出自:传染病学高级职称

脊髓灰质炎患者死亡原因主要是（）
A:脑神经瘫痪
B:中枢性呼吸衰竭
C:外周性呼吸衰竭
D:循环衰竭
E:中枢性及外周性呼吸衰竭
患者女性，6岁，学生。突发脐周痛，伴有恶心、呕吐，呕吐物中见一约15cm长白色虫体，可活动，无腹泻。体检：体温37.3℃，无皮疹，腹软，全腹无压痛反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音亢进。实验检查：HGB100g/L，病前曾多次粪便排出白色16～20cm虫体。治疗本病不可选用下面哪种药物（）
A:苯咪唑类
B:噻嘧啶
C:替硝唑
D:左旋咪唑
E:甲硝唑
回归热包柔体须用含______、_____或_______的培养基上生长。
治疗重症恶性疟时，应注意（）.
A:患者的饮食
B:患者的氧分压
C:患者的综合状况
D:患者的谈吐
简述脑囊尾蚴病的临床表现。
钩虫导致患者贫血的主要原因是（　）
A:钩虫吸血
B:造成肠黏膜慢性失血
C:影响铁离子的吸收
D:钩虫直接侵犯骨髓
E:脾功能亢进
乙型脑炎的三大主要症状是（）
A:DIC、昏迷，呼吸衰竭
B:高热、DIC呼吸衰竭
C:高热、抽搐、呼吸衰竭
D:DIC、抽搐、呼吸衰竭
E:高热、DIC、昏迷
患者男，22岁，青海人，因“高热3d”于7月20日来诊。患者于3d前由青海来上海，途中突然发病。查体：T39.5℃，P115次/min，R30次/min，BP95/65mmHg；右侧腹股沟一肿大淋巴结，直径约3cm，边界不清，明显红肿，周围组织明显水肿，拒按，无波动。淋巴结抽取液检查：发现革兰阴性小杆菌。

第1题，共3个问题
(单选题)在血清检查中，可对此病做出快速诊断的是（）
A:间接血凝法（PHA.
B:B.酶联免疫吸附试验（ELIS
C:放射免疫沉淀试验（RIP）
D:D.荧光抗体法（F
E:E.化学发光免疫分析法（CLI

第2题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:淋巴结结核
B:坏死性淋巴结炎
C:淋巴瘤
D:败血症
E:鼠疫

第3题，共3个问题
(单选题)降低此病病死率的关键治疗是（）
A:早期应用抗生素
B:对症治疗
C:局部治疗
D:免疫治疗
E:营养治疗
男，49岁，农民，一周前感周身不适，发热，测体温38℃，认为是感冒，未引起重视，随后患者感下肢刺痛和皮肤瘙痒不适，痰多，不可控制地乱吐。言语增多，有时出现紧张，恐惧的感觉。体查：神志清楚，兴奋不安，瞳孔等圆等大，光反应存在，颈无明显抵抗，心肺无异常发现，肝脾未扪及，凯尔尼格征阴性，巴宾斯基征阴性。

第1题，共4个问题
(单选题)应追问下述哪种病史将有助于临床诊断（）
A:输血史
B:野外作业历史
C:特殊饮食嗜好
D:是否有狗咬伤或抓伤史
E:是否来自血吸虫疫区和与疫水接触史

第2题，共4个问题
(单选题)应采取什么隔离措施（）
A:消化道隔离
B:单室严格隔离
C:呼吸道隔离
D:蚊隔离
E:血液隔离

第3题，共4个问题
(单选题)根据已有临床资料，本病最可能的诊断是什么（）
A:狂犬病
B:脊髓灰质炎
C:病毒性脑炎
D:败血症
E:血吸虫脑病

第4题，共4个问题
(单选题)根据本病的最可能性诊断，最具诊断价值的检测方法是（）
A:血培养
B:血常规，脑脊液常规
C:头部CT
D:胸部X光照片
E:取角膜印片检查病毒抗原
新型布尼亚病毒感染的传播媒介主要是（）
A:蜱
B:恙螨
C:体虱
D:蚊
E:白蛉
男性，35岁。发现HBsAg（＋）3年，平时无不适，为确定有无乙型肝炎，病人来院门诊。

第1题，共4个问题
(单选题)住院治疗半年，病情反复波动，ALT80－140U之间，AST：ALT>0.5：1，总胆红素60μmol／L，IgG20g／L，RF（＋），肝活检有碎屑样坏死，最适当治疗是（）
A:泼尼松每日40mg，每周递减10mg，共4周
B:cc—IFN1000000U，肌内注射，每周3次，共12周
C:oc－IFN3000000U，肌内注射，每周3次，共12周
D:无环鸟苷每日10mg／kg加5%葡萄糖500ml，静脉滴注，共4周
E:继续护肝治疗

第2题，共4个问题
(单选题)你认为下列哪项检查最有意义（）
A:HBV－DNA，抗HBc－IgM测定
B:肝脾B超检查
C:AFP，CCT，AKP测定
D:血清纤维化标志物（MAO、Ⅲ型前胶原等）测定
E:HBV的血清标志物及ALT检查

第3题，共4个问题
(单选题)通过上述治疗，病情无好转，ALT上升至200U以上，开始给予FN5000000U，肌内注射，每周3次，共20周。症状好转于1年后出院，为及早发现有无早期肝硬化，下列哪一项检查为最佳监测指标（）
A:血清纤维化标志物
B:血清AST／ALT比值
C:有无脾肿大与腹水出现
D:B超随访门静脉宽度
E:血清A／G比值

