出自:神经外科学高级职称

脑囊虫结节引起的脑水肿主要见于()。
A:脑室型结节
B:含有死虫的结节
C:含有活虫的结节
D:脑池型结节
E:弥漫性脑实质型结节
有关胸核的描述正确的是()
A:为排尿排便中枢
B:仅见于颈8至腰5节段
C:仅见于脊髓胸段
D:发出脊髓丘脑束
E:发出至小脑的纤维
颅内压的代表指标为()
A:脑灌注压
B:平均动脉压
C:脑脊液静水压
D:静脉压
E:动脉压
皮质醇增多症
大脑半球星形细胞瘤有囊变,囊壁有增强,治疗错误的是()
A:只切除肿瘤结节即可
B:肿瘤与囊变全部切除
C:肿瘤与囊变尽量切除
D:肿瘤、囊变和周围脑组织均切除
E:一般术后需行放疗
低钾血症少发生于()。
A:长期进食不足
B:持续胃肠减压
C:碱中毒
D:急性肾衰竭
E:大量输入葡萄糖和胰岛素
引起脑萎缩的最常见原因是( )
A:脑水肿
B:脑外伤
C:脑动脉粥样硬化
D:脑脓肿
E:脑结核
简述颅内压增高的治疗原则。
左侧视区损伤将导致( )
A:左眼全盲
B:双眼颞侧视野偏盲
C:双眼鼻侧视野偏盲
D:双眼右侧半视野偏盲
E:双眼左侧半视野偏盲
为急性缺血性卒中患者实施静脉溶栓之前必须完成的检查包括()
A:颅脑CT或MRI平扫
B:血糖
C:氧饱和度
D:出、凝血指标
E:心肌酶谱
某患儿,女性,出生后即发现头皮数个2~4cm大小皮肤肿物,呈草莓状分叶,边界清,质软,呈葡萄酒色,压之褪色,一年后停止生长。 首选治疗( )
A:冷冻治疗
B:硬化剂治疗
C:手术切除
D:激素治疗
E:观察数年,如不消退或影响美容可选适当治疗
病历摘要:患者女性,59岁,农民,因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2小时于21时急诊就诊,双颞侧头痛明显,持续性,呕吐10余次,既往曾发现血压偏高,查体:T37.3℃,P92次/分,R20次/分,Bp188/85mmHg,神志嗜睡,对答基本切题,双侧瞳孔2.5mm,光反射存在,双侧鼻唇沟对称,颈抵抗,四肢肌张力正常,肌力Ⅴ级,双侧Babinski征(-)。该患者采用Hunt-Hess临床分级,应为那一级?()
A:Ⅰ级
B:Ⅱ级
C:Ⅲ级
D:Ⅳ级
E:Ⅴ级
F:Ⅵ级
患者男性,20岁。4岁开始出现复杂部分性癫痫,发作前常有恶心和腹部不适感;19岁时,癫痫发作频繁,几乎每天发作1次,虽口服多种抗癫痫药,也无法控制。无头痛、呕吐等症状。神经科查体无阳性发现。脑电图提示:右侧额颞阵发性尖波和棘波,以颞叶为主。颅脑CT:右颞囊实性病变,肿瘤边界清,有钙化。无瘤周水肿及占位征象。颅脑MRl:实体部分T1呈等信号,囊性区为低信号。T2WI囊性区为高信号。囊壁和附壁结节呈略高信号。肿瘤与周围脑组织分界清楚。注射造影剂后,实体部分呈轻度的不均匀强化。 关于神经节胶质瘤病理学特点,描述正确的是()
A:病灶由纯粹神经元细胞包括节细胞构成,不含胶质成分
B:由神经胶质瘤细胞与神经元瘤细胞组成的混合性肿瘤
C:神经节细胞突触素阳性,神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)阴性
