出自:儿科主治医师

患儿男，2岁，发热、咳嗽3天，局部肌内注射2～3天后发现注射部位肿胀。既往曾反复有下肢瘀斑。查体：轻度贫血貌，脾不大。血象：HB85g/L，WBC12×109/L，血小板130×109/L。

第1题，共4个问题
(单选题)在对该患儿家族史进行询问时，哪项最具有针对性（）
A:父亲的出血情况
B:母亲的出血情况
C:舅舅的出血情况
D:姑姑的出血情况
E:姐姐的出血情况

第2题，共4个问题
(单选题)如果检查结果显示APTT95秒，PT12秒，考虑诊断可能是（）
A:血友病
B:Ⅶ因子缺乏
C:Ⅴ因子缺乏
D:血小板功能障碍
E:纤维蛋白原缺乏症

第3题，共4个问题
(单选题)首先应考虑做下列哪项检查（）
A:出血时间
B:凝血时间
C:血块退缩试验
D:凝血功能检查
E:骨髓细胞学检查

第4题，共4个问题
(单选题)患儿局部肿胀进行性加重，诊断尚不清楚，应采取的处理措施是（）
A:局部加压包扎
B:输注凝血酶原复合物
C:输注全血
D:输注新鲜冰冻血浆
E:输注纤维蛋白原
胸、腹水为渗出液的特征是（）
A:外观淡黄色，细胞数1180×109/L，单核细胞89%，蛋白总量20g/L
B:外观黄色，细胞数1180×109/L，单核细胞89%，蛋白总量60g/L
C:外观淡黄色，细胞数320×109/L，单核细胞69%，蛋白总量20g/L
D:外观淡黄色，细胞数320×109/L，单核细胞69%，蛋白总量30g/L
E:外观黄色，细胞数812×109/L，单核细胞89%，蛋白总量20g/L
关于生长激素的叙述，下列哪项是错误的（）
A:生长激素是由神经垂体细胞合成和分泌的
B:80%的生长激素分子量为22kD，20%的为20kD
C:GH呈脉冲分泌，并存在昼夜节律
D:GH一般在深睡眠的早期分泌最高
E:GH的表达释放受控于下丘脑神经元分泌的GHRH和GHIH
小儿溃疡病的年龄特点，错误的是（）
A:新生儿不发生原发性溃疡
B:婴儿继发性溃疡多见
C:幼儿原发性与继发性溃疡发病相当
D:学龄期原发性十二指肠溃疡多见
E:青春期发病特点接近成人
有关小儿急性偏瘫的描述，正确的是（）
A:预后较成人更差
B:自身免疫性脑血管炎、中枢神经系统感染为常见病因
C:颅脑CT可见缺血区呈高密度灶，出血区呈低密度影
D:颅脑CT可在梗死后6～12小时发现缺血改变，适于早期诊断
E:磁共振血管成像可充分显示小血管或血管炎性病变
支气管哮喘的临床表现下述哪项不正确（）
A:反复发作的喘息
B:呼吸困难
C:胸闷或咳嗽
D:常在白天发作、加剧
E:多数患儿可经治疗或自行缓解
影响神经系统发育最主要的激素是（）
A:生长激素
B:肾上腺皮质激素
C:甲状腺激素
D:胰岛素
E:甲状旁腺激素
7岁男孩，夏季突发高热2小时，惊厥3次，面色发灰，四肢凉，血压低，心肺无异常，脑膜刺激征阴性。痢疾临床分型，不恰当的是（）
A:频繁脓血便为中毒性痢疾普通型
B:以周围循环衰竭为主要表现的是中毒性痢疾休克型
C:反复惊厥，意识改变为中毒性痢疾脑型
D:周围循环衰竭合并意识改变为中毒性痢疾混合型
E:不发热且只有轻度腹泻者为轻型痢疾
婴儿从母体获得的IgG降至最低点的时间为出生后（）
A:15～29天
B:2个月
C:3个月
D:4个月
E:5个月
我国采用的围产期概念是（）
A:胎龄满28周至出生后28天
B:胎龄满20周至出生后7足天
C:胎龄满28周至出生后7足天
D:胎龄满16周至出生后28天
E:胎龄满20周至出生后7足天
母乳具有增进婴儿免疫力的作用，下列哪种物质可抑制白色念珠菌的生长（）
A:分泌型IgA
B:双歧因子
C:溶菌酶
D:乳铁蛋白
E:补体
婴幼儿腹泻轻型与重型最主要的鉴别点是（）
A:有无呕吐
B:病因
C:体温
D:大便性状
E:脱水程度
喘憋性肺炎常见病原体是（）
A:腺病毒
B:金黄色葡萄球菌
C:呼吸道合胞病毒
D:肺炎链球菌
E:肺炎支原体
代偿性呼吸性酸中毒（）
A:pH7.35，PCO265mmHg，BE+8
B:pH7.20，PCO225mmHg，BE-10
C:pH7.50，PCO245mmHg，BE+8
D:pH7.40，PCO240mmHg，BE-2
E:pH7.25，PCO270mmHg，BE+3
恢复期伴有脱屑及色素沉着的出疹性疾病是（）
A:麻疹
B:幼儿急疹
C:猩红热
D:肠道病毒感染
E:风疹
胎龄大于或等于42周的新生儿（）
A:足月儿
B:过期产儿
C:早产儿
D:早期新生儿
E:小于胎龄儿
应逐渐适应其他食物，促进吞咽咀嚼功能的发育，停止夜间哺乳，定时进食
A:从4～6个月逐渐给婴儿用勺进食
B:减少食物过敏
C:1岁左右的小儿正确的进食行为
D:婴儿能在11～12个月顺利断离母乳
E:奶粉的调配恰当
呼吸困难若需给予氧疗，正确的是（）
A:直接给予吸氧
B:有自主呼吸者，吸氧无特殊体位
C:儿科仅采用鼻导管吸氧
D:严重缺氧时，给予100%氧气24小时
E:给氧浓度一般为30%～40%
女婴，生后3天洗澡时发现两侧乳腺均有蚕豆大小肿块，轻挤后有白色液体流出。下列处理正确的是（）
A:用手挤压使液体排尽
B:挑割肿块
C:手术切除
D:应用抗生素
E:不需处理
小儿最常用的药物计算方法是（）
A:按体重计算
B:按身长计算
C:按年龄计算
D:按体表面积计算
E:按成人剂量计算
Crohn病最常见的胃肠道症状是（）
A:呕血
B:腹痛
C:便秘
D:腹泻
E:腹胀
患儿，11个月。生后反复患肺炎，2天前开始发热咳嗽、气促、烦躁不安。查体：口唇发绀，呼吸48次/分，心率198次/分，心音低钝，胸骨左级3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下3.0cm，双足背轻度水肿。

