出自:烧伤外科学高级职称

男性，35岁，火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ°烧伤(30%)，伤后1小时送医院处理。



第1题，共6个问题
(单选题)该患者烧伤指数为（　）
A:30
B:50
C:40
D:70
E:100

第2题，共6个问题
(单选题)休克期判断输液量是否得当的简单且有效的指标是（　）
A:神志
B:呼吸
C:尿量
D:血压
E:脉搏

第3题，共6个问题
(单选题)如果患者合并呼吸困难，应考虑的处理是（　）
A:气管切
B:输血
C:给氧
D:输入代血浆
E:广谱抗生素治疗

第4题，共6个问题
(单选题)双上肢环形Ⅲ°烧伤，清创后应及时采取的处理是（　）
A:患肢抬高防水肿
B:焦痂切开减压
C:外涂1%SIYAG混悬液包扎
D:1%SIAG冷霜外涂包扎
E:红外线照射暴露

第5题，共6个问题
(单选题)全身应用广谱抗生素2周，创面有霉斑，怀疑真菌感染，最有特殊意义的检查是（　）
A:创面涂片PAS特殊染色检查
B:血培养
C:创面涂片革兰特殊染色检查
D:新鲜中段尿直接镜检
E:坏死组织冷冻切片检查

第6题，共6个问题
(单选题)创面切痂时，发现坏死组织，怀疑毛霉菌感染，确诊的最佳方法是（　）
A:坏死组织冷冻切片检查
B:创面普通培养
C:创面真菌培养
D:血真菌培养
E:创面分泌物涂片找菌丝
女性，36岁，因烧伤致头顶部瘢痕性秃发3年。查体：头顶部瘢痕面积10cm×8cm，无毛发生长，瘢痕较柔软，与基底颅骨间有一定滑动性。

第1题，共3个问题
(单选题)如果采用头皮扩张法，为取得瘢痕遗留最小，头皮扩张后损失最少的效果，头皮瓣应当（）
A:以推进为主，辅以适当旋转
B:以旋转为主，辅以适当推进
C:形成巨大旋转头皮瓣
D:必须彻底切除头皮瓣下的纤维组织包膜
E:旋转后遗留的狗耳必须去除后平整缝合

第2题，共3个问题
(单选题)微毛发移植相对于传统的插秧法其最大优点为（）
A:更容易成活
B:取材更容易
C:对受区的损害更不明显
D:手术速度更快
E:移植的毛发更加均匀

