出自:内科学主治医师

遗传性血色病可出现（）
A:肝铁含量增加
B:IgA升高
C:血清铜蓝蛋白降低
D:胆固醇升高
E:抗核抗体阳性
支气管哮喘的主要临床表现是（）
A:反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音
B:血嗜酸性粒细胞增多
C:反复发作的吸气性呼吸困难伴哮鸣音
D:痰涂片较多嗜酸性粒细胞
E:气道激发试验阳性
关于OGTT哪项正确（）
A:试验前应严格限制糖类入量
B:空腹至少6小时方可进行试验
C:口服50～75g葡萄糖
D:葡萄糖含量固定后溶液体积可酌情调整
E:2次空腹血糖≥7.0mmol/L时不必进行此项试验即可诊断糖尿病
下述哪项不能作为慢性肺源性心脏病的诊断依据（）
A:心尖搏动剑突下明显
B:肺动脉瓣第二心音亢进
C:肝颈静脉回流征阳性
D:肝于肋下3cm触及
E:右心室流出道内径≥30mm
下列关于血脂及其代谢的说法正确的有（）
A:阻止胆酸盐肝循环的药物可降低血浆胆固醇
B:乳糜微粒的主要成分来源于外源性甘油三酯
C:血浆中的甘油三酯是机体恒定的供给能量来源
D:磷脂是维持乳糜微粒结构稳定的因素
E:以上均正确
关于急性水肿型胰腺炎的病理表现，下列哪项说法是正确的（）
A:大体上可见胰腺肿大、水肿、坏死
B:胰腺周围有大量脂肪坏死
C:组织学可见实质水肿、充血
D:可见散在点状脂肪坏死
E:可见明显胰实质坏死和出血
肺结核咯血的最常见原因为（）
A:病灶钙化
B:病灶形成纤维化
C:渗出和空洞病变
D:病灶出现硬结
E:血小板减少
血管扩张药治疗心功能不全的主要作用机制是（）
A:增强心肌收缩力
B:改善心肌供氧
C:降低心脏的前后负荷
D:降低心肌耗氧
E:减慢心率
下述哪项不符合慢粒急变（）
A:抗生素治疗无效的高热
B:脾脏进行性肿大
C:Ph染色体转阴
D:骨髓中原粒及早幼粒细胞＞30％
E:化疗无效
患者女，41岁。查体上腹部可听到连续的嗡鸣声，该患者可能是（）
A:腹主动脉瘤
B:肝硬化门静脉高压
C:肾动脉狭窄
D:髂动脉狭窄
E:腹主动脉狭窄
患者，女性，28岁，闭经半年。查体：发育正常，营养中等，心肺阴性，肝脾不大，无水肿。

第1题，共4个问题
(单选题)下列检查最有助于该患者诊断的是（）
A:PRL分泌节律试验
B:地塞米松抑制试验
C:TRH兴奋试验
D:LHRH兴奋试验
E:L-多巴兴奋试验

第2题，共4个问题
(单选题)体检重点是（）
A:触发溢乳
B:盆腔
C:BMI
D:是否男性化
E:甲状腺

第3题，共4个问题
(单选题)病史中应特别注意询问的是（）
A:既往月经史
B:传染病史
C:饮食状况
D:情绪及周围环境的改变
E:分娩史及产褥情况

第4题，共4个问题
(单选题)确诊最有价值的检查是（）
A:盆腔超声
B:PRL
C:甲状腺功能检查
D:肾功能检查
E:FSHLHE2
患者，女性，55岁，因发热乏力，皮肤紫癜伴头痛、恶心呕吐5天来诊，化验Hb78g/L，WBC3.0×109/L，PLT41×109／L，骨髓检查确诊为急性淋巴细胞白血病。

