出自:儿科主治医师

肺动脉高压（）
A:胸骨左缘收缩期杂音
B:肺动脉瓣区第二音亢进
C:奔马律
D:心尖部收缩期杂音
E:心包摩擦音
3岁患儿，查血气：pH 7.38，PCO 35mmHg，HCO 13mmol／L。该患儿酸碱失衡类型为（）
A:代谢性酸中毒
B:失代偿性代谢性酸中毒
C:代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
D:呼吸性酸中毒
E:呼吸性碱中毒
患儿女，8个月。因腹泻伴呕吐2天于2007年7月15日入院，大便7～8次／天，蛋花汤样，略带腥臭，呕吐2～3次／天，近1天口干、尿少。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，乳具较少消毒，既往无腹泻史。体检：体温38℃，精神差，哭时泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干，心、肺无特殊，腹软，肠鸣活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数3～8个/HP。第1天补液总量及液体种类应为（）
A:每天100～120ml/kg，2：3：1液
B:每天120～150ml/kg，4：3：2液
C:每天120～150ml/kg，2：3：1液
D:每天150～180ml/kg，4：3：2液
E:每天150～180ml/kg，2：3：1液
肺透明膜病多见于（）
A:剖宫产儿
B:早产儿
C:过期产儿
D:巨大儿
E:小于胎龄儿
小儿生长发育的一般规律中，以下哪一项是错误的（）
A:由上到下
B:由远到近
C:由粗到细
D:由低级到高级
E:由简单到复杂
患儿男，1岁。腹泻、呕吐3天，大便呈水样便，11次／天，哭时泪少，尿少。体检：精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝、前囟明显凹陷，腹软，肌力、肌张力正常
A:轻型腹泻
B:轻型腹泻，轻度失水
C:重型腹泻，重度失水，代谢性酸中毒
D:重型腹泻，中度失水
E:重型腹泻，中度失水，低血钾
当前对孤独症最有效、最主要的治疗方法是（）
A:教育和训练
B:认知心理治疗
C:药物治疗
D:心理治疗加药物治疗
E:行为治疗
胃食管反流的主要症状是（）
A:恶心
B:呕吐
C:腹胀
D:上腹痛
E:消化道出血
继发性肺结核主要发生于（）
A:新生儿
B:乳儿
C:幼儿
D:儿童
E:12岁以上年长儿
HIV的确认试验（）
A:血清或尿的酶联免疫吸附试验，血快速试验
B:蛋白印迹试验或免疫荧光检测试验
C:病毒分离
D:抗原检测
E:病毒核酸检测
导致染色体畸变的原因有（）
A:母亲妊娠时年龄过大
B:放射线
C:化学因素
D:病毒感染
E:以上都是
金葡菌合并脓胸时，下列哪种情况不适合做胸腔闭式引流（）
A:患儿年龄低于6个月，中毒症状明显者
B:反复穿刺排脓不畅
C:张力性气胸
D:脓胸伴脓液黏稠
E:多房性包裹性胸腔积液
急性链球菌感染后肾炎，下列不是链球菌感染证据的是（　）
A:抗链球菌溶血素O（ASO）抗体增高
B:抗透明质酸酶抗体增高
C:抗脱氧核糖核酸酶抗体增高
D:抗胆碱酯酶抗体增高
E:抗二磷酸吡啶核苷酸酶抗体增高
重症肺炎患儿出现脑水肿及中毒性脑病时表现为（）
A:突然出现高热
B:血压降低
C:两眼凝视上翻，意识障碍甚至昏迷
D:前囟紧张，脑脊液有明显异常
E:以上全对
7个月婴儿，呕吐、腹泻3天，大便为黄色水样便，每天10次左右，尿量极少。查体：精神萎靡，面色苍灰，口唇干燥，呈樱红色，前囟眼窝明显凹陷，四肢冰冷，脉搏细，150次/分。该病儿补液应首选（）
A:1/2张含钠液，100ml/kg
B:5%碳酸氢钠，20ml/kg
C:1.4%碳酸氢钠，20ml/kg
D:1/2张含钠液，20ml/kg
E:2：1等张含钠液，20ml/kg
3岁患儿，频繁感冒和患肺炎，体检发现心前区隆起，心界向两侧扩大，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音，伴固定分裂。胸透：肺门血管影增粗，搏动强烈。ECG://电轴右偏，V1导联呈rsR波型，Rv114mm。肝脏增大的原因（）
A:肺血增多
B:心力衰竭引起肝脏淤血
C:肺血减少
D:肺动脉压增高
E:肺动脉压减轻
胸部X线提示肺血多，主动脉弓增大（）
A:动脉导管未闭
B:室间隔缺损
C:法洛四联症
D:Roger病
E:房间隔缺损
吸入沙丁胺醇气雾剂或雾化溶液疗效的机制是（）
A:选择性兴奋β1肾上腺素受体
B:选择性兴奋组胺H1受体
C:选择性兴奋β2肾上腺素受体
D:选择性拮抗白三烯受体
E:选择性拮抗M胆碱能受体
8个月男孩，持续高热、咳嗽、喘憋12天，加重3天，嗜睡，抽风2次，昏迷抢救无效死亡，胸片左肺下呈大片状阴影。尸检：病理所见为支气管和肺泡间质炎，病灶互相融合，气管支气管上皮广泛坏死，支气管管腔闭塞，肺实质严重炎症实变，考虑符合何种肺炎（）
A:呼吸道合胞病毒肺炎
B:金黄色葡萄球菌肺炎
C:腺病毒肺炎
D:支原体肺炎
E:肺炎双球菌肺炎
12岁女孩，学习成绩欠佳，身高140cm，乳房未发育，无第二性征，未有月经。体检发现乳头间距宽，肘外翻，染色体核型为：45，XO/46，XX（）
A:肝豆状核变性
B:苯丙酮尿症
C:先天性卵巢发育不全
D:先天性睾丸发育不全
E:21-三体综合征
关于朗格汉斯细胞组织细胞增生症（LCH）的治疗，下列哪项描述是错误的（）
A:单系统LCH给予最低限度的治疗即可
B:单系统LCH伴有多病灶骨骼损害应给予全身治疗
C:单系统LCH伴有特殊部位损害应给予全身治疗
D:多系统LCH必须进行全身治疗，以减少复发、改善预后
E:多系统LCH全身治疗的疗程一般6~8周即可
关于肺泡表面活性物质，正确的是（）
A:是由Ⅰ型肺泡上皮细胞产生
B:是由Ⅱ型肺泡上皮细胞产生
C:是由呼吸道黏膜上皮分泌产生
D:由肺的间质细胞产生
E:由肺的巨噬细胞产生
小儿4岁时应复种以下哪一种疫苗（）
A:脊髓灰质炎疫苗
B:白百破疫苗
C:甲肝疫苗
D:乙肝疫苗
E:卡介苗
下列哪一类药物不容易引起药疹（）
A:抗生素
B:解热镇痛类药
C:抗癫痫类药
D:抗组胺类药
E:血清制品及疫苗
男孩，4岁，因3周内反复惊厥发作6次，右侧肢体偏瘫1天入院。每次惊厥发作数分至十余分钟，均为右侧肢体为主的全身强直阵挛。病后常有不规则低热，精神软弱多睡。昨日再次惊厥后遗留右侧肢体偏瘫。病前3周曾患感冒3天。既往有热性惊厥史2次。体检：患儿嗜睡状，右侧上下肢肌力Ⅰ~Ⅱ级和右侧中枢性面瘫。右Babinski征阳性。院外MRI扫描显示双额顶区脑白质大片对称性异常信号，中线无偏移。入院后腰椎穿刺脑脊液压力正常，CSF白细胞计数15×106/L，Pandy试验阳性，蛋白定量0.08g/L。

