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出自:普通外科主治医师
某青年在踢足球时扭伤右膝关节,疼痛、肿胀;经过休息后好转,能正常上班,但游泳时疼痛明显,3个月后经常出现交锁、弹响,肌肉萎缩。
第1题,共2个问题
(单选题)为明显诊断和及时治疗,最佳的检查措施()
A:X线片
B:CT
C:MRI
D:关节造影
E:关节镜
第2题,共2个问题
(单选题)可能的诊断是()。
A:交叉韧带损伤
B:侧副韧带损伤
C:半月板损伤
D:盘状半月板
E:半月板囊肿
胆道蛔虫病特点是()
A:Charcot三联征
B:儿童和青少年
C:症状典型而体征不明显
D:需急诊手术
E:Charcot五联征
患者,男性,60岁。门静脉高压上消化道大出血,2天前急诊行脾切除+贲门周围血管离断术,再次呕血行三腔管压迫血止。拔除三腔管后又有呕血,且患者有嗜睡,轻度黄疸。为控制出血,进一步处理应该是()
A:内镜下硬化剂注射或套扎治疗
B:近端脾-肾静脉分流术
C:限制性门-腔静脉分流术
D:肠系膜上静脉,下腔静脉分流术
E:DSA血管栓塞
不需手术治疗的是()
A:急性单纯性胆囊炎
B:急性结石性胆囊炎
C:胆总管结石感染
D:肝左叶肝内胆管结石
E:胆总管无明显扩张,并发胰腺炎
女,75岁,饭后恶心、呕吐2天,呕吐物为胃内容物,既往胃溃疡病史20余年,有关检查怀疑瘢痕性幽门梗阻,该患者应采取的治疗措施为()
A:高选择性迷走神经切除术
B:胃大部切除术
C:胃窦切除术
D:保守治疗
E:胃空肠吻合术
肾盂肿瘤行静脉肾盂造影典型的表现为()
A:静脉肾盂造影可见肾实质显影时间延长
B:静脉肾盂造影可见肾盂、肾盏有移位、变形或拉长
C:静脉肾盂造影在肿瘤部位见大片软组织阴影
D:静脉肾盂造影见肾盂内有充盈缺损,上部肾盏轻度扩张
E:静脉肾盂造影见肾盂边缘不整齐,并有虫蛀样改变
患者,男性,46岁。因消化性溃疡出血行胃大部切除术,术后5天出现腹部明显胀痛伴发热,体温最高39.5℃,并出现顽固性呃逆。查体:右上腹深压痛、叩痛,无明显反跳痛、肌紧张,上腹部未及包块,切口愈合好。立位腹平X线片:右侧膈肌抬高。如果病变为多发,正确的处理是()
A:联合应用抗生素
B:采用腹膜外入路引流
C:行开腹手术引流
D:B超引导下穿刺引流
E:开窗引流
男性,45岁,因吞咽困难6个月来院就诊。体格检查未发现阳性体征。
第1题,共4个问题
(单选题)该患者后来行食管癌切除,胃食管弓上吻合术。术后第6天,出现发热39℃,伴胸痛、呼吸困难。胸片检查示左侧胸腔内液气胸征,首先考虑可能出现()
A:术后并发脓胸
B:肺炎
C:乳糜胸
D:自发性血、气胸
E:吻合口瘘
第2题,共4个问题
(单选题)通过上述检查发现食管中、下段有7cm长病变,病理切片检查确诊为鳞癌,则最佳治疗方案是()
A:手术切除
B:放射治疗
C:化学治疗
D:化学治疗后手术切除
E:放射治疗后手术切除
第3题,共4个问题
(单选题)该患者术前已出现声音嘶哑,则肿块最可能侵犯到的部位是()
A:气管隆突
B:声带
C:喉返神经
D:膈神经
E:喉上神经
第4题,共4个问题
(单选题)此时,首先考虑的辅助检查是()。
A:食管拉网检查
B:食管镜检查
C:X线食管钡餐检查
D:胸部CT检查
E:胸部B型超声波
患者,女性,65岁。胃癌根治术后当天夜间突然发热39℃。
第1题,共4个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是()
A:切口感染
B:腹腔感染
C:肺不张合并感染
D:吸入性肺炎
E:吻合口瘘
第2题,共4个问题
(单选题)为进一步诊断,应做的检查是()
A:腹部X线摄片
B:胸部X线摄片
C:切口诊断性穿刺
D:下肢多普勒超声检查
E:腹部B超
第3题,共4个问题
(单选题)为避免病情进一步发展,关键的措施是()
A:促进患者排痰
B:物理降温
C:急诊手术
D:加强抗感染
E:伤口换药,必要时拆除部分缝线
第4题,共4个问题
(单选题)对该合并症主要的预防措施为()
A:术中缝合切口时置引流条
B:术后鼓励病人咳痰,变换体位
C:术后用腹带做适当的腹部包扎
D:术后按摩下肢
E:术中操作轻柔,吻合层次正确
乳腺内单发肿块、质硬、活动度差,最可能是()
A:乳腺囊性增生
B:乳腺脓肿
C:乳腺导管阻塞