第1题，共3个问题
(单选题)最佳的治疗方法是（）
A:介入治疗
B:止痛治疗
C:溶栓治疗
D:鞘内注射药物
E:放脑脊液治疗

第2题，共3个问题
(单选题)确诊的最佳方法是（）
A:血常规
B:头颅MRI
C:体格检查
D:腰椎穿刺检查脑脊液
E:脑动脉造影

第3题，共3个问题
(单选题)该患者头痛、恶心呕吐最可能是因为（）
A:脑出血
B:中枢神经系统白血病
C:脑梗死
D:蛛网膜下腔出血
E:脑供血不足
一名36岁妇女生气后突然剧烈头痛，并呕吐2次，2小时后来院急诊。平时身体健康，无高血压史。体检最可能发现的是（）
A:偏瘫
B:偏身感觉障碍
C:失语
D:动眼神经瘫痪
E:脑膜刺激征
病历：患者，男性，43岁。因膝关节酸痛而口服阿司匹林2片／次，3次／日。1小时前恶心、呕吐，呕吐物为咖啡样，约500ml。柏油样便，量约700g。查体：脉搏120次／分，血压90/75mmHg，神志清，贫血貌。四肢湿冷，上腹压痛。有关HP感染与非甾体类抗炎药（NSAID）在胃溃疡发病中的作用，下列哪些说法是正确的（）
A:HP和NSAID是致胃溃疡的两个独立因素
B:两者均存在时，其有致溃疡的协同作用
C:有HP感染的NSAID性溃疡抑酸治疗后，胃溃疡的愈合速度较无HP感染者快
D:根除HP不能预防NSAID性胃溃疡的发生
E:HP感染者的抑酸治疗预防NSAID性胃溃疡的疗效高于非HP感染者
F:以上都是
下列支持胸水漏出液的诊断是（）
A:胸水比重1.008
B:血性胸水
C:胸水LDH500U/L
D:胸水细胞数1000×109/L
E:ADA>50U/L
预防尿路感染的措施正确的是（）
A:多饮水，每2～3小时排尿1次
B:保持会阴部清洁
C:尽可能避免使用尿路器械检查
D:性生活后排尿
E:以上均正确
患者，女，71岁，结肠手术后深静脉留置导管并应用广谱抗生素，1个月后突然畏寒，高热，血压70／60mmHg，尿量16ml／h，血象，白细胞总数18×109／L，中性92％，BE-2．8mmol／L，COCP为15mmol／L。该病人目前的突出矛盾是（）
A:抗菌药物应用不恰当
B:导管留置时间过长
C:有效循环血量不足
D:代谢性酸中毒
E:急性肾衰竭
可鉴别右心衰竭与其他原因引起的肝大的体征是（）
A:肝脏叩击痛
B:双下肢水肿
C:肝颈静脉反流征
D:心包积液
E:大量腹水
男，58岁，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，间断双下肢水肿1年，近来出现全身水肿该患者临床诊断首先考虑（）
A:风心病
B:主动脉瓣关闭不全
C:动脉导管未闭
D:肺心病右心衰
E:甲亢性心脏病
放射治疗不能控制或改善下列哪项支气管肺癌的并发症（）
A:支气管阻塞引起的呼吸困难
B:转移性骨痛
C:脑转移引起的颅内压增高
D:全血细胞减少
E:肥大性肺性骨关节病
男性，45岁。在一次火灾中烧伤面积达85%而入院。2周后发生大量呕血。其发病机制，下列哪项是错误的（）
A:去甲肾上腺素分泌增多
B:肾上腺糖皮质激素分泌增多
C:前列腺素合成增多
D:黏液分泌不足
E:血栓素增多
病历：患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。下述哪些疾病与HP感染有关（）
A:急性胃炎
B:慢性胃炎
C:胃增生性息肉
D:贲门癌
E:胃类癌
F:胰腺炎

患者女性，40岁，阵发性高血压，发作时血压达200/110mmHg，伴头痛、面色苍白、出汗、心动过速，持续半小时，平时血压正常。



第1题，共4个问题
(单选题)为确诊宜选用的检查（）
A:肾上腺B超
B:肾上腺MRI检查
C:地塞米松抑制试验
D:心脏彩超
E:肾动脉血管造影

第2题，共4个问题
(单选题)实验室检查宜选（）
A:血脂
B:尿儿茶酚胺及VMA测定
C:尿17-羟皮质类固醇测定
D:血清特异性抗体
E:尿、血醛固酮测定

第3题，共4个问题
(单选题)治疗首选的方法（）
A:硝酸甘油含服
B:泼尼松静注
C:静注酚妥拉明
D:ARB类
E:手术治疗

第4题，共4个问题
(单选题)诊断首先考虑为（）
A:嗜铬细胞瘤
B:高血压危象
C:高血压脑病
D:多发性大动脉炎
E:先天性肾动脉狭窄
60岁的男性患者出现呼吸困难，肺功能检查提示残气量为正常的130％，总容量为正常的120％，这个患者可能存在（）
A:支气管扩张
B:肺不张
C:肺纤维化
D:肺气肿
E:肺源性心脏病
血糖正常，尿糖阳性，OGTT正常，空腹血浆胰岛素正常（）
A:糖尿病合并肾小球硬化症
B:肾性糖尿
C:应激性糖尿
D:1型糖尿病
E:甲状腺功能亢进
脑血栓形成临床症状主要特点（）
A:突然昏迷，呕吐，有神经系统局灶体征
B:突然剧烈头痛，呕吐，有脑膜刺激征
C:突然神志丧失又恢复，呕吐，有神经系统局灶体征
D:突然右侧上下肢无力，约十分钟完全缓解
E:突然有神经系统局灶体征，逐渐加重，神志清楚
第二组61岁。女性，既往体健，记忆力进行性下降2年，加重伴大小便失禁3个月，查体神志清楚，言语缓慢，反应迟钝，记忆力减退，计算力差7+8=？，判断力差，脑神经（-），四肢肌力肌张力正常，四肢病理征阴性。头颅CT为轻度脑萎缩。目前应作什么样判断（）
A:血管性痴呆
B:Alzheimer病
C:Binswanger病
D:Pick病
E:路易体痴呆
F:多系统萎缩
可引起窦性心动过速的原因不可能是（）
A:体质削瘦
B:饮酒
C:发热
D:急性前壁心肌梗死
E:甲状腺机能减退
有机磷农药在体内的主要转化方式（）。
A:氧化、结合
B:水解、结合
C:硫化、结合
D:氧化、水解、结合
E:氧化和水解
女性，30岁，因高热、右侧胸膜性胸痛、咳嗽2天就诊。胸部X线检查示右侧中等量胸腔积液。胸腔积液常规检查蛋白50g／L，白细胞计数3．0×109／L，中性粒细胞0．70，淋巴细胞0．30。PPD试验15mm×18mm。下列处理不妥当的是（）
A:痰涂片找抗酸杆菌
B:试验性抗结核或联合激素治疗
C:反复抽吸胸腔积液
D:试验性抗结核联合抗菌治疗
E:进一步检查胸腔积液生化、酶学、细菌学等
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