出自:整形外科主治医师

哪个面神经支司管下唇的运动和口角平衡（）
A:面神经
B:颧支
C:颊支
D:下颌缘支
E:颈支
女性，40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作，急诊施行阑尾切除术。术中见阑尾与周围组织相互粘连，脓性渗出液约30ml。术毕放置双导管引流，术后引流管未见液体流出。术后第6天切口发生化脓性感染。查体：T38.8℃，P100次／分，BP110/65mmHg。血常规：WBC11.25×109/L，N80%，L24%，PLT523×109/L。 最有效、最重要的预防措施是（）
A:保护好手术野，避免污染
B:术前加强抗生素的使用
C:术后加强抗生素的使用
D:严格无菌操作，彻底冲洗
E:对残端进行良好的包埋
男性，68岁。进行性排尿困难5年，因尿潴留留置导尿管3次，1年前曾测残余尿量为100ml。查体：下腹膨隆，浊音界在脐下两指，右侧腹股沟区有一包块，凸入阴囊，可以还纳。患者的第二诊断是（）
A:右侧腹股沟股疝
B:右睾丸鞘膜积液
C:右腹股沟斜疝
D:右腹股沟直疝
E:右腹股沟囊肿
肝癌检查项目中诊断意义最大的是（）
A:CEA
B:γ-谷氨酰转肽酶
C:AFP
D:碱性磷酸酶
E:乳酸脱氢酶同工酶
关于肠外营养和肠内营养适应证的叙述中哪一项是正确的（）。
A:发生消化道瘘的患者只能应用肠外营养
B:肠内营养加重了肠道负荷，容易造成肠黏膜屏障功能受损
C:肠内营养有助于降低肠道细菌移位的发生率
D:肠外营养比肠内营养安全，较少产生并发症
E:对坏死性胰腺炎的病人不能使用肠内营养
清创术的延期缝合是（）
清创术的早二期缝合是（）
清创术的晚二期缝合是（）
A:术后1～2天，创面清洁，肉芽健康，渗液少
B:术后4～7天，创面清洁，肉芽健康，渗液少
C:术后8～14天，感染控制，创面清洁，肉芽健康，渗液少
D:术后超过14天，感染控制，使老化伤口转变为新鲜伤口
E:术后超过20天，感染控制，创面缩小
陕西某高校一位副教授因高热住进职工医院，经B超、CT、胃检、抽血、抽骨髓化验等检查后，难以确诊。医生恐延误病情，于是给予高档抗生素治疗，但病情不好转。第16天，该院请某市医院会诊，仍依据上述理化数据而诊断为病毒性感冒，给予相应治疗后仍无济于事。病人在这两家医院里诊治达20多天，花费近万元，仍无明确诊断。后来，医院只好请西安医大第一附属医院某教授会诊。该教授并未盲目用理化检验手段，而是仔细问诊查体，当在病人身上发现了3个极易被忽视的小红点时，病情很快得到确诊：原来是病人在不久前游览西双版纳时被蚊虫叮咬，导致斑疹伤寒。确诊后，病人家属遵医嘱到药店花1.2元钱买了20片四环素，病人口服后痊愈前两家医院的医生出现误诊误治的原因是（）
A:服务态度不好
B:过分依赖技术手段
C:病人病情太复杂
D:诊断仪器不够档次
E:医生学术水平太低
以下有关肠梗阻时呕吐症状的描述中，正确的是（）。
A:高位小肠梗阻呕吐出现迟，呕吐物为粪样物
B:低位小肠梗阻呕吐出现早而频繁
C:单纯机械性肠梗阻的呕吐物常为血性
D:麻痹性的肠梗阻呈溢出性呕吐
E:绞窄性肠梗阻很晚才出现呕吐
关于执行脑死亡标准的伦理意义的提法中，最具有说服力的是（）
关于执行脑死亡标准的伦理意义的提法中，最易引发争议的是（）
A:有利于科学地确定死亡，真正维护人的生命
B:有利于医生对病人积极抢救还是放弃治疗进行正确抉择
C:有利于节约医疗卫生资源
D:有利于公正分配医疗卫生资源
E:有利于器官移植的开展

