主管护师（妇产科护理）

出自:主管护师（妇产科护理）

患者女性，33岁。孕1产0，孕9周，早孕反应较重，恶心呕吐，进食不良，精神不佳，心理忧虑。尿频尿急，经检查排除真菌、滴虫、衣原体等感染，晚间睡眠不佳。患者精神不佳，可给予的护理措施不包括（）
A:了解该患者对妊娠的心理适应程度
B:保持心情愉快
C:鼓励该患者抒发内心感受
D:暂时回避未解决的问题
E:给予精神鼓励支持

前置胎盘患者，可经阴道分娩的是（）
A:完全性前置胎盘且胎先露为头位
B:部分性前置胎盘且胎先露为头位
C:边缘性前置胎盘且胎先露为头位
D:部分性前置胎盘且胎先露为臀位
E:边缘性前置胎盘且胎先露为臀位

患者女性，30岁。12岁月经初潮，月经周期是30天，末次月经1月24日，结婚3年有正常性生活，至今未孕。

第1题，共3个问题
(单选题)从理论推算，该患者下次排卵日期应在（）
A:2月3日
B:2月7日
C:2月9日
D:2月14日
E:2月24日

第2题，共3个问题
(单选题)判断该患者有无排卵，最简便的检查方法是（）
A:尿雌二醇测定
B:血浆LH测定
C:孕激素试验
D:基础体温测定
E:子宫内膜活检

第3题，共3个问题
(单选题)该患者确认有排卵，能反映体内受孕激素影响的检查结果是（）
A:基础体温为单相
B:宫颈黏液稀薄、量多、拉丝度长
C:宫颈黏液涂片呈羊齿植物叶状结晶
D:子宫内膜呈增生期晚期图像
E:子宫内膜呈分泌期改变

李女士，28岁，1-0-2-1，曾患慢性肾炎，现停经59天，门诊检查诊断为早孕。终止妊娠后，护理人员为其提供的健康指导内容，不正确的是（）
A:注意观察阴道流血情况
B:注意观察腹痛情况
C:保持外阴清洁，禁止性生活及盆浴2周
D:休息3周
E:嘱其采用安全可靠的避孕措施

关于新生儿窒息的描述，正确的是（）
A:重度窒息又称苍白窒息，Apgar评分4～7分
B:发生窒息后的首要步骤是建立呼吸、增加通气，必要时给予吸氧
C:A-B-C-D-E五步复苏原则中的C是指“维持正常循环”
D:Apgar评分越高，酸中毒越严重
E:是指胎儿娩出后5分钟，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态

患者，女性，35岁。孕36周，以往产前检查无异常，近1周出现双下肢水肿至膝部，伴头晕、视物不清，检查BP160/110mmHg，尿蛋白（++），胎心好。

第1题，共2个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）
A:妊娠期高血压
B:轻度子痫前期
C:重度子痫前期
D:子痫
E:妊娠合并慢性高血压

第2题，共2个问题
(单选题)对该患者应该采取的处理措施是（）
A:立即剖宫产
B:积极治疗至足月后终止妊娠
C:积极治疗24～48小时，如上述症状不缓解，考虑终止妊娠
D:行人工破膜后缩宫素静脉滴注引产
E:积极治疗，等待自然分娩

属于封闭式提问的是（）
A:经过两天的治疗，您今天感觉好多了吧
B:您是河北人吧
C:您为什么不愿意选择手术治疗呢
D:您是在哪里做的检查，检查结果如何
E:您愿意和我谈谈自己手术后的感受吗

患者女性，30岁。葡萄胎清宫术后4个月，近2周出现阴道不规则流血，近几日食欲减退，咳嗽，咳痰，痰中有少许血丝，来院就诊。查体：T37.5℃，Bp120/70mmHg，P90次／分。妇科检查：外阴阴道正常，宫体前倾前屈位，为孕50日大小，质软，可活动，双附件无异常发现。