第1题，共3个问题
(单选题)下述哪项处置是错误的（）
A:吸氧
B:快速洋地黄化
C:静点抗生素
D:静注钙剂
E:应用利尿剂

第2题，共3个问题
(单选题)此例可能的诊断（）
A:室间隔缺损
B:室间隔缺损合并肺炎
C:室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭
D:室间隔缺损合并亚急性细菌性内膜炎
E:室间隔缺损合并心力衰竭

第3题，共3个问题
(单选题)该病治疗原则哪项不正确（）
A:按时预防接种
B:积极防治感染
C:手术最适年龄多在学龄前
D:手术治疗大多能根治
E:慎用洋地黄，不能长时间用
Lisch小体即（）
A:视网膜错构瘤
B:听神经瘤
C:视神经胶质瘤
D:色素性虹膜错构瘤
E:Wilms瘤
12岁患儿，近2个月来出现书写困难，构音障碍。查体：表情呆板，流涎，肢体震颤，双上肢肌张力增高，角膜见K-F环，肝功能异常，有尿蛋白。

第1题，共2个问题
(单选题)下列哪项实验室检查对诊断最有意义（）
A:血清铜蓝蛋白
B:尿铜测定
C:血铜测定
D:肝功能检查
E:同位素铜结合试验

第2题，共2个问题
(单选题)最重要的治疗措施为（）
A:限制铜的摄入
B:护肝治疗
C:青霉胺、硫酸锌等药物治疗
D:输注白蛋白
E:左旋多巴减轻震颤
24个月（）
A:抬头很稳
B:独坐稳
C:独站片刻
D:独走稳
E:双脚并跳
男孩，8天，因反应差，吸吮无力2天就诊。查体：皮肤黄染，呼吸平稳，脐轮红肿，有黄色分泌物、臭。腹胀，肝肋下3cm。

第1题，共3个问题
(单选题)下列哪项检查最具诊断意义（）
A:肝功能
B:血糖
C:C反应蛋白
D:血培养
E:红细胞沉降率

第2题，共3个问题
(单选题)在入院过程中，患儿出现双目凝视、手足抽搐，应考虑合并（）
A:低钙血症
B:胆红素脑病
C:高热惊厥
D:维生素D缺乏性手足搐搦症
E:化脓性脑膜炎

第3题，共3个问题
(单选题)抗生素治疗中，下列哪项不正确（）
A:抽血培养后即开始用抗生素
B:选用有杀菌作用的药物
C:开始时宜采用静脉分次给药
D:因肝肾功能不完善，抗生素不应超过7天
E:注意药物剂量及其毒性反应
哪项疾病常发生在左侧（）
A:鞘膜积液
B:精索静脉曲张
C:鞘膜积血
D:附睾炎
E:睾丸肿瘤
早产儿体重矫正至
A:40月龄后再评价
B:24月龄后再评价
C:18月龄后再评价
D:12月龄后再评价
E:42月龄后再评价
幼年特发性关节炎的基本病理改变是（）
A:类风湿结节
B:滑膜炎
C:血管炎
D:"洋葱皮样"病变
E:苏木紫小体
新生儿先天性甲状腺功能减低症患儿检查骨龄时，X线摄片的部位应是（）
A:腕部
B:膝部
C:踝部
D:髋部
E:肘部
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