D:肿瘤的间变或恶变主要源于肿瘤性神经元细胞
E:病灶由纯粹神经元细胞包括节细胞构成,不含胶质成分
患者男性,25岁,右利手。癫痫病史8年,发作时表现为意识模糊、口咽部自动症,持续时间1~2分钟,很少继发全面性强直-阵挛发作,发作后意识完全恢复需10~15分钟,且不能回忆发作过程;在癫痫专科医生指导下,正规、联合服用卡马西平、丙戊酸钠、左乙拉西坦超过2年,目前发作频率为1~2次/周;既往足月顺产,否认产伤及缺血缺氧、窒息史,有热性惊厥史。 提示:在术中深部电极及皮质ECoG监测下行标准前颞叶切除术,无记忆、语言等神经功能障碍,术后常规服用卡马西平和丙戊酸钠,2周后出院。术后无发作时,一般抗癫痫药物至少需服用的时间为()
A:半年
B:1年
C:2年
D:4年
E:5年
F:不停药
病历摘要:患者女性,6岁,半年来感觉视力模糊,近10天出现反复头痛,间有恶心呕吐,精神转差,查体:神志清楚,身高90cm,体重25Kg,血压90/55mmHg,右眼视力4.6,左眼视力4.8,双侧视乳头水肿,颈软,伸舌居中,四肢肌张力正常,肌力5级,双侧Babinski征(-)。 患者术后第一天,神志嗜睡,精神疲倦,皮肤干燥,38.2℃,心率155次/分,Bp102/60mmHg,中心静脉压3mmH2O,Na+160mmol/L,尿量很多,色清如水,应作的处理措施有?()
A:监测血钠钾变化
B:尿比重测定
C:置入胃管,经胃管多补充液体
D:监测每小时尿量
E:垂体后叶素肌注
F:监测中心静脉压变化
后颅窝手术中,为避免损伤椎动脉,切开枕骨大孔后缘一般限制在中线旁()。
A:0.5cm内
B:1.0cm内
C:2.0cm内
D:1.5cm内
E:2.5cm内
病历摘要:患者男性,52岁。头痛伴呕吐2月,呕吐呈喷射性。既往身体健康。体检:神清,表情淡漠,反应迟钝,双眼底视神经乳头明显水肿,左鼻唇沟稍浅,左腹壁反射减弱,左上下肢肌力4级,左Babinski征(-)。 下列关于脑叶切除术范围的叙述哪些是正确的?()
A:额叶切除术:额极后约8cm
B:额叶切除术:额极后约6cm
C:颞叶切除术:颞极后约8cm
D:颞叶切除术:颞极后约6~7cm
E:枕叶切除术:枕极前约8cm
F:枕叶切除术:枕极前约7cm
急性硬脑膜外血肿典型的意识障碍是( )
A:迟发性昏迷
B:持续性昏迷加重
C:昏迷—清醒—昏迷
D:早期清醒渐昏迷
E:清醒—昏迷—清醒
男,37岁,进行性剧烈头痛10天、呕吐1天。神经系统检查:意识淡漠,两侧视乳头水肿(如图所示)。诊断应首先考虑,进一步确诊首选的方法()
A:颅内血肿,头颅X线摄片
B:脑脓肿,磁共振成像(MRI)
C:结核性脑膜炎,腰椎穿刺
D:D.颅脑畸形,脑血管造影(DS
E:颅内肿瘤,计算机X线断层扫描(CT)
男性,36岁,头痛头昏三个月,左耳鸣耳聋一个月。查体:眼底视盘水肿,左耳听力下降,神经性耳聋,左面耳浅感觉正常,角膜反射迟钝,无面瘫四肢肌力、肌张力正常,右侧膝跟腱反向活跃,右侧巴氏征阳性。左下肢共济失调,Romber征(+),往左侧倾倒。

