出自:呼吸内科学高级职称

女性，52岁，消瘦、吞咽困难2月余，伴心悸、气短、双下肢水肿。查体：口唇发绀，心尖部舒张期隆隆样杂音，S1亢进，二尖瓣开放拍击音明显，肺动脉瓣区S亢进分裂。该患者最可能的诊断是（）。
A:肺源性心脏病
B:风心病
C:更年期综合征
D:心包积液
E:慢性肾炎
低热的体温在（）。
A:37.2～38℃
B:37.3～38℃
C:37.3～38.1℃
D:37.2~38.1℃
E:37.1~38℃
男性，21岁，瘦高体型，踢足球时突发胸痛、干咳，X线提示右侧气胸，肺压缩80%。考虑患者气胸最可能的原因是（　）
A:肺结核
B:肺脓肿向胸膜腔破裂
C:肺癌累及胸膜
D:慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿
E:胸膜下肺大疱破裂
中到大量的胸腔积液的典型X线改变为__________。
早期发现肺结核病人最有效的途径是（　）
A:对有可疑结核症状者进行胸透和查痰
B:胸部X线接触者检查
C:胸部X线健康者检查
D:对成人结核菌素试验阳性者进行胸透和查痰
E:以上都不是
舌前2/3味觉丧失提示有损害的神经是（）。
A:迷走神经
B:面神经
C:舌咽神经
D:副神经
E:三叉神经
男，60岁，慢性支气管炎，肺气肿10年，近年来咳嗽、气促加重，体查见消瘦体型，慢性缺氧面容，胸呈桶状，阴囊匀称性肿大，咳嗽剧烈时感阴囊肿大加剧作阴囊触诊会有下列何种特征（）。
A:有囊样感
B:有结节感
C:有压痛
D:质地坚硬
E:有波动感
男，69岁，高血压病史15年余，近1个月来心悸、气促，活动明显受限，体检时最可能发现的是（）。
A:心尖搏动向左移位，略向上
B:心尖搏动向左向下移位
C:剑突下搏动
D:叩诊心界向左右两侧增大
E:心界如梨形
女性，74岁。因关节炎关节酸痛，口服水杨酸制剂，既往无溃疡病史，4小时前突然大量呕血，测BP100/55mmHg，P115次/分，则出血的原因是（）。
A:消化性溃疡出血
B:急性胃黏膜病变
C:食管静脉曲张破裂出血
D:胃癌出血
E:疣状胃炎
一患者的动脉血气分析示：pH7.20，HCO3-20mol/L，PaCO250mmHg，PaO245mmHg。可能的酸碱失衡诊断为（）。
A:呼吸性酸中毒
B:呼吸性碱中毒
C:呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒
D:呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒
E:代谢性酸中毒
男，63岁，肥胖哮喘患者，近1个月来反复发作心绞痛，用硝酸甘油治疗效果不满意。最好加用（　）
A:硝苯吡啶
B:吲哚美辛(消炎痛)
C:美多心安
D:普萘洛尔(心得安)
E:维生素E
诱发皮肤变态反应的结核菌菌体部分为（　）
A:类脂质
B:蛋白质
C:多糖
D:脂质
E:脂肪酸
患者男，52岁，幼年患麻疹后常有咳嗽。自30岁起咳嗽症状加重，常有脓痰，有过2次中等量咯血史。近年来常年有脓痰，多次痰培养铜绿假单胞菌生长，对常用抗菌药物多数仍然敏感。CT显示左下叶多段囊状和柱状支气管扩张。1周前发热，脓痰增加，X线显示左下叶大片模糊影，白细胞计数1.1×109/L，中性0.80。经验性抗菌治疗应选择（）。
A:碳青霉烯
B:头孢曲松＋阿奇霉素
C:头孢他啶＋阿奇霉素
D:哌拉西林/他唑巴坦＋阿米卡星
E:环丙沙星
肺脓肿根据感染途径可以分为__________、__________、__________。
女性，26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g/L，红细胞4.6×1012/L，白细胞5.5×109/L，分类正常，血小板25×109/L。

第1题，共3个问题
(单选题)特发性血小板减少性紫癜诊断要点不包括（）。
A:紫癜
B:脾明显肿大
C:骨髓巨核细胞增多
D:血小板生存时间缩短
E:血小板计数减少