D:乳腺癌
E:急性乳腺炎
鼻导管吸氧,当氧流量为每分钟4L时,吸氧浓度(FiO)是()
A:30%
B:34%
C:36%
D:42%
E:48%
符合应激性溃疡出血临床特点的是()
A:突发恶心呕吐,呕吐物最初为咖啡渣样物,后为暗红色血液,伴黑便
B:突发右上腹阵发性剧痛,向右肩背部放射,伴呕血、黑便
C:上腹痛伴乏力,食欲减退,进行性消瘦,呕吐咖啡色或暗红色血
D:突发呕血,量较多,有血凝块,黑便伴头晕
E:开颅手术后突然自胃管内流出暗红色血性液体
关于结肠癌的特征,下列哪项正确()
A:右半结肠癌在腹部可扪及肿块
B:左半结肠癌在腹部不可能扪及肿块
C:溃疡型癌的肿瘤细胞分化程度高.转移较晚
D:菜花型癌突向肠腔,恶性度高
E:右半结肠癌过于巨大者要分两期手术
中心静脉压低,动脉压正常见于()
A:血容量不足
B:血容量轻度不足
C:充血性心力衰竭
D:周围血管阻力增加
E:心功能不全,周围阻力降低
关于急性胰腺炎的症状和体征的描述哪一项
不正确
()
A:突发腹痛
B:恶心和呕吐
C:压痛局限于上腹部,轻型压痛较轻,而重型压痛较重
D:腹胀程度与病情轻重有关
E:合并胆道感染者常有寒战和高热
不出现乳头溢液的是()
A:乳腺囊性增生病
B:乳管内乳头状瘤
C:乳腺浆细胞性乳腺炎
D:乳腺纤维腺瘤
E:乳腺导管内癌
关于肠梗阻病人的病理生理变化错误的是()
A:梗阻以上肠蠕动减弱
B:梗阻以下肠管塌陷
C:肠壁静脉回流受阻
D:肠道细菌感染
E:肠道水肿
患者,男性,30岁。上腹部钝挫伤后半年,呕吐伴上腹部肿物半个月,无发热。查体:上腹部触及一巨大囊性肿物,无压痛。诊断考虑假性胰腺囊肿。最好的处理是()
A:随访观察
B:囊肿穿刺抽吸
C:手术切除囊肿
D:囊肿外引流术
E:囊肿内引流术
休克病人()
A:仰卧位或俯卧位
B:高半坐卧位
C:下肢抬高20°,头和躯干抬高5°
D:低半坐卧位或斜坡卧位
E:15°~30°头高脚低斜坡卧位
硬膜外麻醉的严重并发症()
A:头痛
B:全脊髓麻醉
C:喉头痉挛
D:药液外漏组织坏死
E:局麻药中毒
长骨干骨折的临床愈合一般需要()
A:2周
B:3周
C:5周
D:7周
E:8~12周
男性,58岁,有血吸虫病史,便血5个月,鲜红色。肛门指检:距齿状线5cm处可扪及2cm高低不平肿块,指套染血。应考虑为()
A:肛裂
B:内痔脱垂
C:肛瘘
D:直肠癌
E:直肠息肉
休克代偿期儿茶酚胺分泌增加但血液供应不减少的脏器是()
A:肺
B:肝
C:心脏
D:脑
E:胃肠道
右心衰竭心功能变化的指标是()
A:A
B:B
C:C
D:D
E:E
患者女性,18岁,晨起时觉腹部隐痛不适,8小时候渐觉右下腹痛并恶心。遂去医院检查示右下腹压痛,体温37.8℃;脉搏每分钟80次;白细胞10×10
9
/L。
第1题,共2个问题
(单选题)目前患者最可能的诊断是()
A:小肠憩室炎
B:肾结石
C:阑尾炎
D:盆腔炎
E:肠系膜淋巴结炎
第2题,共2个问题
(单选题)如患者未行抗感染治疗,病情超过3天,体温升高至38.5℃以上。查体:右下腹可及一5cm×6cm包块,明显压痛。以下不适当的治疗措施是()
A:抗生素治疗
B:手术治疗
C:右下腹超声检查
D:复查血常规
E:适当休息
压迫腋静脉致上肢水肿()
A:颅内
B:50岁以上
C:交感神经
D:臂丛
E:锁骨下动脉瘤
以下癌前病变除外()
A:胃溃疡伴不典型增生
B:皮肤乳头状瘤
C:黏膜白斑
D:炎性息肉
E:萎缩性胃炎
关于代谢性酸中毒临床表现最突出的是()
A:浅慢呼吸或神经精神症状
B:肌肉震颤或手足抽搐
C:心率加快,血压偏低
D:呼吸深而快
E:神志不清或昏迷
患者男性,24岁,高处坠落伤,腹腔抽出不凝血,术中探查脾脏多处碎裂,脾门有活动性出血。应采取的措施为()
A:全脾切除
B:脾部分切除
C:脾裂口修补缝合
D:脾门离断术
E:脾移植术
患者,男性,55岁。皮肤黄染伴纳差2个月。查体:皮肤黄染,肝大,胆囊可触及。外院查TBIL180μnol/L,碱性磷酸酶45U(金氏单位),ALT26U。外科梗阻性黄疸的主要诊断依据是()
A:血直接胆红素升高
B:黄疸、肝大伴有肝区叩痛
C:B超显示肝内或肝内外胆管扩张
D:血ALT、ALP升高
E:黄疸进行性加深
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