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出自:麻醉主治医师
以下治疗妊娠期间出现甲状腺危象的措施哪项
不正确
()。
A:使用硫脲类抗甲状腺药和碘剂抑制甲状腺激素的生成和分泌
B:使用β受体阻滞剂降低周围组织对甲状腺激素的反应
C:使用放射性碘抑制甲状腺激素
D:使用糖皮质激素减少T
4
向T
3
转化
E:血浆置换
为延长单次腰麻作用时间,以下哪项一般不宜采用()。
A:选用长效局麻药
B:在局麻药中加入小量肾上腺素等血管收缩剂
C:在满足手术需要的情况下,采用较低的阻滞平面
D:在安全剂量范围内使用较大剂量局麻药
E:使用镇静催眠药降低患者的基础代谢率,减慢局麻药吸收速度
24岁创伤患者,四肢冰冷,面色晦暗,血压90/40mmHg,呼吸频率22bpm,神志不清。估计失血量为()。
A:10%
B:15%
C:20%
D:30%
E:45%
时间肺活量第一秒末的正常值是肺活量的()。
A:68%
B:83%
C:86%
D:96%
E:99%
以下哪个部位病变不会导致眩晕()。
A:听觉系统病变
B:视觉系统病变
C:本体觉系统病变
D:前庭系统病变
E:皮质感觉区病变
极度昏迷是指患者处于濒死状态,无自主呼吸,各种反射消失,脑电图呈病理性电静息,脑功能丧失持续在多少小时以上()。
A:12
B:24
C:36
D:48
E:96
延长动作电位时程的抗心律失常药是()。
轻度阻滞钠通道的抗心律失常药是()。
适度阻滞钠通道的抗心律失常药是()。
A:奎尼丁
B:利多卡因
C:普萘洛尔
D:胺碘酮
E:地尔硫
患者男,52岁,57kg。13年前无明显原因感劳累后心悸、气短,因近一个半月症状明显加重,咳嗽、咯白色泡沫痰,不能平卧入院。体检:T37.5℃,RR20次/分,P118次/分,BP95/60mmHg。颈静脉怒张,听诊两中下肺野可闻及湿啰音,心律不齐,心前区舒张期杂音及剑突下收缩期杂音,肝右肋下4cm,双下肢凹陷性水肿。经检查心电图示:异位心律,心室率144次/分,心房纤颤;胸部X平片:双肺淤血,肺动脉主干扩张,左房右室增大;超声心动图示:二尖瓣增厚、钙化,交界部粘连,开放明显受限,关闭时少量反流。瓣口面积0.8cm
2
,三尖瓣回声偏强,开放正常关闭欠佳。心导管检查示右房压17mmHg,肺动脉压63mmHg,肺毛细血管楔压23mmHg,心输出量2.2升/分;血气分析pH7.25,PCO
2
35mmHg,PO
2
78mmHg,BE-7.5。 该患者的病理生理改变为()。
A:左心室压力负荷过重
B:右心室压力负荷过重
C:左心衰竭
D:脉搏短绌
E:左房与左室之间的压力差增大
F:室间隔向左心室移位并影响左心室功能
G:通气/血流比值增大
H:低氧血症
凝血因子中半衰期最短的是()。
A:因子Ⅱ
B:因子Ⅴ
C:因子Ⅶ
D:因子Ⅸ
E:因子Ⅹ
创伤性动脉压监测通常选用()。
A:桡动脉
B:腘动脉
C:颈内动脉
D:锁骨下动脉
E:腋动脉
患者女,52岁。因急性感染性心内膜炎住院。入院后三次血培养均为金黄色葡萄球菌,选用大剂量抗生素并联合用药,经治疗后体温有所下降,但心衰难以纠正,反复出现急性肺水肿,目前要考虑的治疗方案是()。
A:加用主动脉内气囊反搏术,控制心衰
B:争取时机,急诊外科人工瓣膜置换术
C:改用其他抗生素
D:考虑合并真菌感染的可能,加用抗真菌药物
E:继续治疗至少4~6周后才考虑手术
可产生顺行性遗忘,无术中记忆的静脉药物是()。
A:丙泊酚
B:咪达唑仑
C:氯胺酮
D:依托咪酯
E:硫喷妥钠
手术后患者血压70/40mmHg,四肢温暖,颈静脉压正常。导致休克的最可能原因是()。
A:感染性休克
B:心源性休克
C:大面积肺栓塞
D:张力性气胸
E:低血容量性休克
患儿,男性,9个月,体重10kg。诊断为先天性全聋(感音神经性),其他体格检查和化验检查等正常。拟全麻下施行人工耳蜗植入术,术中进行面神经监测。该患儿气道最狭窄部位在()。
A:声门
B:环状软骨