第4题，共4个问题
(单选题)门诊检查有异常发现，遂收住院。肝活检发现肝细胞有碎屑样坏死，门管区界破坏，及被动性间隔形成，其病理诊断为（）
A:慢性重型肝炎
B:亚急性重症肝炎
C:慢性迁延性肝炎
D:慢性活动性肝炎
E:早期肝硬化
头孢噻肟和头孢曲松治疗流脑适用于_________________________。
带状疱疹是由以下哪种病原体引起的（　）
A:引起生殖器疱疹的病毒
B:原虫
C:细菌
D:立克次体
E:引起水痘的病毒
霍乱患者腹泻后，下列电解质降低不明显的是（　）
A:钾
B:钠
C:钙
D:氯化物
E:二氧化碳结合力
患者，男性，46岁。2003年9月就诊。间歇性发热2个月，发热间隔不规律，伴寒战、乏力、恶心、呕吐，近两日出现尿少，尿黄，头痛，腰痛，1日前出现意识障碍。发病前40天由泰国考察归国。体检：T40.5℃，R23次／min，P98次／分，BP125／80mmHg，巩膜轻度黄染，肝区扣痛（－），化验：HB90g／L，WBC8.5×109／L，RBC2.4×1012／L，脑脊液：白细胞110×109／L，糖2.8mmol／L，氯化物110mmol／L，蛋白定量0.64g／L诊断为脑型疟疾，其发病机制可能是（）
A:受感染红细胞堵塞微血管
B:继发细菌感染
C:细胞因子的作用
D:低血糖
E:疟原虫侵犯脑组织
乙脑同流脑最具有鉴别意义的是（　）
A:流行季节
B:口唇疱疹
C:皮肤瘀点、瘀斑
D:病情进展的速度
E:脑膜刺激征的轻重
脊髓灰质炎的传染途径主要是通过（）
A:呼吸道
B:消化道
C:皮肤
D:输血
E:泌尿道
登革出血热患者多数组织器官弥漫性出血，如_____、_____、_____、_____及_____。
钩体病肺弥漫性出血型的治疗措施为_____、_____、_____、_____。
反应性噬血细胞综合征(reactvehemophagocyticsyndrome)
某一家人，吃了自制的豆酱后，出现全身疲倦无力、头晕、头痛、食欲不振。继而出现视力模糊、眼睑下垂、呼吸困难、声音嘶哑、语言障碍、颈肌无力、头下垂。经积极治疗后，逐渐恢复健康。 进一步检查最主要的是（　）
A:收集可疑的豆酱，患者粪便标本作厌氧菌培养
B:以豆酱作动物试验，观察动物有无外毒素所致的瘫痪现象
C:头部CT
D:血尿便常规
E:肝肾功能，血气分析
疟疾的临床表现中，下列哪项是错误的（）
A:周期性寒战、高热
B:缓解时一般情况尚可
C:白细胞增多，中性粒细胞为主
D:贫血
E:脾大
细菌性痢疾患者和带菌者均是传染源但在流行病学上意义尤为重要的是（　）
A:急性痢疾患者
B:慢性痢疾患者
C:非典型患者
D:带菌者
E:中毒型细菌性痢疾患者
下列属于一般异位蛔虫病的是（）
A:蛔蚴移行症
B:胆道蛔虫病
C:胰管蛔虫病
D:阑尾蛔虫病
E:肠蛔虫病
关于回归热包柔体的生物学特征，下列哪项是错误的（）
A:普通培养基上不能生长
B:对热、干燥和一般消毒剂敏感
C:敏感动物有大白鼠和小白鼠
D:回归热包柔体具有内毒素样活性
E:体表抗原不易变异
黑热病的主要临床特点是________________、____________、____________、____________及__________。
男，25岁，腹泻、呕吐2天。3天前旅游时曾进食海产品，2天前始出现腹泻，水样便，10余次/天，继之呕吐，但无腹痛，无发热，自觉口渴，体查：T36℃，脱水貌，呼吸平稳，心肺正常，腹平软、无压痛，四肢微凉。血象：WBC15.0×109/L，粪便镜检：WBC0～2/HP。抢救该患者，最紧急的措施是（）
A:大量补液
B:抗生素
C:给升压药
D:给止泻药
E:给氢化可的松静滴
男，32岁，工人，突然发热、腹泻、呕吐、疲乏2天，每天排大便20次以上。体检发现体温38.8℃，肝脾肋下无扪及，腹软，脐周及左下腹压痛，肠鸣音亢进。血液RBC4.7×1012/L，WBC12.5×109/L，N0.80，L0.16，M0.02，E0.02。发病前曾吃生黄瓜。对本例病人最需要的治疗措施是（　）
A:快速静脉补液
B:口服阿司匹林
C:口服氧氟沙星
D:口服甲硝唑
E:口服阿托品
患者男，30岁，农民，因“畏寒、发热、乏力、周身酸痛、轻咳、痰中带血丝13d”于8月22日来诊。查体：T38℃；结膜充血；腹股沟淋巴结约蚕豆大，有触痛。血常规：Hb124g/L，WBC12×10/L，N0.85，L0.15；尿常规：蛋白（＋）。该患者发热最可能的原因是（）
A:流感
B:伤寒
C:钩端螺旋体病
D:白血病
E:肺结核
华支睾吸虫寄生在人和动物的（　）
A:肠道
B:肝内胆管
C:门脉系统
D:肝窦
E:腹腔
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