出自:妇产科住院医师

葡萄胎患者出院后随访，下列哪些是不恰当的（）
A:随访期间应避孕
B:血和hCG值正常后仍每周复查1次，3个月后每2周复查1次
C:每周检查血hCG值或尿hCG值
D:出现不规则流血随时复查
E:定期进行全身检查
促进子宫内膜增生（）
促进子宫内膜由增生期变为分泌期（）
具有合成蛋白作用（）
可活化颗粒细胞内芳香化酶（）
A:雌激素
B:孕激素
C:雄激素
D:FSH
E:LH
关于协调性宫缩乏力，正确的是（）
A:易发生胎儿窘迫
B:应常规使用镇静剂
C:不宜静脉点滴催产素
D:宫口开大3cm后应行人工破膜
E:子宫收缩的极性和对称性正常，仅收缩力弱
子宫发育异常包括（）
A:先天性无子宫
B:单角子宫
C:双子宫
D:始基子宫
E:双角子宫
幼女硬化性苔癣不宜选用下列何药（）
A:1％氢化可的松软膏
B:丙酸睾酮油膏
C:黄体酮油剂
D:凡士林油膏
E:凡士林软膏
宫缩对称性
下列哪项多不需要作会阴切开（）
A:初产妇阴道助产手术时
B:会阴过紧或胎头过大
C:早产时预防新生儿颅内出血
D:经产妇胎儿窘迫需立即结束分娩者
E:估计分娩时会阴撕裂不可避免者
急性盆腔炎中下列哪项感染常伴有脓肿（）
A:大肠杆菌
B:金黄色葡萄球菌
C:乙型溶血性链球菌
D:厌氧菌
E:结核杆菌
53岁妇女，绝经4年，阴道流脓血样物伴有臭味月余。妇科检查：子宫稍大、稍软，有压痛，双附件未触及异常，分泌物脓血性，有臭味。本例最有价值的处置是（）
A:检查血、尿常规
B:宫颈刮片细胞学检查
C:阴道分泌物涂片查病原体
D:分段刮宫活组织检查
E:静滴广谱抗生素消炎治疗
漏斗骨盆的特点是（）
A:耻骨弓角＞90°
B:粗隆间径加大
C:对角径＜11.5cm
D:坐骨棘间径缩短
E:坐骨结节间径正常
防止羊水过多的并发症，正确的是（）
A:防止早产及胎膜早破
B:一旦破膜立即平卧，抬高臀部，防止脐带托垂
C:采取低位破膜后，边放羊水边用腹带包腹或腹部沙袋加压，避免胎盘早剥
D:放羊水速度应≤500ml/h
E:防止产后休克
下列选项不是妊娠期正常乳房变化（）
A:乳房增大，充血明显
B:乳头增大变黑，易勃起
C:乳房较硬韧，可触及肿块，是乳汁淤滞所致
D:孕妇自觉乳房发胀或偶有刺痛，浅静脉明显可见
E:乳晕变黑，外围有散在的结节状小隆起，称为蒙氏结节
第一产程潜伏期延长是指时间超过（）
A:8h
B:10h
C:12h
D:16h
E:20h
肩先露只有肩左前、肩左后、肩右前、肩右后4种胎位。
患者26岁，初产妇，因足月阴道产后大量出血20分钟入院。患者孕39周，于2小时前出现阵发性下腹痛入住一私人医院待产，入院后产程进展快，于20分钟前顺利娩出一活男婴，产后即出现阴道大量流血不止，约1000ml，遂急诊入院，入院时查体：血压89／40mmHg，脉搏110次／分，神情淡漠，口唇苍白，脉搏细弱，四肢厥凉，双肺听诊无明显异常，心率110次／分，律齐，各听诊区未闻及杂音。腹部稍膨隆，下腹部轻压痛，全腹无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下均未扪及。双下肢轻度水肿。

第1题，共4个问题
(多选题)入院后立即于外阴及阴道消毒下检查产道，见胎盘尚未娩出，仍有较多鲜红色血液及血凝块自阴道内流出，右侧阴道壁可见长约3cm、深约2cm的裂伤，可见活动性出血，部分见血凝块覆盖，子宫轮廓尚清楚，应立即采取下列哪些处理方案（）
A:立即设法娩出胎盘
B:予止血剂
C:建立静脉通道
D:检查软产道
E:输血、补液等抗休克治疗
F:监测生命体征
G:修补软产道
H:立即输注抗生素