女性，34岁。左大腿明显肿大，步行沉重感1年。查体：一般情况良好。左大腿中下1／3以下体积明显增大，可见弥漫性呈"念珠状"或"索状"弯曲迂回的粗大而带搏动的血管，触之质地柔软而有弹性，有压缩感，皮温较健侧增高，可扪及持续震颤，听诊可闻及连续性吹风样杂音。



第1题，共1个问题
(单选题)首先要做的检查是（）
A:X线片
B:B超
C:CT
D:选择性动脉造影
E:PET
女性，50岁。左肩疼痛，向左上臂放射，伴肩关节活动受限1月余，加重，夜间痛影响睡眠7天。既往有左肩部外伤史。查体：左肩部肌肉萎缩，肩关节活动受限，尤其是左上肢外展和旋转时较甚。肩前有局限按痛点，畸形不明显。最可能的诊断是（）
A:左肩关节软组织挫伤
B:左肩风湿性关节炎
C:左肩部肌肉劳损
D:左肩关节周围炎
E:颈椎病
面颊部锐器切割伤早期处理的关键是（）。
A:清创缝合
B:判断有无面神经损伤并及时处理
C:注射破伤风抗毒素
D:应用抗生素，预防感染
E:局部应用抗瘢痕药物
男性，68岁。进行性排尿困难5年，因尿潴留留置导尿管3次，1年前曾测残余尿量为100ml。查体：下腹膨隆，浊音界在脐下两指，右侧腹股沟区有一包块，凸入阴囊，可以还纳。患者的第一诊断是（）
A:腹股沟疝
B:尿道狭窄
C:前列腺增生
D:膀胱结石
E:神经源性膀胱

男性，40岁，不慎从高空坠地后出现呼吸困难、发绀、出冷汗。体格检查：心率110次／分，血压9／6kPa（68/45mmHg），气管左偏，颈部广泛皮下气肿，右胸廓饱满，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。



