出自:烧伤外科主治医师

男性，40岁。烧伤面积80%，Ⅲ度烧伤。创面处理的方法宜采用（）
A:有计划分期切痂植皮
B:应用中药
C:一次性切痂植皮
D:自然脱痂植皮
E:磺胺嘧啶银冷霜保痂
男性，51岁。汽车撞伤骨盆区后伤部疼痛，不能自行排尿，膀胱胀满，尿道口有少量血性液溢出。血压80／60mmHg。直肠指诊：指套上染有血迹。

第1题，共1个问题
(单选题)首先要考虑的诊断是（）
A:骨盆骨折
B:骨盆骨折合并休克
C:骨盆骨折合并休克与尿道损伤
D:骨盆骨折合并休克，尿道与直肠损伤
E:骨盆骨折合并尿潴留
男孩，5岁，双下肢（包括臀部）开水烫伤小时入院。查体：体温：36.6℃，脉搏：110次/分，呼吸：22次/分，血压：90/70mmHg，双下肢散在大小水疱，创基潮红，渗出多，触痛明显。临床诊断为（）。
A:烫伤39％，双下肢浅Ⅱ度
B:烫伤40％，双下肢深Ⅱ度
C:烫伤36％，双下肢浅Ⅱ度
D:烫伤30％，双下肢深Ⅱ度
E:烫伤39％，双下肢深Ⅱ度
女性，8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。查体：体温39.2℃。左肺闻及湿啰音。X线胸片：左下肺大片致密影。给予抗生素治疗2天，病情不见好转，出现胸痛并呼吸困难，左肺呼吸音降低。复查X线胸片发现左胸膜腔积液。临床初步诊断左侧脓胸。

第1题，共1个问题
(单选题)为证实临床诊断，目前可采取（）
A:胸部CT检查
B:胸膜腔穿刺
C:结核菌素试验
D:胸腔镜检查
E:痰细菌培养+药敏试验
男性，14岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位，石膏托外固定。

第1题，共1个问题
(单选题)临床早期观察是否有骨筋膜室综合征时，重点的观察项是（）
A:桡动脉搏动是否消失
B:手及前臂皮肤、温度及颜色
C:患肢肿胀程度
D:有无感觉障碍
E:有无静息痛，手指被动伸直有无障碍，伸指时是否加剧疼痛
烧伤切痂主要适用于（）
A:Ⅰ度烧伤
B:浅Ⅱ度烧伤
C:Ⅲ度烧伤
D:深Ⅱ度烧伤
E:轻度烧伤
男性，35岁，被沸水烧伤7小时后转院。烧伤总面积约60%，来院前已注射过盐酸哌替啶、西地兰、头孢霉素及静脉输入等渗盐水1000ml。病人主诉口渴，以前患过心肌炎，对磺胺药有过敏。测脉搏104次／分，心律齐，血压10.7/8kPa（80/60mmHg）。应考虑病人已发生（）。
A:心源性休克
B:过敏性休克
C:感染性休克
D:低血容量性休克
E:神经源性休克
患者男，65岁。间歇性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年，症状加重，呕吐隔夜饮食3天。查体：上腹部膨隆，压痛明显，有振水音。

第1题，共1个问题
(单选题)诊断首先要考虑（）。
A:胃溃疡
B:十二指肠溃疡
C:多发性溃疡
D:溃疡病并发幽门梗阻
E:复合性溃疡
男性，25岁，因被人用刀刺伤背部，伤口流血，2小时后抬入医院。体查：神志淡漠，口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次／分，收缩压90～70mmHg，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。

第1题，共2个问题
(单选题)此病人休克分期（）。
A:早期
B:中期
C:晚期
D:代偿期
E:衰竭期

第2题，共2个问题
(单选题)你估计此病人失血量约占全身血容量的百分之几（）。
A:<20%
B:20%左右
C:20%～40%
D:50%左右
E:60%
中度烧伤是指（）
A:烧伤总面积在10%以下的Ⅱ度烧伤
B:烧伤总面积在11%～30%的Ⅱ度烧伤或Ⅲ度烧伤面积不足10%
C:Ⅲ度烧伤面积在11%～20%之间
D:Ⅲ度烧伤面积超过50%
E:烧伤总面积在80%以上
成人双手、双前臂、前后躯干烧伤，面积为（）。
A:24％
B:26％
C:35％
D:37％
E:32％
病灶呈类圆形，位于鞍山，在MRI的T1和T2加权像上均呈高信号，垂体受压变扁。首先考虑的诊断是（）。
A:蛛网膜囊肿
B:Rathke囊肿
C:胶样囊肿
D:囊性颅咽管瘤
E:囊性垂体瘤
女性，35岁。步行时后仰跌倒，右手掌撑地。伤后右肩痛，不敢活动。查体：右肩方肩畸形，Dugas征（+）。

第1题，共1个问题
(单选题)临床诊断首先考虑（）
A:右肩周软组织损伤
B:右肩关节前脱位
C:肱骨外科颈骨折
D:肱骨解剖颈骨折
E:肩锁关节脱位
关于烧伤创面保留完整水疱皮的作用，不包括（）
A:防止创面干燥加深
B:减轻疼痛
C:减少水分蒸发
D:减少污染、感染
E:充分引流
伤及表皮层全层及部分真皮乳头层的烧伤深度为（）
A:深Ⅱ度
B:浅Ⅱ度
C:Ⅰ度
D:Ⅲ度
E:无法判断
男性，45岁，患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式，术后第3天诉右上腹部剧痛不能忍受，右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊断为十二指肠残端漏。

