骨外科主治医师 - 自考题库

出自:骨外科主治医师

清创术的延期缝合是（）。
清创术的早二期缝合是（）。
清创术的晚二期缝合是（）。
A:术后1～2天，创面清洁，肉芽健康，渗液少
B:术后4～7天，创面清洁，肉芽健康，渗液少
C:术后8～14天，感染控制，创面清洁，肉芽健康，渗液少
D:术后超过14天，感染控制，使老化伤口转变为新鲜伤口
E:术后超过20天，感染控制，创面缩小

成年男性因胃癌行胃癌根治术，术中出血约600ml，心率92次/分，呼吸21次/分，血压13.1/8.0kpa（98/60mmHg），血红蛋白105g/L。下列哪种做法是正确的（）。
A:输注晶体液补充血容量，原则上不输血
B:输全血600ml补充丢失的失血量
C:输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血.
D:输红细胞悬液600ml，不必输注全血
E:输血浆600ml补充血容量，不必输注红细胞

低钾血症时，心电图的早期改变是（）。
A:ST段降低
B:T波降低、变平、倒置
C:QRS波增宽
D:P-R间期延长
E:出现"U"波

女性，45岁，原发性甲状腺功能亢进采用丙基硫氧嘧啶治疗后两次复发，拟行放射性¹³¹I治疗，但考虑会产生并发症。下列哪项是常见并发症（）。
A:白血病
B:血小板减少
C:甲状腺功能减退
D:发生甲状腺癌
E:诱发甲状腺功能亢进危象

脊柱外伤造成脊髓休克，是由于（）。
A:脊髓失去高级中枢控制
B:骨折片刺入脊髓
C:因脊髓受血肿等压迫
D:外伤后脊髓神经细胞遭破坏
E:脊髓上、下行神经传导束断裂

男性，34岁。胆囊结石，拟行胆囊切除术。既往慢性乙型肝炎病史4年。

第1题，共4个问题
(单选题)如果肝功能不良，在术前准备中，不宜采用的药物是（）。
A:GIK（极化）液
B:维生素B、维生素C、维生素K
C:人体白蛋白
D:血浆
E:氢氯噻嗪

第2题，共4个问题
(单选题)如果选择全身麻醉，下列不可取的是（）。
A:术前用药可选用阿托品
B:吸入麻醉剂可选用氟烷
C:术中防止低血压发生
D:插管动作轻，防止损伤出血
E:肌松剂最好选用阿曲库铵

第3题，共4个问题
(单选题)手术中预防胆-心反射的措施中，正确的是（）。
A:术前肌注阿托品
B:防治低血压
C:防止麻醉过浅、缺氧
D:封闭胆囊三角区
E:以上都是

第4题，共4个问题
(单选题)术前访视的重点应放在（）。
A:询问乙肝感染史
B:体格检查
C:肝脏功能，凝血酶原时间，白、球蛋白比值
D:肝脏酶谱
E:胆色素代谢情况

男性，31岁。两年前因胃溃疡穿孔行修补术，1年后溃疡复发并穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年又因胃溃疡穿孔行残胃部分切除、毕Ⅱ式胃空肠重建术。术后上腹仍有烧灼样痛，服用H受体阻滞剂，疼痛得不到缓解。此时应考虑（）。
A:应激性溃疡
B:幽门螺杆菌溃疡
C:多发性溃疡
D:复合性溃疡
E:Zollinger-Ellison综合征

男，45岁，双大腿中段被汽车压伤6小时抬送就诊。体查：双大腿中段严重肿胀、青紫、畸形，有骨擦音及反常活动，膝以下感觉及运动正常，足部血运良好，足背动脉可扪及，身体其他部位未见异常。X线片示双股骨中段严重粉碎性骨折。经过骨牵引治疗1周后复查，X线片示两处骨折复位均较差此时最好的治疗方法是（）。
A:调整牵引角度和牵引重
B:改用小夹板外固定
C:小夹板外固定+骨牵引
D:手法复位+双侧髋人字石膏外固定
E:切开复位内固定

对急性骨髓炎的预后有决定性意义的因素是（）。
A:联合应用大剂量有效抗生素
B:尽早施行软组织和骨膜切开引流术
C:尽早行骨组织"开窗"引流术
D:少量多次输新鲜血并补液
E:早期诊断和早期治疗

不仅能够了解支气管扩张的形态，而且能够明确病变部位及范围的检查是（）。
A:胸部X线摄片
B:支气管造影
C:胸部CT
D:纤维支气管镜
E:核素扫描

有上腹部术后顽固性呃逆，提示可能（）。
术后切口持续疼痛，可能存在（）。
术后数日仍未排气，兼有腹胀，肠鸣音消失（）。
A:恶心、呕吐
B:深静脉血栓形成
C:吻合口漏
D:麻痹性肠梗阻
E:切口感染

