、低热量
C:低盐低脂
D:高钾
E:高钙

行X线钡剂灌肠者的准备工作有（）
A:检查当日早晨禁食
B:检查后多喝水
C:检查前1天晚上服泻剂
D:行碘过敏试验
E:检查前2天开始进半流质少渣饮食

人感染结核菌后是否发病，与下列哪项无关（）
A:侵入结核苗的数量
B:侵入结核菌的毒力
C:侵入结核菌的耐药性
D:机体对结核菌免疫力
E:机体对结核菌的变态反应

张某，女，56岁。诊断为扩张型心肌病，心力衰竭。自诉休息时无症状，穿衣、洗漱、进食、行走等日常活动后出现胸闷、呼吸困难等症状。目前该病人的心功能状态是（）
A:心功能Ⅰ级
B:心功能Ⅱ级
C:心功能Ⅲ级
D:心功能Ⅳ级
E:心功能Ⅴ级

成人缺铁性贫血最常见的病因是（）
A:尿毒症
B:慢性失血
C:肝炎
D:妊娠
E:哺乳

甲亢患者具有特征性的表现是（）
A:易饥多食，体重锐减
B:大便呈糊状
C:大便有不消化食物
D:肠鸣音亢进
E:大便次数多

社区护士指导社区内有乳腺癌家庭史的中年妇女进行乳房的定期自我检查属于（）
A:一级预防
B:二级预防
C:三级预防
D:临床期预防
E:病因预防

慢性心力衰竭发病机制下列哪项不妥（）
A:慢性心衰早期通过心率加快、心肌肥厚及心腔扩大可提高心排血量
B:心衰早期神经内分泌系统激活，增加血管阻力，水钠潴留以维持血液灌注压
C:失代偿期心肌肥厚致心肌损伤和坏死
D:失代偿时持续性心脏扩大，可加重心肌损伤
E:失代偿期神经内分泌系统长期活性增加仍可维持血液灌注压

狂犬病的主要传染源是（）
A:狐狸
B:食血蝙蝠
C:病犬、病猫
D:带病毒者
E:患者

糖尿病的急性并发症为（）
A:糖尿病酮症酸中毒
B:视网膜病变
C:糖尿病肾病
D:糖尿病足
E:高渗性非酮症糖尿病昏迷

为缺铁性贫血患者作保健指导时，下列哪项不准确（）
A:建议用同铁锅炒菜
B:贫血纠正后，仍需继续用药3~6个月
C:治疗应首选对症治疗
D:定期门诊检查血象
E:可做力所能及的活动

患者，男性，73岁，某日晨起家人发现他不能讲出物体名称及家人姓名。该患者言语障碍为（）
A:运动性失语
B:感受性失语
C:命名性失语（遗忘性失语）
D:混合性失语
E:疾病性失语

患者女，35岁，因“肥胖伴月经减少，面部、背部痤疮1年”来诊。查体：BP160/110mmHg；下腹部、臀部、大腿见紫纹。实验室检查：氢化可的松昼夜分泌节律消失，糖耐量减低。诊断最可能为（）
A:单纯性肥胖症
B:糖尿病
C:肥胖生殖无能症
D:库欣综合征
E:甲状腺功能减退症

张某，女，56岁。诊断为扩张型心肌病，心力衰竭。自诉休息时无症状，穿衣、洗漱、进食、行走等日常活动后出现胸闷、呼吸困难等症状。

第1题，共3个问题
(单选题)病人出现呼吸困难的原因是（）
A:肺淤血
B:体循环淤血
C:肺部感染
D:呼吸衰竭
E:胸腔积液

第2题，共3个问题
(单选题)目前该病人的心功能状态是（）
A:心功能Ⅰ级
B:心功能Ⅱ级
C:心功能Ⅲ级
D:心功能Ⅳ级
E:心功能Ⅴ级

第3题，共3个问题
(单选题)该病人的活动原则是（）
A:不限制一般体力活动，但应避免剧烈运动
B:适当限制体力活动，增加午睡时间，不影响轻体力劳动
C:可以完全生活自理，适当参与家务劳动
D:以卧床休息为主，可在协助下完成基本的日常生活活动
E:严格卧床休息，日常生活由他人照顾