第1题，共4个问题
(单选题)为明确诊断，应行（）
A:胸部正位X线摄影
B:B超检查
C:CT检查
D:血HCG定量检查
E:诊断性刮宫

第2题，共4个问题
(单选题)如X线胸片示肺野外带多个半透明小圆形阴影，血HCG1100IU/L，则该患者最可能的诊断是（）
A:葡萄胎
B:葡萄胎不全流产
C:绒毛膜癌
D:侵蚀性葡萄胎
E:子宫内膜癌

第3题，共4个问题
(单选题)若患者出现脑转移，护理措施正确的是（）
A:将该患者置于多人间，使患者多交流
B:每天的总入液量应限制在2000～4000ml
C:不应控制钠的摄入量
D:患者视力受到影响，应使病室内光线充足
E:当抽搐发生时应立即用开口器，以防舌咬伤

第4题，共4个问题
(单选题)该患者治疗宜选用（）
A:化疗
B:放射治疗
C:化疗+子宫次全切
D:化疗+子宫全切术
E:化疗+放疗+子宫全切术

患者女性，24岁。药物流产后2个月，阴道持续少量流血。查体：肺平片正常，腹软。妇科检查：阴道未见异常，子宫前位，正常大小，软，于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm，活动不良，与子宫分不开。患者通过检查诊断为绒癌，下一步治疗应为（）
A:剖腹探查行子宫切除
B:化疗
C:腹腔镜
D:二次刮宫
E:宫腔镜

正常妊娠时，绒毛膜促性腺激素高峰出现的时间是在妊娠的第（）
A:6～8周
B:8～10周
C:10～12周
D:12～14周
E:14～16周

骶骨尖端至坐骨结节间径中点间的距离（）
A:真结合径
B:对角径
C:中骨盆横径
D:出口后矢状径
E:骨盆出口横径

有关会阴湿热敷溶液的温度及药液浓度，下列正确的是（）
A:30～40℃、50%硫酸镁
B:41～48℃、50%硫酸镁
C:30～40℃、40%硫酸镁
D:41～48℃、25%硫酸镁
E:41～48℃、10%硫酸镁

有关会阴部手术患者的护理内容，正确的是（）
A:患者应于术前3天进流质饮食
B:术前1天冲洗阴道后不涂甲紫
C:每天用肥皂水清洁灌肠1次
D:患者去手术室前安置保留尿管
E:术前1天清洁外阴

患者女性，27岁。孕1产0，到妇幼保健中心咨询新生儿沐浴的相关知识。

第1题，共2个问题
(单选题)新生儿沐浴时间应在喂奶后（）
A:0.5小时
B:1小时
C:1.5小时
D:2小时
E:2.5小时

第2题，共2个问题
(单选题)新生儿沐浴时，合适的室温温度是（）
A:20～22℃
B:24～26℃
C:26～28℃
D:28～30℃
E:30～32℃

两侧坐骨结节间的距离（）
A:真结合径
B:对角径
C:中骨盆横径
D:出口后矢状径
E:骨盆出口横径

妊娠产物已完全排出，宫口已关闭的流产类型是（）
A:先兆流产
B:难免流产
C:不全流产
D:完全流产
E:稽留流产

围绝经期综合征病人的临床表现是（）
A:约半数的妇女在围绝经期会发生明显症状
B:卵巢功能不健全，月经紊乱伴血性白带
C:外阴萎缩、阴道充血、内膜变薄，分泌物增多
D:阵发性潮热、潮红，多于凌晨、黄昏时发作
E:甲状腺功能减退，基础代谢率降低

不会引起输卵管堵塞发生的是（）
A:输卵管炎
B:子宫内膜异位症
C:输卵管积水
D:生殖器结核
E:卵泡囊肿

慢性子宫颈炎症的病理改变不包括（）
A:宫颈腺囊肿
B:宫颈息肉
C:宫颈肥大
D:宫颈糜烂
E:宫颈陈旧裂伤

患者，女性，26岁。孕1产0，孕40周，规律宫缩8小时入院。检查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm，枕右前位，胎心140次/分，肛查：宫口开全，先露头，S⁺³。1小时后产程仍无进展。产程受阻的主要原因是（）
A:骨盆入口平面狭窄
B:中骨盆平面狭窄
C:骨盆出口平面狭窄
D:扁平骨盆
E:均小骨盆