第3题，共3个问题
(单选题)首选的治疗秃发的手术方法为（）
A:瘢痕切除，双巨大头皮瓣旋转修复
B:应用组织扩张器扩张头皮，瘢痕切除后修复头皮缺损
C:应用显微毛发移植方法种植
D:应用簇状毛发移植方法种植
E:瘢痕分期切除
烧伤后肺栓塞的主要原因有（　）
A:严重感染
B:休克
C:血流淤滞
D:静脉血管损伤
E:血液高凝状态
男，18岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱触痛迟钝。创面基底部肿胀苍白或红白相间，该病人烧伤面积和深度的诊断为（）
A:5％浅Ⅱ度
B:5％深Ⅱ度
C:10％浅Ⅱ度
D:10％深Ⅱ度
E:15％浅Ⅱ度
男，30岁，右前臂远端1/3被热机械压伤2天入院，体检：右手及右前臂肿胀明显，右前臂屈侧远端有15cm×5cm烫伤区，皮肤呈黄褐色。手术切除坏死组织，掌长肌腱切除，屈指浅肌部分切除，屈指浅肌腱及正中神经显露，但未见灼伤。该创面如何修复（　）
A:中厚皮片移植修复
B:刃厚皮片移植修复
C:全厚皮片移植修复
D:网状皮片移植
E:皮瓣移植修复
浅Ⅱ°烧伤的局部损害深度达（）
A:表皮浅层，生发层健在
B:真皮深层，有皮肤附属器残留
C:表皮的生发层、真皮乳头层
D:皮肤全层
E:皮下脂肪层
下列关于心绞痛发作时心电图表现的描述不正确的是（）
A:ST段水平型或下斜型下移≥0.1mV
B:心电图原有ST-T改变，胸痛发作时可转为正常
C:心绞痛缓解后，ST段可恢复正常
D:常出现异常Q波
E:出现ST段抬高
按照临床分类，中度吸入性损伤是指（）
A:病变仅限于口鼻、咽部
B:病变主要侵犯咽、喉和气管
C:病变可达支气管
D:病变可达细支气管
E:病变深达肺泡
在创伤后的炎症反应中，作用最强、靶细胞最多的是（）
A:白介素（IL）-2
B:粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF.
C:肿瘤坏死因子（TNF.-α
D:干扰素（INF.-γ
E:IL-1
关于烧伤创面的早期清创，不恰当的是（）
A:颜面部异物尽量去除
B:创面有油腻或沥青，可用松节油或汽油擦洗（只适用于小面积）
C:张力性水疱要引流排空
D:创面坏死的表皮应予去除
E:小儿、老人、颅脑损伤及吸入性损伤者忌用哌替啶镇静
扩张皮瓣转移过程中需要遵守的原则有（）
A:扩张皮瓣的设计需要尽可能地将切口延伸到扩张组织的顶端，使扩张组织得以充分展平
B:尽可能减少辅助切口
C:扩张皮瓣的设计和转移应不影响皮瓣的血运
D:扩张皮瓣不容易坏死，可加大
E:应严格遵循和随意皮瓣同等长宽比
烧伤休克的主要原因是（　）
A:大量红细胞丧失
B:大量水分蒸发
C:疼痛
D:大量体液从血管内渗出
E:创面感染
患者男性，40岁，体重60kg，夜间睡眠中因室内起火，大声呼救，被烧伤头、面、颈、背部及臀部，大部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。 按国内常用公式计算，该患者第1个24小时输液总量（包括基础水分）应是（）
A:3500ml
B:4000ml
C:4430ml
D:5750ml
E:5325ml
F:5530ml
患者男性，35岁，因“火焰烧伤头、面、颈、躯干、双上肢、双下肢后2小时”来诊。既往史：行阑尾切除术3年。患者身高1.7m，体重60kg。入院诊断：热烧伤85%/65%，面、双手烧伤，吸入性损伤。入院后行气管切开术，伤后3天行双上肢、双下肢切痂植皮术。结合该病例，叙述正确的是（）
A:消化道完全梗阻是肠内营养的禁忌证
B:烧伤面积＞30%且代谢旺盛患者，是肠外营养的适应证
C:肠梗阻解除后及早应用肠内营养
D:D.经外周静脉途径置中心静脉导管（PIC是目前最常用的肠外营养支持途径
E:营养支持总原则是以口服营养为首选
F:若患者须再次手术，应首先使血清白蛋白＞30g/L，血清转铁蛋白＞1.5g/L
男性，32岁。饮酒后突发右上腹剧痛5小时。查体：急性痛苦面容，被迫体位。全腹压痛及反跳痛，板状腹。临床诊断为消化性溃疡穿孔。在全麻下施行胃大部切除（毕Ⅱ式）、腹腔引流术。该术式最严重的近期并发症是（）
A:吻合口出血
B:输入空肠袢梗阻
C:输出空肠袢梗阻
D:十二指肠残端瘘
E:吻合口梗阻
烧伤感染中较突出的革兰染色阳性球菌有（　）
A:铜绿假单胞菌
B:金黄色葡萄球菌
C:肠球菌
D:克雷伯菌
E:表皮葡萄球菌
青年工人，体重60kg，烧伤后半小时急诊入院，烧伤面积Ⅰ度10%，浅Ⅱ度20%，深Ⅱ度30%，Ⅲ度20%。 第1个24小时预计补液量为(按国内通用公式)（　）
A:6500ml
B:7500ml
C:8300ml
D:9200ml
E:11000ml
下列以便血为主诉就诊的患者，不宜行直肠指诊的是（）
A:直肠肿瘤
B:肛瘘
C:内外痔
D:直肠脱垂
E:肛裂

男孩，6岁，双下肢(包括臀部)开水烫伤2小时入院。查体：体温：36.6℃，脉搏：110次/分，呼吸：21次/分，血压：90/70mmHg，双下肢散在大小水疱，创基潮红，渗出多，触痛明显。



