某县人口50万，约80%居民以河水为饮用水，该县设有一传染病科的综合医院，其污水未经处理直接排入河水中。该县1986年1-11月份伤寒发病人数达1063例，超过该县历史（1958-1985年）同期发病人数的6.9倍。初步调查，发现患者集中于河水排污口的下游地带。这一地区居民饮用河水者的伤寒发病率为6.5%，而饮用地下水者的伤寒发病率为0.62%。

患者男，35岁，电子技术工人，全口牙大部牙体缺损，自述呈片状脱落多年。牙体颜色异常，牙龈色泽正常，牙本质暴露，面下1／3高度较低。询问病史，发现有遗传史。

男，19岁。患病1周，牙龈乳头坏死，前牙唇侧明显，坏死形成溃疡处凹陷，表面灰白色假膜，触之出血明显，口腔有腐性口臭，体温37.8℃，颏下淋巴结肿痛。既往未出现全身明显异常现象。