第2题，共4个问题
(多选题)若患者胎盘娩出、产道修补后仍有较多暗红色血自宫腔内流出，此时检查胎盘见胎盘虽完整，但胎膜边缘有一较粗的血管断端，且此时子宫轮廓不清，此时应作何应急处理（）
A:予止血剂
B:予宫缩剂
C:予抗生素
D:立即清宫
E:再次检查软产道
F:按摩子宫
G:立即手术切除子宫

第3题，共4个问题
(多选题)若追问病史，该患者系胎儿娩出后，胎盘娩出前即开始出现阴道流出大量鲜红色的血液，并有大块血凝块，则考虑（）
A:胎盘滞留
B:胎盘剥离不全
C:阴道壁严重撕伤
D:凝血功能障碍
E:宫缩乏力
F:宫颈严重撕伤
G:子宫下段撕伤

第4题，共4个问题
(多选题)该患者诊断应考虑（）
A:胎盘早剥
B:产后出血
C:失血性休克
D:贫血
E:前置胎盘
F:羊水栓塞
G:子宫破裂
26岁，女，婚后2年未孕，月经规律，现停经41天，近1周觉乳房胀痛，尿妊娠试验阳性，基础体温曲线示高温相已达28天，最可能的诊断为（）
A:卵巢早衰
B:早期妊娠
C:月经前期
D:子宫性闭经
E:垂体性闭经
妊娠早期口服具有雄激素作用的药物，可导致（）
A:女性假两性畸形
B:男性假两性畸形
C:真两性畸形
D:混合性生殖腺发育不全
E:单纯型生殖腺发育不全
孕妇血容量增加于妊娠（）周达高峰，血容量增加包括（）及（）。
下列哪项不符合前置胎盘的表现（）
A:先露下降受阻
B:无痛性阴道流血
C:子宫下段闻及胎盘血流音
D:子宫张力较高，胎心音不易闻及
E:宫底高度与孕周相符
乙型溶血性链球菌感染（）
淋病奈瑟菌感染（）
结核分枝杆菌感染（）
A:经淋巴系统传播
B:生殖器黏膜上行传播
C:经血液循环传播
D:直接蔓延
E:垂直传播
羊水指数法（AFI）≤5．0cm可确诊为羊水过少。
外阴鳞状上皮细胞增生皮肤损害特点下列哪项除外（）
A:皮肤颜色暗红或粉红
B:皮肤颜色白色
C:皮肤增厚似皮革
D:皮肤表面光滑润泽
E:皮肤皲裂、溃疡
宫骶韧带间接地维持子宫处于前倾位置。
下列哪种药物不能在妊娠合并淋菌感染对使用（）
A:头孢曲松钠
B:红霉素
C:青霉素
D:喹诺酮类
E:内酰胺类
雌、孕激素在哪个方而具有协同作用（）
A:使宫颈黏液易呈拉丝状变化
B:促进输卵管蠕动
C:促使乳房和女性生殖器发育
D:促进子宫收缩
E:促使阴道上皮细胞脱落
什么是产褥期抑郁症？
对生殖器结核诊断无特异性的是（）
A:子宫内膜病检
B:旧结核菌素试验阳性
C:盆腔X线检查
D:子宫输卵管碘油造影
E:腹腔镜检查
关于GDM饮食治疗的描述，不正确的是（）
A:饮食治疗是糖尿病治疗的基础，大多数GDM患者只需要通过饮食治疗即可满意控制血糖
B:糖尿病孕妇需要严格控制饮食，整个孕期体重增加不超过12.5kg
C:孕中期后每周热量增加3%～8%，每日热量30～35cal/kg。其中碳水化合物40%～50%，蛋白质20%～30%，脂肪30%～35%
D:补充足量维生素、钙、铁
E:少量多餐，每日进食5～6次
产后出血主要的原因不包括（）
A:子宫收缩乏力
B:凝血功能障碍
C:胎盘因素
D:胎膜早破
E:软产道损伤
侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌化疗疗程的确定通常是（）
A:症状完全消失，再继续治疗1～2个疗程
B:肺部转移灶消失，再继续治疗2～3个疗程
C:患者对化疗药物难以忍受，不再继续化疗
D:妇科检查子宫恢复正常大小，再继续治疗1～2个疗程
E:β-HCG每周检测连续3次正常，再继续治疗2～3个疗程
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