C:声门和环状软骨
D:其他部位
E:不确定
判断毛细血管脆性()
反映内源性凝血功能()
反映外源凝血系统功能()
反映血小板功能()
A:出血时间
B:毛细血管脆性试验
C:血浆纤维蛋白定量
D:白陶土部分凝血活酶时间
E:凝血酶原时间
患者,男性,46岁。既往无高血压病史,近三个月出现阵发性头痛、心悸伴大汗,发作时血压可达240/120mmHg,发病以来体重下降3kg。术前CT示左肾上腺肿物。拟行手术切除。对于手术结束后的麻醉及恢复的管理中,
不正确
的是()。
A:手术结束之后,体内不再有大量儿茶酚胺生成,患者血流动力学稳定
B:持续监测血压、中心静脉压、心率和心律的变化
C:出现低血压时可持续给予血管活性药
D:原因不明的持续低血压应给予足量肾上腺皮质激素
E:麻醉后可发生心功能不全、高血压或代谢异常
恶性肿瘤目前最有效的治疗方法()。
A:手术治疗
B:化学疗法
C:放射疗法
D:生物治疗
E:中医药治疗
关于颅内动静脉畸形的临床表现,下列哪项
不正确
()。
A:头痛、呕吐、意识障碍
B:癫痫样抽搐大发作
C:神经功能缺损
D:病情迅速恶化死亡
E:小儿大脑大静脉畸形
搬运脊柱骨折患者最正确的体位是()。
A:侧卧位
B:仰卧屈曲位
C:仰卧过伸位
D:俯卧过伸位
E:半坐卧位
下列哪项为心排血量减少的原因()。
A:动静脉瘘
B:内源性和外源性儿茶酚胺增加
C:前负荷减少
D:后负荷减少
E:副交感神经受抑制
蛛网膜下腔出血和脑出血主要鉴别是()。
A:脑脊液有无血液
B:有无神志不清
C:有无脑膜刺激征
D:有无高血压病史
E:有无神经系统定位体征
简述影响冠状动脉血流的主要因素。
在术前对肺功能的评估中,一般认为MVV达到多少作为手术安全的指标()。
A:预计值的20%~30%
B:预计值的30%~40%
C:预计值的40%~50%
D:预计值的50%~60%
E:预计值的60%~70%
下列关于局部麻醉药儿童常用剂量的叙述哪组是正确的()。
A:普鲁卡因7mg/kg,利多卡因5mg/kg,丁哌卡因2mg/kg,罗哌卡因3mg/kg
B:普鲁卡因7mg/kg,利多卡因7mg/kg,丁哌卡因5mg/kg,罗哌卡因5mg/kg
C:普鲁卡因3mg/kg,利多卡因5mg/kg,丁哌卡因2mg/kg,罗哌卡因2mg/kg
D:普鲁卡因3mg/kg,利多卡因3mg/kg,丁哌卡因1mg/kg,罗哌卡因2mg/kg
E:普鲁卡因7mg/kg,利多卡因3mg/kg,丁哌卡因1mg/kg,罗哌卡因5mg/kg
支气管痉挛是围术期常见的可逆性肺疾患,可见于哮喘、慢性阻塞性肺疾患等,治疗上首选()。
A:氨茶碱
B:色甘酸钠
C:抗胆碱能药
D:沙丁胺醇
E:糖皮质激素
以下何种情况不应使用起搏()。
A:双侧束支传导阻滞
B:莫氏Ⅱ型Ⅱ度房室传导阻滞
C:新出现的双束支传导阻滞伴Ⅰ度房室传导阻滞(三束支传导阻滞)
D:Ⅲ度房室传导阻滞
E:莫氏Ⅰ型Ⅱ度房室传导阻滞
下列哪项与妊娠高血压综合征的发病无关()。
A:孕妇精神过度紧张
B:季节寒冷
C:高龄初产妇
D:营养状态良好
E:患有慢性高血压的孕妇
患者男性,49岁,急性外伤性脾破裂,拟行剖腹探查术。查体:面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次/分,律齐,血压80/60mmHgECG提示,S-T段改变。患者系酒后驾车。 S-T段改变应考虑()。
A:失血性休克
B:冠心病
C:心肌缺血
D:高血压
E:肺心病
以下哪项不见于急性心脏压塞()。
A:动脉舒张压下降
B:奇脉
C:颈静脉怒张
D:脉压减小
E:心排血量降低
对于肥厚性心肌病,错误的是()。
A:心肌非对称性肥厚、心室腔变小
B:室间隔最易受累
C:心界可正常或扩大
D:可有心悸、劳力性呼吸困难、心前区疼痛症状,似心绞痛
E:梗阻型患者可因左室前负荷降低致收缩期杂音减弱
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