第1题,共4个问题
(单选题)术中应注意保护的结构()。
A:Labbe氏静脉
B:Ⅳ脑神经
C:大脑后动脉
D:Ⅸ、Ⅹ脑神经
E:Ⅲ脑神经

第2题,共4个问题
(单选题)术后常见并发症有()。
A:失语
B:大小便功能障碍
C:吞咽呛咳
D:失读
E:失用

第3题,共4个问题
(单选题)行头颅MRI检查示右侧脑桥角占位病变,X线示患侧内听道扩大3mm。针对此患者,比较合适的手术入路()。
A:远外侧入路
B:小脑幕上、下联合入路
C:翼点入路
D:枕下乳突后入路
E:经小脑幕上入路

第4题,共4个问题
(单选题)通过小脑桥角区的脑神经及动脉包括下列()。
A:大脑后动脉
B:基底动脉
C:中间神经
D:展神经
E:副神经
下列叙述错误的是()
A:非交通性先天性脑积水系梗阻所致
B:非交通性先天性脑积水系梗阻部位多在脑室狭窄处
C:交通性先天性脑积水脑脊液不能被蛛网膜颗粒吸收
D:交通性先天性脑积水没有梗阻
E:绝大多数脑积水患儿需行手术治疗
能引起复视的因素有()
A:视神经损伤
B:动眼神经损伤
C:外侧膝状体损伤
D:外展神经损伤
E:滑车神经损伤
下列哪项不是引起颅内压增高的病因()。
A:颅内有肿瘤生长
B:脑室内脑脊液存积过多
C:颅腔内有慢性出血
D:颅骨有外生性骨瘤
E:颅骨广泛性凹陷骨折
较大儿童或成人的单纯中脑导水管梗阻的脑积水,可行Torkildsen手术。( )

女性,26岁,在购物时突然尖叫一声,即刻倒地,四肢痉挛性抽搐,口吐血红色泡沫,小便失禁,持续约3分钟,被人送至医院。追问病史,近两日精神不振,头痛头晕,全身不适,常可闻及异常怪味。既往无特殊,否认外伤史。



第1题,共6个问题
(单选题)以下哪项检查对该患者明确诊断意义不大()
A:气脑造影
B:腰椎穿刺
C:CT
D:脑血管造影
E:脑电图

第2题,共6个问题
(单选题)头颅CT见左颞叶内直径约2cm等密度影,该患者应首先考虑()
A:自发性低血糖
B:症状性癫痫
C:特发性癫痫
D:癔症
E:猝倒症

第3题,共6个问题
(单选题)突然尖叫一声,即刻倒地,四肢痉挛性抽搐,口吐血红色泡沫,小便失禁,此时属于()
A:前驱期
B:先兆期
C:痉挛期
D:痉挛后期
E:抽搐期

第4题,共6个问题
(单选题)继发性癫痫三大主因是()
A:外伤、肿瘤、高热
B:外伤、高热、缺氧
C:肿瘤、脑出血、脑代谢异常
D:脑出血、外伤、脑血管病
E:肿瘤、外伤、脑血管病

第5题,共6个问题
(单选题)该患者发作时表现属于()
A:精神运动性发作
B:小发作
C:局限性发作
D:大发作
E:癫痫持续状态

第6题,共6个问题
(单选题)追问病史,近2日精神不振,头痛头晕,全身不适,此时属于()
A:前驱期
B:先兆期
C:痉挛期
D:痉挛后期
E:抽搐期
患者男性,25岁,因“突发头痛、呕吐、意识不清1小时”入院。既往身体健康,无高血压病史。查体:意识昏迷,格拉斯哥昏迷评分(GCS)8分,双侧瞳孔等大,对光反射灵敏。CT提示右侧额叶出血,量约40ml,中线结构左移。 正确的治疗措施是()
A:手术清除血肿并切除病变
B:放射外科治疗
C:血管内介入治疗
D:放射外科和血管内介入联合治疗
E:保守治疗,观察
某医院食堂员工,女,21岁,做饭时不慎触电致呼吸、心跳骤停,意识丧失。被急送往该院急诊科。查:左足底皮肤严重烧伤,足背动脉搏动消失,血压监测不到,大动脉搏动消失,心音消失。若患者经2次除颤后仍未恢复正常心律,第三次除颤使用的能量为()。
A:100J
B:150J
C:180J
D:200J
E:360J
女性,38岁,因头痛伴呕吐双眼视物不清4个月,入院,查体,神清,视力:左眼0.3,右眼大致正常,眼底:左视乳头边缘色淡,右视乳头边缘不清,乳头隆起。 为检查结果证实,最初诊断,治疗应( )
A:转眼科
B:激素治疗
C:开颅病灶切除
D:脱水降颅压
E:继续观察
蛛网膜下腔出血后出现一侧上睑下垂,首先考虑病变部位在()。
A:椎动脉
B:颈内动脉
C:大脑前动脉
D:大脑中动脉
E:前交通动脉
男,42岁,右侧听力下降,MRI检查如图,最可能的诊断为()
A:表皮样囊肿
B:听神经瘤
C:三叉神经瘤
D:脑膜瘤
E:脑梗死