第1题，共4个问题
(单选题)临床诊断为（　）
A:烫伤40%，双下肢浅Ⅱ度
B:烫伤41%，双下肢深Ⅱ度
C:烫伤35%，双下肢浅Ⅱ度
D:烫伤41%，双下肢深Ⅱ度
E:烫伤39%，双下肢深Ⅱ度

第2题，共4个问题
(单选题)双下肢创面采用（　）
A:包扎疗法
B:暴露疗法
C:开放疗法
D:湿敷疗法
E:手术疗法

第3题，共4个问题
(单选题)按烧伤严重程度分类（　）
A:轻度
B:中度
C:重度
D:特重度
E:以上都不对

第4题，共4个问题
(单选题)无感染及其他并发症，该患儿大约住院多长时间即可痊愈出院（　）
A:5天
B:3周
C:1个月
D:2周
E:8周
如下图所示焦痂切开减压术手术时机一般不应超过（）
A:2小时
B:6小时
C:12小时
D:24小时
E:48小时
可出现血清铁升高的疾病有（）
A:铁粒幼细胞性贫血
B:慢性病性贫血
C:海洋性贫血
D:缺铁性贫血
E:再生障碍性贫血
有关切痂疗法的描述，不正确的是（　）
A:Ⅲ度烧伤面积小于5%体表面积无休克危险者可急诊手术切痂
B:化学毒性物质烧伤应尽早切痂手术
C:Ⅲ度烧伤面积大于60%，首次手术时间一般在7天后
D:切痂适用于Ⅲ度烧伤创面
E:创面脓毒症不是切痂手术的禁忌证
有关烧伤创面的修复，下列不正确的是（）
A:Ⅰ度烧伤常于3～5天脱屑愈合
B:浅Ⅱ度一般1～2周内痂下愈合
C:较浅的深Ⅱ度烧伤2～3周痂下愈合
D:较深的深Ⅱ度烧伤4～5周痂下愈合
E:Ⅲ度烧伤创面需植皮才能愈合
建立人工气道的目的不包括（）
A:解除气道梗阻
B:低碳酸血症时正压通气治疗
C:及时清除呼吸道内分泌物
D:防止误吸
E:严重低氧血症正压通气治疗
男性，35岁，体重60kg，双上肢、躯体、双臀会阴部被硫酸烧伤，伤后20分钟到达医院就诊。

第1题，共6个问题
(单选题)此时医生应该立即采取哪种急救措施（）
A:立即用大量清水冲洗
B:包扎疗法
C:创面外涂碱性药物
D:立即送往监护病房
E:以上都是

第2题，共6个问题
(单选题)第1个24小时补液总量（）
A:3000～4500ml
B:5000～6000ml
C:6500～8500ml
D:8000～9000ml
E:6000～6500ml

第3题，共6个问题
(单选题)该患者Ⅲ度烧伤创面治疗宜采取（）
A:蚕食脱痂
B:保守疗法
C:包扎疗法
D:早期施行切痂植皮手术
E:半暴露疗法

第4题，共6个问题
(单选题)该患者烧伤面积为25%（）
A:25%
B:40%
C:50%
D:60%
E:30%

第5题，共6个问题
(单选题)该患者Ⅲ度烧伤创面治疗宜采取（）。
A:蚕食脱痂
B:保守疗法
C:包扎疗法
D:早期施行切痂植皮手术
E:半暴露疗法

第6题，共6个问题
(单选题)该患者烧伤面积为25%（）。
A:25%
B:40%
C:50%
D:60%
E:30%
爪形手可见于（）
A:桡神经损伤
B:尺神经损伤
C:Colles骨折
D:进行性肌萎缩
E:正中神经损伤
青年工人，体重60kg，烧伤后半小时急诊入院，烧伤面积Ⅰ度10％，浅Ⅱ度20％，深Ⅱ度30％，Ⅲ度20％。第2个24小时补液量为（）
A:6000ml
B:7000ml
C:8000ml
D:5150ml
E:4800ml
电烧伤的并发症包括（）
A:继发性出血
B:急性肾功能衰竭
C:白内障
D:厌氧菌感染
E:以上都是
化学烧伤
．患者，男性，23岁。开水烫伤双足，局部肿胀明显，有大小不等水疱，创面红润、潮湿，诉创面剧痛，诊断为开水烫伤7%(浅Ⅱ度)。（　）
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