患者女性，27岁。孕40周，阴道自然分娩一男婴，体重4100g。胎儿娩出后30分钟未见胎盘娩出，宫缩无力，阴道口有暗红色血液持续流出，共约200ml。此时正确的处理是（）
A:人工剥离胎盘
B:继续等待胎盘娩出
C:牵拉脐带
D:按压宫底
E:静脉滴注缩宫素

患者，女性，26岁。因婚后性交困难就诊，妇科检查：外阴发育正常，但无阴道口，B超检查未见子宫，诊断为先天性无阴道，择期行阴道成形术。患者术后14天康复出院，出院健康指导不包括（）
A:出院后遵医嘱更换模具
B:多吃富含粗纤维的食物，保持大便通畅
C:每次更换模具前应先进行阴道冲洗
D:出院后不间断放置模具3～6个月
E:模具脱落后，应立即放入

患者女性，63岁。孕5产3，主诉阴道掉出肿物3个月，伴小便困难。查体：外阴已产型，子宫萎缩状，宫颈外口见宫颈及部分宫体脱出至阴道口外，阴道前壁脱垂和轻度阴道后壁膨出。

第1题，共2个问题
(单选题)处理子宫脱垂时，无需考虑的因素是（）
A:年龄
B:对生育的要求
C:子宫脱垂的程度
D:对手术的耐受性
E:子宫脱垂的病因

第2题，共2个问题
(单选题)该患者的诊断为（）
A:子宫脱垂Ⅰ度轻型伴阴道前后壁膨出
B:子宫脱垂Ⅰ度重型伴阴道前后壁膨出
C:子宫脱垂Ⅱ度轻型伴阴道前后壁膨出
D:子宫脱垂Ⅱ度重型伴阴道前后壁膨出
E:子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出

有关子宫内膜异位症的概念，正确的是（）
A:异位的内膜不受卵巢激素的影响
B:异位的内膜不发生周期性变化
C:异位的内膜侵入子宫体的肌壁层时，称为子宫肌腺
D:异位内膜对周围组织具有侵入和破坏，在组织学上是恶性行为
E:子宫内膜异位症多见于未生育的妇女

患者女性，24岁。停经8周确诊为早孕，本人要求终止妊娠。行人工流产负压吸引术时，患者诉恶心，继而出汗、面色苍白，血压80/60mmHg，心率48次／分，子宫无异常情况

第1题，共4个问题
(单选题)为防止出现这种情况，手术者应（）
A:术中扩张宫颈时动作轻柔
B:从7号扩张器开始逐渐加大号数
C:吸宫时负压为600mmHg
D:进出宫颈时同时吸引宫颈黏膜
E:为吸净宫腔应多次反复吸刮宫壁

第2题，共4个问题
(单选题)发生机制是（）
A:受术者未吃早饭
B:受术者精神太紧张
C:术中出血过多
D:手术引起迷走神经反射
E:治疗对心脏的刺激

第3题，共4个问题
(单选题)患者最可能发生了（）
A:低血糖
B:直立性低血压
C:脱水
D:创伤性休克
E:人工流产综合反应

第4题，共4个问题
(单选题)最适宜的处理是（）
A:给予止吐剂
B:给予镇静剂
C:给予阿托品
D:给予输血
E:给予心理安慰

不属于产前筛查中母体血清学筛查项目的是（）
A:甲胎蛋白
B:人绒毛膜促性腺激素
C:游离雌三醇
D:游离孕酮
E:抑制素A

患者女性，32岁。主诉外阴瘙痒难忍、伴尿急、尿痛3天。妇科检查：外阴红肿有抓痕，小阴唇内侧和阴道黏膜红肿，阴道黏膜附着有白色膜状物，剥离后见小糜烂面支持该患者可能有混合感染的阴道pH为（）
A:3.0
B:3.5
C:4.0
D:4.5
E:5.0

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