出自:血液病主治医师

急性红白血病与巨幼细胞性贫血的鉴别（）
A:碱性磷酸酶
B:酸性磷酸酶
C:过氧化物酶+糖原染色
D:非特异性酯酶+氯化钠抑制试验
E:糖原染色
诊断霍奇金淋巴瘤的重要形态学指征是（）
A:大量淋巴细胞
B:出现R-S细胞
C:浆细胞
D:嗜酸性粒细胞增多
E:存在网状细胞
在海产品中，大量存在的致病菌是（）
A:沙门菌
B:金黄色葡萄球菌
C:变形弧菌
D:副溶血性弧菌
E:致病性大肠埃希菌
慢性骨髓炎患者，Hb80g/L，SI40μg%，TIBC220μg%，骨髓幼红细胞外铁（+++），铁粒幼红细胞0.15，其贫血为（）
A:缺铁性贫血
B:铁粒幼细胞性贫血
C:巨幼细胞性贫血
D:慢性感染性贫血
E:再生障碍性贫血
血管受损后所释放的某些因子的描述，哪一项是错误的（）
A:血管受损后基底胶原暴露，激活因子Ⅻ，启动内源性凝血途径
B:表达并释放因子Ⅷ，导致血小板在损伤部位黏附和聚集
C:表达并释放组织因子，启动外源性凝血系统
D:D.释放组织型纤维蛋白溶酶原激活剂（t-P，激活纤维蛋白溶解系统
E:表达并释放血栓调节蛋白，启动蛋白C系统
男性，58岁。吸烟30年。咳嗽咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音弱，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。

第1题，共2个问题
(单选题)下面心电图对该病诊断都有意义，除了（）
A:重度顺钟向转位
B:V1导联R：S>1
C:V5导联R：S<1
D:RV1+SV5≥1.02
E:肺型P波

第2题，共2个问题
(单选题)该患者X线表现一般不出现（）
A:右下肺动脉干横径小于10mm
B:肺动脉段突出
C:右心室增大
D:膈肌低平
E:两下肺肺纹理紊乱
男性，33岁。有溃疡病史15年，曾因黑便多次住院。化验RBC2.5×1012/L，Hb50g/L，血清铁蛋白8μg/L，体重60kg，确诊为缺铁性贫血，为使Hb上升到140g/L，须补充多少毫克右旋糖酐铁（）
A:1800mg
B:2200mg
C:3200mg
D:3800mg
E:450mg
女性，45岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄16年，伴房颤近1年，某日做家务时突发下腹部剧烈绞痛，最可能的诊断是（）
A:主动脉夹层
B:急性心肌梗死
C:肺动脉栓塞
D:心绞痛
E:肠系膜动脉栓塞
急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的鉴别（）
A:碱性磷酸酶
B:酸性磷酸酶
C:过氧化物酶+糖原染色
D:非特异性酯酶+氯化钠抑制试验
E:糖原染色
女性，34岁。月经量增多半年，皮肤瘀点、瘀斑2个月就诊。化验：Hb90g/L，WBC8.9×109/L，PLT42×109/L，血小板相关抗体阳性（）
A:出血时间延长，凝血时间正常，血块退缩不佳，凝血酶时间正常
B:出血时间正常，凝血时间延长，血块退缩正常，凝血酶时间正常
C:出血时间延长，凝血时间延长，血块退缩不佳，凝血酶时间延长
D:出血时间延长，凝血时间正常，血块退缩正常，凝血酶时间正常
E:出血时间正常，凝血时间正常，血块退缩不佳，凝血酶时间延长
女性，50岁。头晕、乏力半年，发热2周住院。化验：RBC2.4×1012/L，Hb58g/L，WBC2.2×109/L，PLT35×109/L，红细胞中央苍白区扩大。骨髓检查红系增生活跃（占0.52），铁染色环状铁粒幼细胞占0.20（20%）。下列哪项不是该病铁代谢特点（）
A:血清铁增加
B:总铁结合力降低
C:血清铁饱和度增加
D:骨髓铁染色细胞内铁增加
E:骨髓铁染色小粒中含铁血黄素减少
淋巴瘤累及的部位记录符号正确的是（）
A:P，肝脏
B:H，皮肤
C:L，胸膜
D:M，骨髓
E:E，骨髓
急性白血病M2型特异性分子生物学改变是（）
A:AML1/ETO
B:PML／RARa
C:P210
D:IgH重排
E:TCR重排
再生障碍性贫血（）
A:血小板生成减少
B:血小板消耗过多
C:血小板破坏增多
D:血小板稀释
E:以上都不是
女性，32岁，低热、腹痛、腹胀4个月。查体全腹膨隆，移动性浊音（+）。首先进行哪项检查（）
A:腹部X线
B:腹部超声
C:全消化道造影
D:腹水常规
E:血白细胞计数
男性，60岁。幼年有血吸虫病史，10年前发现左上腹有包块，近2年常有牙龈出血，皮肤出现瘀点、瘀斑就诊。体检：轻度贫血貌，肝肋下未及，剑突下4cm，质中偏硬，脾肋下平脐，无移动性浊音。化验Hb90g/L，WBC3.2×109/L，PLT61×109/L，ALT<40U，白蛋白35g/L，球蛋白32g／L，上消化道钡餐摄片示胃窦部黏膜增粗，胃底见菊花样充盈缺损。