第2题，共3个问题
(单选题)若确诊首先应进行（）。
A:骨髓象检查
B:血vWF测定
C:PT测定
D:D-二聚体测定
E:血小板相关抗体测定

第3题，共3个问题
(单选题)若骨髓穿刺结果示：骨髓增生活跃，粒：红=3：1，颗粒巨核细胞及以上阶段的原始巨核细胞或幼稚巨核细胞明显增生，而产血小板巨核细胞明显减少，则最符合的诊断为（）。
A:脾功能亢进
B:过敏性紫癜
C:特发性血小板减少性紫癜
D:急性单核细胞白血病
E:再生障碍性贫血
肺癌的发病与什么因素有关?
直肠指诊触及柔软，光滑而有弹性的包块，应考虑为（）。
A:直肠癌
B:肛裂
C:直肠周围脓肿
D:直肠息肉
E:外痔
阴道清洁度检查指标中不包括（）。
A:杆菌
B:球菌
C:上皮细胞
D:红细胞
E:白细胞
12岁，女，咳嗽、咯血1个月，咳出毛发、钙化物，请结合图片，选择最可能的诊断（　）
A:肺间质纤维化
B:肺曲菌病
C:肺结核
D:畸胎瘤
E:肺癌

  1. 下列哮喘病人应采取哪项治疗措施?



第1题，共1个问题
(配伍题)
  1. 女性，32岁，哮喘史10年，近年来发作频繁，3天前因劳累导致重度发作，口服氨茶碱和沙丁胺醇(舒喘灵)未缓解，有加重趋势（　）
  2. 男性，25岁，慢性哮喘长期吸入激素，病情有显著改善。近2日天气变化后有发作，但症状不重（　）
  3. 男性，34岁，10年前感冒后发生哮喘，多于夜间发作，服用氨茶碱有效。但夜间发作仍较难控制（　）
女性，37岁。哮喘重度发作已1日，痰黏稠难咳出。体检：张口呼吸，大汗，发绀，双肺哮鸣音。最有效的祛痰方法是.（）
A:盐酸氨溴索静脉注射
B:抗生素
C:雾化吸入
D:补充液体，纠正失水
E:肾上腺皮质激素
支气管哮喘的并发症有（　）
A:支气管肺癌
B:纵隔气肿
C:肺不张
D:自发性气胸
E:肺源性心脏病
精液液化时间延长主要见于（）。
A:精囊炎
B:尿道炎
C:附睾炎
D:前列腺炎
E:淋病
导致慢性呼吸衰竭的常见原因应除外下列哪项（）。
A:慢性阻塞性肺疾病
B:重症肺结核
C:肺间质纤维化
D:胸部手术
E:气管异物
男，33岁，近半月来乏力、低热。查体：体温38℃，右下胸饱满，叩诊呈实音，呼吸音消失。胸透示右胸凹面向上，外高内低的致密阴影。为明确诊断最主要的检查是（）。
A:胸片
B:超声波检查
C:痰细菌学及细胞学检查
D:胸穿抽液常规及细胞学(或细菌学)检查
E:血常规、血沉或OT检查
女性，21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年，加重伴肉眼血尿、发热2天。

第1题，共4个问题
(单选题)以下哪项检查不提示上尿路感染（）。
A:尿细菌培养阳性
B:尿抗体包裹细菌
C:尿NAG酶升高
D:尿液视黄醇结合蛋白
E:Tamm-Horsfall蛋白

第2题，共4个问题
(单选题)最可能的诊断是（）。
A:肾结核
B:急性膀胱炎
C:急性肾盂肾炎
D:急性间质性肾炎
E:急性肾小球肾炎

第3题，共4个问题
(单选题)治疗措施错误的是（）。
A:积极寻找易患因素
B:首选针对革兰阴性菌的抗生素
C:抗感染治疗有效可以不根据尿细菌培养结果调整抗生素
D:积极抗感染治疗无效的应注意除外泌尿系结核
E:临床症状消失、尿白细胞和细菌检查阴性可视为临床治愈

第4题，共4个问题
(单选题)考虑不除外复杂性尿路感染，目前患者最不宜行的检查是（）。
A:彩超
B:逆行肾盂造影
C:CT
D:腹平片
E:MRI
60岁肺心病患者，近来咳嗽、气促加重，神志模糊，动脉血气分析，pH7.31，氧分压50mmHg，二氧化碳分压80.6mmHg，应立即给予（　）
A:高压氧治疗
B:吸纯氧
C:间歇吸纯氧
D:开始吸低浓度氧，逐渐增加浓度
E:以上都不是
患者，男，40岁，平时有持续性窦性心动过缓（心率为50次／分以下）。近1年偶尔出现发作性头晕、黑嚎、乏力等，严重时出现晕厥，最可能的诊断为（）。
A:单纯性晕厥
B:心源性晕厥
C:脑源性晕厥
D:低血糖症
E:颈动脉窦综合征
肺血栓栓塞症常见的临床表现有哪些?
结核病的基本病变有哪些?转归如何?
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