外科护理高级职称

出自:外科护理高级职称

女性，46岁，外伤致右侧肋骨骨折，现病人出现皮下气肿，且越来越重，呼吸困难，咳血痰，脉搏细数，指端发凉，右侧胸部呼吸音消失，X线检查可见液平面。

第1题，共6个问题
(单选题)如果放置胸腔闭式引流管引流血液，最佳位置是（）
A:锁骨中线第2肋间
B:右侧腋前线第4肋间
C:腋后线第8肋间
D:腋中线与腋后线间第6～8肋间
E:右侧腋中线与腋后线间第6或第7肋间

第2题，共6个问题
(单选题)护士发现病人的闭式胸腔引流管长玻璃管中水柱波动范围在9～10cm，提示（）
A:可能存在肺不张
B:肺已完全复张
C:引流不通畅
D:病人肺活量增大
E:液体引流效果好

第3题，共6个问题
(单选题)护理中保证水封瓶长玻璃管没入水中3～4cm的目的是（）
A:保持一定的压力
B:防止逆行感染
C:保持管道密闭性
D:有助于观察水柱波动情况
E:液体量少，便于更换装置

第4题，共6个问题
(单选题)现病人行闭式胸腔引流，护士鼓励其咳嗽和深呼吸，目的是（）
A:增加氧供
B:防止液体回流
C:保持引流通畅
D:促进液体、气体排出及肺复张
E:呼吸功能锻炼

第5题，共6个问题
(单选题)该病人出院时健康教育内容错误的是（）
A:3个月后复查X线胸片
B:注意安全，避免外伤
C:尽可能少活动，以免影响康复
D:应每天保证有效咳嗽咳痰
E:避免呼吸道感染

第6题，共6个问题
(单选题)该病人可能出现了（）
A:血胸
B:张力性血气胸
C:闭合性血气胸
D:开放性气胸
E:张力性气胸

后尿道损伤时，尿外渗的范围是（）
A:下腹壁
B:阴茎部
C:会阴、阴囊
D:腹腔内
E:膀胱周围

王先生，36岁，诊断为单纯性肠梗阻。非手术治疗过程中最重要的观察项目是（）
A:腹痛加重
B:呕吐频繁
C:腹胀较前明显
D:肠鸣音减弱
E:腹膜刺激征

腰椎间盘突出症患者手术后第一天进行直腿抬高练习的目的是为了预防（）
A:神经根粘连
B:血肿形成
C:骨质疏松
D:伤口感染
E:肌肉萎缩

以下何种病症不是肾、输尿管结石常见的（）
A:腰痛和镜下血尿
B:肾绞痛时伴有恶心、呕吐
C:尿中有红细胞、白细胞
D:肾绞痛时向下肢、外阴部和大腿内侧放射
E:无痛肉眼可见的血尿伴有条状血块

健康计划的总体目标中的三个“w”指（）
A:who，what，when
B:what，when，why
C:who，what，which
D:what，when，where
E:when，where，which

病历摘要：患者男性，28岁，因反复发作性浮肿、蛋白尿11年，加重伴少尿6个月来就诊。体查：体温36.8℃，脉搏90/min，呼吸18/min，血压150/90mmHg，颜面及双下肢浮肿，尿量减至400ml/d。血常规：Hb50g/L，RBC1.7×10¹²/L，WBC3.7×10⁹/L，N86%，L14%。血肌酐919.4mmol/L，尿素氮28.6mmol/L，血钙2.25mmol/L，血磷0.294L（9.1mg）。尿常规：蛋白++，RBC10～25/HP，WBC10～15/HP。尿比重1.010。莫氏试验：白/夜=1030/1250=0.82。护士应教会病人自我检测哪些方面？（）
A:每天晨起和午睡后测量体温和记录
B:房间清洁情况
C:每天测量体重
D:记录24小时尿量
E:饭前便后洗手
F:指导病人掌握检查移植肾的方法
G:饭后漱口

各型休克最基本的病理生理变化是（）
A:组织缺氧
B:代谢改变
C:血压下降
D:重要脏器受损
E:微循环灌流不足

女性，16岁，因左前臂双骨折行闭合复位后石膏管型固定，当天晚上出现左前臂肿胀疼痛逐渐加重，手部皮肤发白，皮温降低，牵拉手指时剧痛。此时护士应警惕该病人是否发生了（）
A:局部感染
B:软组织损伤
C:急性骨萎缩
D:脂肪栓塞综合征
E:骨筋膜室综合征

男性，30岁，车祸致右髋疼痛，且右下肢活动受限，呈屈曲、内收、内旋及短缩畸形。最有可能的诊断是（）
A:股骨颈骨折
B:股骨转子骨折
C:骨内收肌扭伤
D:髋关节前脱位
E:髋关节后脱位