第1题，共3个问题
(单选题)为确定诊断首选的辅助检查是（）
A:肝穿刺活检
B:大便孵化找血吸虫毛蚴
C:骨髓穿刺涂片检查
D:腹部B超
E:腹部CT

第2题，共3个问题
(单选题)患者最恰当的治疗是（）
A:保肝治疗
B:吡喹酮抗血吸虫治疗
C:升白细胞及升血小板的药物治疗
D:脾切除加胃底血管断流术
E:单纯脾切除

第3题，共3个问题
(单选题)本例最可能的主要诊断是（）
A:血吸虫病性肝纤维化伴脾肿大
B:血吸虫病性肝纤维化伴脾功能亢进症
C:再生障碍性贫血
D:胃窦炎
E:脾静脉血栓形成
上腹不适，隐痛，嗳气（）
A:反流性食管炎主要表现
B:功能性消化不良主要表现
C:食管癌主要表现
D:贲门失弛缓症主要表现
E:肝癌主要表现
男性，40岁。头晕、乏力1年。化验：RBC2.0×1012/L，Hb81g/LMCV120fl（120μm3），MCH40pg，诊断为巨幼细胞性贫血，行骨髓检查，下列哪项不符合该例的骨髓象改变（）
A:骨髓增生明显活跃，红系占0.40（40%）
B:红系细胞巨幼样变，幼红细胞浆发育落后于核
C:粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒，中性粒细胞分叶过多
D:亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加
E:巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象
最能反映肺鳞癌的肿瘤标志物是（）
A:NSE
B:CA50
C:CYFRA21-1
D:CEA
E:CA125
食管癌（）
A:胸痛伴咳嗽或咯血
B:胸痛，含硝酸甘油可缓解
C:胸痛伴吞咽困难
D:胸痛伴呼吸困难
E:胸壁刺痛伴皮疹
男，19岁，2周前出现低热、咽痛，后出现皮肤紫癜．伴血尿、关节肿痛，诊断过敏性紫癜

第1题，共1个问题
(单选题)治疗不正确的是（）
A:阿司咪唑
B:曲克芦丁
C:输注冷沉淀
D:阿司匹林
E:泼尼松
男性，68岁，吸烟40余年，约20支／天，刺激性咳嗽3个月，偶有痰中带血，伴右胸痛。X线胸片示右上叶前段有3cm×4.5cm块影，分叶状，边缘有短毛刺，最可能的诊断为（）
A:肺结核球
B:阿米巴肺脓肿
C:肺癌
D:细菌性肺脓肿
E:支气管扩张并肺部感染
生理性分裂（）
A:深吸气时出现分裂，青少年常见
B:吸气、呼气时均可听到第二心音（S2），吸气时更明显
C:呼气时均可听到第二心音
D:S2分裂的时距较固定，不受吸气、呼气的影响
E:分裂的S2以呼气时更加明显

男性，17岁，发热、咽痛1周，3日来出现皮肤紫癜，以下肢为主，两侧对称，颜色鲜红，高出瘦肤表面，伴有关节及腹痛，化验血红蛋白120g／L，白细胞5．6×109／L，血小板150×109／L，BT、PT均正常



第1题，共2个问题
(单选题)该患者发病的诱发因素是（）
A:食物异种蛋白
B:感染
C:药物
D:放射
E:化粉

第2题，共2个问题
(单选题)首选药物为（）
A:糖皮质激素
B:免疫抑制剂
C:达那唑
D:静脉注射丙种球蛋白
E:血小板生成素
偏头痛患者，其头痛发作前常有视觉先兆，每次持续约20分钟后即发作头痛，诊断为（）
A:普通偏头痛
B:典型偏头痛
C:眼肌瘫痪型偏头痛
D:血管性头痛
E:肌紧张性头痛
男，54岁，无痛性颈部淋巴结肿大伴发热、消瘦、盗汗6个月余，化验Hb140g／L，WBC6．5×109／L，分类正常，Plt280×109／L，淋巴结活检见到R-S细胞，下列表现最不易见到的是（）
A:腋下和腹股沟淋巴结肿大
B:胸骨压痛
C:带状疱疹
D:皮肤瘙痒
E:Pel-Ebstein热
原发性硬化性胆管炎（）
A:易并发肝炎
B:女性多见
C:男性多见
D:少儿多见
E:老年人多见
慢性粒细胞白血病与类白血病反应的鉴别（）
A:碱性磷酸酶
B:酸性磷酸酶
C:过氧化物酶+糖原染色
D:非特异性酯酶+氯化钠抑制试验
E:糖原染色
男性，12岁。因患急性阑尾炎行手术切除治疗，手术中止血良好，手术后出现血腹。平时无出血倾向。经输新鲜血浆，冻干血浆及纤维蛋白原制剂出血停止。病愈后查血纤维蛋白原0.4g/L，诊断为先天性低纤维蛋白原血症（）
A:APTT延长，PT正常，TCT正常
B:APTT正常，PT延长，TCT正常
C:APTT延长，PT延长，TCT延长
D:APTT延长，PT延长，TCT正常
E:APTT正常，PT延长，TCT延长
细菌性痢疾（）
A:鲜血便
B:黑便
C:粘液脓血便
D:洗肉水样便
E:暗红色果酱样脓血便
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