第1题，共3个问题
(单选题)引起该患儿脑症状进行性加重的主要病理机制是（）
A:病毒在体内繁殖
B:病原菌在体内繁殖
C:肿瘤浸润
D:变态反应（高过敏）
E:免疫功能低下

第2题，共3个问题
(单选题)触发该患儿此次脑部疾病过程的最可能诱因是（）
A:热性惊厥遗传体质
B:惊厥性脑损伤
C:起病前3周的感冒史
D:感染控制不力
E:可能存在免疫缺陷

第3题，共3个问题
(单选题)该病脑内的最明显病理组织学改变是（）
A:髓鞘脱失
B:大量炎症细胞浸润
C:毛细血管严重扩张
D:星形胶质细胞明显增生
E:弥漫性脑水肿
5岁男孩。从小反复患呼吸道和消化道细菌性感染，晨起易打喷嚏，近年来常有哮喘发作。体检：咽充血，两肺可闻明显哮鸣音，心脏正常，神经系统正常。测IgG7.5g／L，IgA0.04g／L，IgM1.5g／L，IgD6mg／L，IgE0.2mg／L（）
A:细胞免疫缺陷病
B:选择性免疫球蛋白缺乏症
C:婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症
D:选择性IgM缺乏症
E:重症SCID
F:普通变异型免疫缺陷病
一新生儿，胎龄246天，剖宫产分娩，出生体重1800g，生后呼吸不规则，心率90次/分，全身皮肤青紫，四肢活动可，弹足底有皱眉。需要对该婴儿进行的处理措施最恰当的是（）
A:清理呼吸道
B:面罩加压给氧
C:弹足底刺激呼吸
D:保暖
E:吸氧
8岁男孩，脸面水肿月余，近一周来加剧，下肢为甚。血压16.8/12kPa（126/90mmHg），下肢水肿（++），尿蛋白（+++），RBC（+～++），血总蛋白4.9g/dl，白蛋白2.4g/dl，胆固醇250mg/dl。C3低于正常。最可能的临床诊断是（）
A:急性肾炎
B:急进性肾炎
C:慢性肾炎
D:单纯性肾病
E:肾炎性肾病
消化性溃疡手术治疗指征不包括（）
A:合并穿孔
B:难治性大出血
C:幽门梗阻保守治疗无效
D:慢性难治性腹痛
E:复合性溃疡
患儿男，3岁，发育正常，在体检时发现胸骨左侧第2、3肋间闻及2/6SM，柔和，不传导。胸部X线检查：心脏大小正常，正确处理是（）
A:心导管检查
B:心脏和大血管CT
C:MRI
D:心脏彩超
E:外科手术
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