病历摘要：患者男性，28岁，因反复发作性浮肿、蛋白尿11年，加重伴少尿6个月来就诊。体查：体温36.8℃，脉搏90/min，呼吸18/min，血压150/90mmHg，颜面及双下肢浮肿，尿量减至400ml/d。血常规：Hb50g/L，RBC1.7×10¹²/L，WBC3.7×10⁹/L，N86%，L14%。血肌酐919.4mmol/L，尿素氮28.6mmol/L，血钙2.25mmol/L，血磷0.294L（9.1mg）。尿常规：蛋白++，RBC10～25/HP，WBC10～15/HP。尿比重1.010。莫氏试验：白/夜=1030/1250=0.82。术后病人因应用大量抗排斥药物等因素，最可能会出现哪些精神失常？（）
A:兴奋
B:冷漠
C:烦躁
D:思睡
E:多疑
F:迫害妄想
G:敏感
H:麻木

陈女士是中年女性，平时争强好胜，比较急躁，但工作效率高，能力强，只是容易发火，有时有过分的敌意，容易与人发生矛盾。

第1题，共3个问题
(单选题)护士对该病人重点进行的心理疏导方向是（）
A:疾病讲解
B:正确生活方式的选择
C:平衡心态
D:寻求外界帮助
E:保持交流

第2题，共3个问题
(单选题)该种性格容易发生以下哪种疾病（）
A:神经性厌食
B:偏头痛
C:支气管哮喘
D:冠心病
E:肝硬化

第3题，共3个问题
(单选题)这种行为特征往往被称为是（）
A:E型性格
B:D型性格
C:A型性格
D:B型性格
E:C型性格

患者，男，52岁，近半年来常于劳累后感疲乏，伴劳力性呼吸困难和发作性心前区闷痛，休息后稍好转。外院诊断为“心律失常第二度Ⅱ型房室传导阻滞”，治疗情况不详。半天前，患者在超市购物时突然发生晕厥，伴抽搐，查体：心率30次／分，血压85／55mmHg。急诊以“晕厥待查”收入院。护士对该患者的病情观察项目不妥的是（）
A:乏力，胸闷有无好转
B:神志变化
C:生命体征
D:全身皮肤黏膜的完整性
E:心律和心率的变化

天疱疮的治疗首选（）
A:糖皮质激素
B:免疫抑制剂
C:抗生素
D:抗组胺药
E:抗过敏药

肾上腺皮质腺瘤的定位诊断首选（）
A:肾上腺B超
B:肾上腺CT
C:蝶鞍部CT
D:肾上腺放射性核素显影
E:肾血管造影

表皮有以下（）结构。
A:血管
B:神经
C:淋巴管
D:黑素细胞
E:结缔组织

暴饮暴食或酗酒最易引起的急腹症是（）
A:肠扭转
B:粘连性肠梗阻
C:急性坏疽性阑尾炎
D:急性胰腺炎
E:胆石病

女性，28岁，近半年体重增加20kg，肥胖明显，皮肤出现紫纹多毛，月经失调。测血压160/90mmmHg，血皮质醇浓度升高，CT检查示双侧肾上腺增大，血浆ACTH40mmol/L。目前病人最主要的护理诊断／问题是（）
A:焦虑
B:自我形象紊乱
C:体液过多
D:活动无耐力
E:知识缺乏

复苏药物的首选给药途径是（）
A:心内注射
B:肌内注射
C:静脉注射
D:皮下注射
E:气管内给药

使用戊二醛时应注意的内容（）
A:对碳钢制品有腐蚀性应加亚硝酸钠防锈
B:使用过程中加强浓度的检测
C:戊二醛对皮肤粘膜有刺激性，接触时应带橡胶手套
D:存放此药液处应通风并加盖
E:浸泡消毒灭菌时间半小时

患者女，48岁，头面部、四肢及会阴部火焰烧伤2h，烧伤面积60%，烦躁不安，手足湿冷，伤后无尿。查体：R25次/min；HR160次/min。首选的诊断是（）
A:急性肾衰竭
B:烧伤
C:烧伤休克
D:呼吸道吸入性损伤
E:特重度烧伤

暴露组与非暴露组医院感染率之比称为（）
A:相对危险度
B:医院感染患病率
C:罹患率
D:医院感染发病率
E:比值比

病历摘要：患者女性，28岁。发现颈部肿大一年余，性情急躁，容易激动，失眠、怕热、多汗，偶有心悸不适，血压17.3／8.0kPa（130／60mmHg），心率104次／分。此病人应属于（）提示：病人被诊断为“原发性甲状腺功能亢进”。清晨起床前测得血压为120/70mmHg，脉搏96次/分。
A:甲状腺功能正常
B:甲状腺功能轻度亢进
C:甲状腺功能中度亢进
D:甲状腺功能重度亢进
E:甲状腺功能低下
F:甲状旁腺功能中度亢进

30岁，女性。3月前腰腹部出现2*2.5cm减色斑，无明显萎缩及浸润，有轻度感觉障碍，毳毛脱落，皮肤稍干燥，神经不肿大。观察两月，无明显变化。考虑（）。
A:结核样型麻风
B:未定类麻风
C:瘤型麻风
D:界限类偏瘤型麻风
E:界限类偏结核样型麻风

患者，张某，女，26岁，哺乳期出现畏寒发热。右侧乳房肿胀疼痛，表面皮肤发热，可扪及触痛的硬块，无波动感。对患乳的正确护理是（）
A:暂停哺乳，吸净积乳
B:抬高乳房
C:立即切开引流
D:理疗及外敷药物
E:热敷、理疗

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