在心力衰竭治疗中可以同时减轻心脏前负荷和后负荷的药物是（）
A:异山梨酯（消心痛）
B:双氢克尿噻
C:毛花苷C（西地兰）
D:硝普钠
E:多巴胺

病人的肢体能够抬高离开床面，但不能抵抗阻力，则其肌力属于（）
A:1级
B:2级
C:3级
D:4级
E:5级

病历摘要：男性，40岁，寒战发热2天，右上腹痛，咳嗽。4小时前口服安乃近后大汗，面色苍白，呼吸急促，体温39℃，血压90/60mmHg 。

第1题，共7个问题
(多选题)体检：右下呼吸音降低，闻及胸膜摩擦音，腹平软，右上腹轻压痛，肝脾未及，心率116次/分，律齐，应作哪些辅助检查：（）
A:血常规
B:血培养
C:痰细菌培养
D:痰结核菌培养
E:痰脱落细胞
F:血沉
G:胸片
H:腹部平片

第2题，共7个问题
(单选题)该病人诊断为：提示：胸片：右肋膈角不清，右下肺均应大片状阴影，血白细胞15×10/L，中性0．88，复测血压78/45mmHg（）
A:肺结核
B:肺囊肿
C:支气管扩张
D:休克型肺炎
E:支原体肺炎
F:支气管肺癌
G:肺脓肿

第3题，共7个问题
(多选题)应立即给予哪些治疗：（）
A:低分子右旋糖酐500ml静脉滴注
B:阿米卡星0.8g/d静脉滴注
C:青霉素160万U/d肌注
D:青霉素800万U/d静脉滴注
E:头孢唑林钠5.0g/d静脉滴注
F:多巴胺静脉滴注
G:氢化可的松200mg静脉滴注
H:西地兰0.4mg静脉注射

第4题，共7个问题
(多选题)收集病史重点应包括：（）
A:疼痛性质、程度、部位
B:影响疼痛的因素
C:发病诱因
D:吸烟史
E:饮酒史
F:恶心呕吐
G:肝胆疾病
H:咳嗽、咳痰

第5题，共7个问题
(多选题)接诊该病人时应采取措施：（）
A:吸引
B:建立静脉通道
C:补等渗葡萄糖溶液
D:观察血压、心率
E:物理降温
F:镇静剂
G:输血
H:退热药

第6题，共7个问题
(多选题)引起大叶型肺炎常见的病源菌是：（）
A:溶血性链球菌
B:葡萄球菌
C:肺炎克雷百杆菌
D:肺炎球菌
E:结核菌
F:肺炎杆菌
G:军团菌

第7题，共7个问题
(多选题)关于肺炎球菌哪项是正确的：（）
A:革兰氏阳性菌，常成对排列
B:有荚膜的致病性强
C:目前已知有86个荚膜血清及亚型
D:成人致病菌种第3型致病力最强
E:荚膜多糖抗原与致病力无密切关系
F:荚膜多糖抗原由高分子多糖聚合体组成

关于血源性肺脓肿的描述，哪项不正确（）
A:往往继发于皮肤感染，骨髓炎
B:脓毒菌栓引起肺小血管栓塞、炎症、坏死形成肺脓肿
C:常为两上肺多发病灶
D:致病菌以葡萄球菌、链球菌为主
E:有咳嗽，咳痰不多，极少咯血

患者，女性，20岁，1年前因皮疹、关节痛、尿蛋白阳性、抗Sm抗体（+）诊为系统性红斑狼疮。给予糖皮质激素治疗后，病情平稳。针对该患者病情下列哪一项宣教是不需要注意的（）
A:避免使用损害肾脏药物
B:避免日光照射
C:避免妊娠
D:避免感染
E:避免运动

关于胫前黏液性水肿，叙述正确的有（）
A:属自身免疫性疾病
B:是单纯性甲状腺肿的特有临床表现
C:常与浸润性突眼并存
D:多见于胫骨前下1/3部位
E:皮损大多为对称性

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