第1题，共1个问题
(单选题)此情况多见于（）
A:十二指肠巨大溃疡行胃大部切除术后
B:胃大弯溃疡行胃大部切除术后
C:胃底贲门溃疡行胃大部切除术后
D:胃窦溃疡行胃大部切除术后
E:胃小弯溃疡行胃大部切除术后
男性，31岁，体重70kg。在扑灭山火时烧伤面颈（头部除外）、双上肢、后躯干、双下肢（臀部除外）2小时；查体：P160次／分，R25次／分，BP98/79mmHg。面部肿胀，声嘶，烦躁不安，手足湿冷。尿量15ml/h。根据国内通用补液公式计算，伤后第一个24小时补液量应为（）
A:8000ml
B:6825ml
C:4550ml
D:8825ml
E:10190ml
F:11825ml
严重烧伤出现休克时，在最早的治疗措施中，错误的是（）
A:吸氧、镇静、止痛
B:简单清创，防止创面感染
C:就地抗休克补液治疗，待休克好转后再考虑转运
D:立即行切痂植皮手术
E:少量口服盐水
某人在乘车时遇到车祸，突然刹车时受伤，伤后右髋部疼痛，屈曲内收畸形，弹性固定。

第1题，共1个问题
(单选题)该病人首先考虑诊断（）
A:股骨干骨折
B:股骨颈骨折
C:髋关节脱位
D:骨盆骨折
E:髋臼骨折
男性，30岁。火焰烧伤总面积达70%，颜面、颈、前胸及双上肢为Ⅲ度烧伤(30%)。伤后1小时送医院处理。 如果患者合并呼吸困难，治疗措施宜采取（）
A:给氧
B:输血
C:气管切开
D:输入代血浆
E:广谱抗生素治疗
患者男，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体：T39℃，P120次/分，R28次/分，BP80/50mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征（+），肠鸣音弱。 实验室检查：RBC2.42×1012/L，Hb71g/L，WBC13.8×109/L，N86%，尿常规：BUG（++），BIL（+）。肝功能检查：TBIL74μmol/L，DBIL54μmol/L，IBIL20μmol/L，ALT61U/L。血清淀粉酶：148U。血生化检查：血K+3.07mmo/L，Na+130mmol/L，TCO229mmol/L，BUN7.9mmol/L。 患者在治疗过程中，最重要的措施是（）。
A:纠正水钠代谢失调，采取先盐后糖，糖盐交替，必要时补充胶体液
B:必须根据临床表现、尿量等调整补液量、速度和种类
C:避免输液过多、过快
D:每日复查电解质和动脉血气分析，及时调整治疗
E:积极治疗原发病
米库氯铵的代谢（）。
A:完全由肾脏排泄
B:主要由肾脏排泄
C:40%～60%由肾脏排泄
D:经Hoffman途径排泄
E:由血浆胆碱酯酶水解
急性肾功能衰竭采取透析疗法的适应证是（）。
A:血尿素氮>36mmol／L或每天上升9.0mmol／L
B:血肌酐>442μmol／L
C:血清钾>6.5mmol／L或心电图有高钾血症的表现
D:代谢性酸中毒（HCO≤10mmol／L）或有液体潴留或早期有充血性心衰表现
E:以上都是
男性，28岁。大面积烧伤。广谱抗生素治疗第10天骤起寒战，体温39.5～40.0℃。神志淡漠、嗜睡、血压下降。实验室检查：白细胞3.2×109/L，分类见中、幼与晚幼粒细胞。血培养为白色念珠菌。诊断为全身性真菌感染。抗感染治疗首选（）
A:多黏菌素
B:替考拉宁
C:米诺环素
D:利奈唑胺
E:卡泊芬净
氢氟酸烧伤可表现（）
A:白内障
B:创面疼痛剧烈，常侵蚀骨组织
C:创面愈合后遗留明显的瘢痕
D:声嘶和喘鸣
E:伤后常出现神志障碍
耻骨联合部相当于（）。
A:T10
B:T4
C:T12
D:C7～T5
E:T2~6
眼睑烧伤早期处理要点（）。
A:防治呼吸道梗阻
B:分区大片植皮
C:保护角膜
D:尽快而充分地冲洗
E:损伤区域切勿受压
青年工人，体重60kg，烧伤后半小时急诊入院，烧伤面积Ⅰ度10%，浅Ⅱ度20%，深Ⅱ度30%，Ⅲ度20%。

第1题，共2个问题
(单选题)第1个24小时预计补液量为（按国内通用公式）（）
A:6000ml
B:7000ml
C:8300ml
D:9300ml
E:10000ml

第2题，共2个问题
(单选题)首先要预防和治疗的是（）
A:急性呼吸衰竭
B:急性肾功能衰竭
C:curling溃疡
D:低血容量性休克
E:全身感染
吸入性损伤患者防治肺部感染的基本措施是（）
A:减少医院交叉感染
B:应用抗生素
C:经常更换换气管套管
D:清理气道分泌物，必要时行肺内灌洗
E:严格遵守无菌操作
有关Ⅲ度烧伤，下列错误的是（）。
A:痛觉迟钝
B:有水疱
C:有网状栓塞血管
D:留有瘢痕
E:有焦痂形成
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