骨与关节结核最常见的好发部位是（）。
A:膝关节
B:脊柱
C:肘关节
D:踝关节
E:髋关节

感染性休克应用皮质激素的作用是（）。
A:阻断受体兴奋作用
B:增强心肌收缩力
C:促进糖异生
D:以上都是
E:以上都不是

男孩，15岁，因转移性右下腹疼痛12小时入院。诊断为"急性阑尾炎"，当晚行阑尾切除术，证实为坏疽性阑尾炎。术后次日患儿腹痛，烦躁不安，未解小便，查体：面色苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，较弱，血压10.67/8kPa（80/60mmHg），腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱诊断明确后，应采取何种治疗方法（）
A:镇静、止痛治疗
B:留置导尿管
C:输液、输血，扩容治疗
D:持续胃肠减压
E:剖腹探查术

查体发现"板状腹"体征见于（）。
A:麻痹性肠梗阻
B:急性胃扩张
C:上消化道穿孔
D:急性小肠扭转
E:幽门梗阻

下列哪项不属于CO₂气腹相关的并发症及不良反应（）。
A:气胸
B:心律失常
C:酸中毒
D:体温下降
E:碱中毒

男性，45岁。腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放射，马鞍区痛觉减退。直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。目前，治疗宜采取的是（）。
A:卧硬板床休息
B:牵引
C:硬脊膜外腔泼尼松注射
D:手术
E:激素，非甾体类抗炎药

患者，女性，39岁，摔伤12小时，伤时右手掌着地，前臂肿痛，医生检查后诊断为"前臂骨折"，其主要依据是（）。
A:肿胀明显
B:局部皮下淤血
C:活动障碍明显
D:局部压痛明显，被动活动时诱发剧烈疼痛
E:局部反常活动

男性，40岁，夜间睡眠中因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。

第1题，共7个问题
(单选题)初步判断该患者烧伤面积为（）。
A:23%
B:25%
C:27%
D:29%
E:31%

第2题，共7个问题
(单选题)如果在第1天休克复苏过程中，患者烦躁、口渴，尿量20ml/h，脉搏增加至150次／分，临床进一步处理是（）。
A:口服饮料解渴
B:肌内注射镇静药或冬眠疗法
C:加快输液速率
D:吸氧
E:加用广谱抗生素

第3题，共7个问题
(单选题)如该患者用汽车送至医院需1小时，在患者送至医院前应注意（）。
A:口服大量开水以补充液体量
B:尽量保持头高脚低位以减轻颈部水肿
C:不必急于建立静脉通道
D:应特别注意镇静和止痛
E:首先应留置导尿管及胃管

第4题，共7个问题
(单选题)如该患者被送至当地医院时出现胸闷、气急，血氧饱和度下降，当时的最佳处理是（）。
A:即刻应用糖皮质激素
B:即刻雾化吸入
C:气管切开
D:应用利尿剂
E:高压氧

第5题，共7个问题
(单选题)患者第2个24小时的输液总量是（）。
A:第1个24小时计算胶、晶体总量的1/2（另加2000ml葡萄糖溶液）
B:第1个24小时实际输入胶、晶体总量的1/2（另加2000ml葡萄糖溶液）
C:第1个24小时计算胶、晶体总量的1/2，其中胶、晶体之比为1：1（另加2000ml葡萄糖氯化钠溶液）
D:第1个24小时计算胶、晶体总量的1/2，其中胶、晶体之比为1：1（另加葡萄糖溶液2000ml）
E:第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2（另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液）

第6题，共7个问题
(单选题)该患者在休克复苏中发现尿少时，首先应做以下检查（）。
A:尿常规，有无血红蛋白和肌红蛋白
B:测血常规和红细胞比容
C:测血／尿肌酐
D:测血／尿钠
E:检查导尿管位置是否适当，有无过深、扭曲、过浅等情况

第7题，共7个问题
(单选题)患者第2个24小时的输液总量是（）
A:第1个24小时计算胶、晶体总量的1/2（另加2000ml葡萄糖溶液）
B:第1个24小时实际输入胶、晶体总量的1/2（另加2000ml葡萄糖溶液）
C:第1个24小时计算胶、晶体总量的1/2，其中胶、晶体之比为1：1（另加2000ml葡萄糖氯化钠溶液）
D:第1个24小时计算胶、晶体总量的1/2，其中胶、晶体之比为1：1（另加葡萄糖溶液2000ml）
E:第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2（另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液）

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