出自:职业病主治医师

男性，70岁。既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，FEV1占预计值的50%。该患者形成肺动脉高压的最主要因素为（）。
A:肺部毛细血管床减少
B:血液黏度增加
C:血容量增多
D:肺部毛细血管微栓子形成
E:缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小动脉痉挛
患者，女，36岁，怕冷，月经期延长，量多，腹胀，全身肿胀，以经前为甚，较硬。甲状腺B超显示Ⅱ度肿大、肝脏肿大及脂肪肝。其皮肤肿胀的原因可能是（）。
A:黏液性水肿
B:淡漠型甲亢
C:右心衰
D:肝硬化
E:营养不良
以上具有保护力的是（）
A:抗HAV-IgM
B:抗HAV-IgG
C:抗HBc
D:抗HBs
E:抗HBe
突发的剧烈胸痛，伴有呼吸困难和发绀的是（）
A:肺梗死
B:心绞痛
C:胸膜炎
D:肋间神经炎
E:胸壁炎症
氮氧化物中毒应及早用（）。
A:小剂量的亚甲蓝
B:亚硝酸钠-硫代硫酸钠
C:糖皮质激素
D:硫代硫酸钠
E:亚硝酸钠
严重代谢性酸中毒（）
A:呼吸过缓
B:呼吸浅快
C:呼吸深快
D:呼吸深慢
E:呼吸过速
影响职业性有害因素对机体作用的最主要因素是（）
A:接触浓度和时间
B:接触浓度和方式
C:接触的时间
D:年龄和接触的方式
E:营养状况和接触的时间
男性，42岁，劳力性呼吸困难1年，心慌，气短，近1周加重，端坐呼吸。查体心界向左右侧扩大，心率110次／分，心尖区第四心音呈奔马律，无明显杂音，心脏彩超未发现心包积液该患者心脏超声检查还可能发现（）
A:二尖瓣狭窄
B:二尖瓣关闭不全
C:左右房室均扩大
D:室间隔缺损
E:右心室增大
我国规定凡被确诊为法定职业病首先应做的处理是（）
A:立即住院治疗
B:调离现场作业
C:应立即向当地职防机构报告
D:给予对症处理
E:调离原来工作岗位
吸入高浓度可产生电击样死亡的有害气体是（）。
A:氮氧化物、H2S
B:H2S、HCN
C:HCN、光气
D:NO2、HCN
E:NO2、NO
男，60岁，吸烟40年，金属音咳嗽1个月余，伴乏力消瘦，考虑可能疾病（）。
A:肺空洞
B:肺肿瘤
C:肺炎
D:胸腔积液
E:胸膜增厚
有关出血性疾病的描述，不正确的是（）。
A:维生素C缺乏将导致血管壁功能异常
B:再生障碍性贫血导致血小板生成减少
C:血友病患者凝血功能障碍
D:血小板增多导致凝血功能亢进
E:严重感染可导致血管壁功能异常
急性上消化道大量出血是指（）。
A:24小时内失血量至少超过500ml或循环血量的10％
B:24小时内失血量至少超过1000ml或循环血量的10％
C:24小时内失血量至少超过1000ml或循环血量的20％
D:24小时内失血量至少超过2000ml或循环血量的20％
E:24小时内失血量至少超过2000ml循环血量的10％
ITP指（）
A:APTT正常、PT正常、BT延长、PLT正常
B:APTT正常、PT正常、BT延长、PLT减少
C:APTT延长、PT正常、BT正常、PLT正常
D:APTT正常、PT延长、BT延长、PLT正常
E:APTT延长、PT延长、BT延长、PLT正常
阿托品中毒（）。
A:巩膜黄染
B:虹膜纹理模糊或消失
C:瞳孔缩小
D:瞳孔扩大
E:单侧眼睑下垂
患者为青年男性，28岁，高热，寒战4天后，出现咳嗽，并咳铁锈色痰，伴呼吸困难，左侧胸痛。