第1题，共1个问题
(单选题)此时，首选的处理措施为（）
A:气管插管辅助呼吸
B:剖胸探查
C:胸腔穿刺排气
D:补液、输血支持治疗
E:止痛、镇静等对症处理
下列哪些麻醉后患者须去枕平卧6小时（）。
A:硬脊膜外麻醉
B:局麻加强化
C:全身麻醉后患者完全清醒拔除气管插管后
D:骶管阻滞
E:腰麻
SIRS的诊断指标中，不包括（）
A:体温>38℃或<36℃
B:心率>90次／分
C:pH<7.35，HCO<22mmol/L，BE<-3
D:呼吸急促，频率>20次／分，或过度换气，PaCO2<32mmHg
E:外周血白细胞计数>12×109/L或<4×109/L，或未成熟白细胞总数>10%
治疗手部严重烧伤后畸形，主要要求条件不应是以下哪条（）
A:柔软的皮肤覆盖
B:有屈伸活动的掌指关节
C:主要考虑外形
D:具有外展、对掌功能的拇指
E:一定长度的手指
耳廓复合组织移植修复鼻翼下列答案哪项正确（）
A:耳廓复合组织应来自耳垂部位
B:切取耳廓复合组织后创面只需简单缝合
C:复合组织内任何一点不远离有血供的组织5mm
D:复合组织长度不能超过1cm
E:带血运的耳廓复合组织不宜应用
有关颞顶部筋膜瓣的应用解剖，下列哪项是错误的（）。
A:该瓣含皮肤下层、颅骨骨膜上或颞肌筋膜表层的结缔组织层
B:血供为颞浅动脉及伴行静脉
C:血管直径在1--1.2mm，蒂长约2cm
D:该瓣包括瓣膜范围内的帽状筋膜，厚度约2--5mm
E:切取范围可达14cm×17cm
成年患者，热烧伤10%Ⅲ度，伤后10天，创面溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39℃，伴有寒战，创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，痂下组织细菌计数>105CFU/g，血培养（-）。 该患者最适的治疗方案（）
A:包扎疗法，局部应用敏感抗生素
B:包扎疗法，同时全身应用敏感抗生素
C:去除坏死组织，同时全身应用抗感染治疗
D:暴露疗法
E:半暴露疗法，局部应用敏感抗生素湿敷
男，40岁，烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次/min，BP85/65mmHg，头颈部，躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面。两上肢呈焦黄色，无水疱。Ⅲ度烧伤面积各为（）
A:1×9%
B:2×9%
C:3×9%
D:4×9%
E:5×9%
某医院一产妇急需剖腹产，主治医师几次联系要求手术，手术室护士均以手术台没有空而被一再推迟，由于等候时间太长，导致胎死宫内。主治医生和护士没有遵守护医关系伦理中的（）
A:彼此平等
B:团结协作
C:彼此监督
D:相互尊重
E:相互制约
男性，38岁，发现右踝前方直径1.5cm的棕色肿块5年，肿物微凸出皮肤，3个月前肿块处出现瘙痒感，触碰后破溃出血，右腹股沟及膝内侧皮下出现数个质硬肿块，合理的治疗方法是（）。
A:肿块局部切除
B:肿块冷冻治疗
C:肿块局部烧灼治疗
D:卡介苗治疗
E:肿物扩大切除
女性，30岁。头皮撕脱伤5小时。查体：P120次／分，BP80／70mmHg。神志尚清，表情淡漠，口渴，面色苍白，四肢湿冷，尿少。晚期处理，最重要的是（）
A:防止出血
B:防止感染
C:防止组织坏死
D:防止疼痛
E:防止处理不当
男性，56岁，进食哽噎感，胸骨后异物感1个月，食管钡透见食管下段黏膜紊乱、断裂、管壁僵硬。最可能的诊断为（）
A:食管癌
B:食管炎
C:食管静脉曲张
D:食管平滑肌瘤
E:贲门失弛缓症
鼻半侧缺损如已超过中线或鼻尖也已缺损时，则应考虑行（）
A:鼻尖再造
B:半鼻再造
C:全鼻再造
D:局部皮瓣修复
E:鼻唇沟皮瓣
男性，36岁。出生时发现其右面部有一约3cm×3cm大小的淡红色、平坦、界清斑块。此后随着年龄增长，斑块也逐渐增大，颜色加深，并出现结节，易擦破出血。查体：右面部有一面积约10cm×10cm的暗红色斑块，稍突出皮肤表面，表面有两个约2cm×2cm的结节。治疗的首选方法是（）
A:药物注射
B:硬化剂
C:光动力治疗
D:手术切除
E:皮肤磨削
男性，75岁，行胃大部切除术，术后嗜睡，皮肤苍白，血清钠为122mmol/L，血清钾3.6mmol/L，血红蛋白90g/L，红细胞比容23%此患者存在的水电解质平衡紊乱是（）
A:高渗性缺水
B:等渗性缺水
C:高钾血症
D:水中毒
E:低钾血症

女性，52岁。十二指肠溃疡大出血急诊入院。立即给予输血，当输入约50ml时，患者出现烦躁不安，心前区压迫感，腰酸背痛，尿呈酱油色，血压70/40mmHg。



第1题，共1个问题
(单选题)最可能发生的输血并发症是（）
A:非溶血性发热反应
B:变态反应
C:细菌污染反应
D:循环超负荷
E:溶血反应
中央型肝破裂的声像图表现是（）
淤血肝的声像图表现是（）
真性肝破裂的声像图表现是（）
肝包膜下血肿的声像图表现是（）
A:肝实质与包膜间出现梭形无回声区，后方组织回声增强，肝实质有受压征象
B:肝实质内出现边界不规则低回声或无回声区，其周围肝组织回声不均匀
C:肝包膜回声连续性中断，伴有伸向肝实质内的不规则低（无）回声
D:肝脏普遍增大，包膜光滑，肝静脉增宽
E:肝脏弥漫性增大，形态异常，内可见大小不等囊样结构
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