第1题，共1个问题
(单选题)体检时最有意义的阳性体征是（）
A:左侧肺部听诊呼吸音减弱
B:心脏杂音
C:左胸叩浊音
D:颈部淋巴结肿大
E:两侧肺底湿啰音
高血压病伴高血钾的禁用药物为（）
A:氨氯地平
B:卡托普利
C:双氢克尿噻
D:美托洛尔
E:哌唑嗪
过敏反应（）
A:血管内溶血
B:输血反应
C:非溶血性发热反应
D:荨麻疹
E:艾滋病（AIDS）
符合肠易激综合征临床表现的是（）
A:腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解
B:腹痛、腹泻、黏液脓血便
C:腹痛、腹胀、大便性状改变
D:腹泻、发热伴黏液血便
E:大便习惯改变，粪便隐血阳性
CAP最常见的病原体不包括（）
A:支原体
B:肺炎克雷伯杆菌
C:流感嗜血杆菌
D:肺炎链球菌
E:卡他莫拉菌
女性，30岁，自服农药若干毫升后出现呕吐、意识不清，被家人送到医院急诊。查体：浅昏迷状态，疑为急性有机磷中毒，下列哪项对诊断最有意义（）。
A:全血胆碱酯酶活力降低
B:大、小便失禁
C:抽搐
D:呼出气体有大蒜味
E:大汗淋漓
男性，27岁，突发左下腹绞痛，并放射至腰部及阴囊，右大腿内侧，肉眼血尿，超示左侧输尿管下段结石，尿红细胞检查应为（）
A:深茶色样尿
B:均一红细胞尿
C:红色尿
D:变形红细胞尿
E:葡萄酒色尿
以上为革兰染色阴性的厌氧菌是（）
A:肺炎链球菌
B:难辨梭状芽孢杆菌
C:铜绿假单胞菌
D:龟分枝杆菌
E:厌氧杆菌
夜间阵发性呼吸困难常见于（）。
A:胸腔积液
B:支气管哮喘
C:急性右心功能不全
D:急性左心功能不全
E:肺气肿
相对性三尖瓣关闭不全（）。
A:胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导
B:胸骨左缘第3肋间舒张期哈气性杂音向胸前区传导
C:心尖区隆隆样舒张期杂音
D:胸骨下段左缘有收缩期杂音，吸气时增强，伴有颈静脉收缩期明显搏动
E:心尖部全收缩期吹风样高调一贯型杂音，向左腋下和左肩钾下区传导
女性，48岁。肝硬化腹水患者，近来自觉腹胀加重，腹围增大，腹痛，发热。查体：腹肌略紧张，全腹压痛，反跳痛，双下肢水肿。

第1题，共4个问题
(单选题)在利尿过程中，每天应监测体重，该患者以每日减轻为宜的体重是（）
A:0.1～0.2kg
B:0.3～0.4kg
C:0.3～0.5kg
D:0.5～0.8kg
E:0.8～1.0kg

第2题，共4个问题
(单选题)如果利尿过猛，易并发（）
A:肝肺综合征
B:肝肾综合征
C:肝性脑病
D:感染
E:食管胃底静脉曲张破裂出血

第3题，共4个问题
(单选题)给予利尿剂治疗时，下列比例在临床上认为是效果最佳的是（）
A:螺内酯60mg，呋塞米20mg
B:螺内酯200mg，呋塞米80mg
C:螺内酯200mg，呋塞米100mg
D:螺内酯300mg，呋塞米120mg
E:螺内酯400mg，呋塞米200mg

第4题，共4个问题
(单选题)给予患者利尿治疗，下列说法正确的是（）
A:临床上常用的利尿剂为氢氯噻嗪
B:螺内酯是排钾利尿剂
C:螺内酯是保钠利尿剂
D:氢氯噻嗪是排钾利尿剂
E:呋塞米是排钾利尿剂
男性，25岁，生气后口服杀虫剂呋喃丹，20小时后出现头痛、头晕、视力模糊、出汗、呕吐、流涎，伴烦躁，查血胆碱酯酶活力为45%，诊断为：氨基甲酸酯类杀虫剂中毒。以下治疗错误的是（）。
A:2%碳酸氢钠溶液洗胃
B:肥皂水清洗皮肤污染处
C:阿托品5mg注射
D:氯解磷定静脉注射
E:对症治疗
患者，女性，45岁，1981年6月～1990年10月从事油漆工作，作业环境无机械通风排毒设施及自然通风，个人无防毒口罩，穿单位统一着装的工作服工作。患者从1990年离岗以后未再从事过油漆工作。1993年8月20日，患者因自觉头痛、头昏、疲乏无力、眼痛、刷牙出血、月经异常、月经量增多等症状入院检查。入院后对该患者进行了全血、肝功能、心电图、B超、内科等检查，结果肝功能、心电图、B超均未见异常，全血WBC://3．6×109／L。要明确该患者的诊断，还应进行的临床检查是（）。
A:每1～2周复查全血，连续3个月
B:血苯测定
C:尿酚测定
D:尿对氨基酚含量测定
E:骨髓穿刺检查
F:血、尿ALA测定
常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期（）
A:波状热
B:稽留热
C:不规则热
D:弛张热
E:间歇热
DKA（）
A:代谢性酸中毒
B:代谢性碱中毒
C:呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
D:呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒
E:代谢性碱中毒+呼吸性酸中毒
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