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出自:儿科主治医师
小儿的营养状况与免疫功能的关系,下列哪项
不正确
()
A:营养紊乱是小儿易患感染性疾病的主要原因之一
B:无临床症状的铁与锌缺乏会引起免疫功能缺陷
C:亚临床维生素A缺乏与免疫功能低下有密切关系
D:维生素D缺乏也是免疫功能缺陷的原因
E:肥胖症因储存大量脂肪酸对免疫活性细胞具有刺激作用
糖皮质激素治疗过敏性紫癜,下列哪项是恰当的()
A:糖皮质激素可改善消化道症状
B:糖皮质激素可减轻关节症状
C:糖皮质激素不能减少肾损害的发生
D:单纯皮肤紫癜时可不用糖皮质激素
E:以上都是
患儿,女,3岁,因发热2天,咳嗽伴腹痛1天而就诊。查体:T38℃,神志清,咽充血,扁桃体Ⅱ。大,颈软,颈部可触及黄豆大淋巴结3~4枚,活动,有压痛。心肺无异常,腹部稍胀,质软,满腹痛,以脐周为主,无腹肌紧张及固定压痛点。血常规:白细胞11.2×10
9
/L,N65%,L35%,Hb128g/L。
第1题,共2个问题
(单选题)进一步治疗措施()
A:静滴病毒唑+对症处理
B:静滴激素+病毒唑
C:口服中药
D:口服雷尼替丁+颠茄
E:只给退热剂即可
第2题,共2个问题
(单选题)为明确诊断,须做()
A:肛门指诊
B:腹部B超
C:腹腔穿刺
D:查血尿淀粉酶
E:对症处理后临床对症观察
重症肌无力患儿发生反拗危象时首选的药物治疗是()
A:静脉滴注大剂量白蛋白
B:静脉注射环磷酰胺
C:新斯的明肌内注射
D:阿托品静脉注射
E:以上均不是
高钾血症是指血钾()
A:≥5.5mmol/L
B:≥5.0mmol/L
C:>5.5mmol/L
D:≥4.5mmol/L
E:>5.0mmol/L
原发性补体缺陷()
A:四唑氮蓝试验
B:外周血淋巴细胞分类及绝对计数
C:血清免疫球蛋白测定
D:总补体活性检测及各补体成分检测
E:结核菌素试验
化脓性脑膜炎的脑脊液改变()
A:白细胞数5×10
6
/L,淋巴细胞为主,蛋白0.4g/L,糖3.2mmol/L
B:白细胞数50×10
6
/L,淋巴细胞为主,蛋白0.6g/L,糖1.5mmol/L
C:白细胞数1800×10
6
/L,中性粒细胞为主,蛋白0.8g/L,糖1.8mmol/L
D:白细胞数50×10
6
/L,淋巴细胞为主,蛋白0.8g/L,糖3.5mmol/L
E:白细胞数5×10
6
/L,淋巴细胞为主,蛋白0.3g/L,糖2.5mmol/L
急性肾炎的患儿应用抗生素的目的是()
A:控制肾脏炎症
B:防止肾脏炎症进一步发展
C:清除体内感染病灶内残存的细菌
D:防止其他并发症
E:促进肾小球内非特异性炎症消失
反复呼吸道感染的临床表现,正确的是()
A:以夏秋季多见
B:症状与体征有特征性
C:以上呼吸道感染最多见,肺炎少见
D:以冬春季最多见
E:无明显季节差异
热性惊厥发作中最首要的处理是()
A:给氧、保持气道通畅
B:降低颅内压
C:降低体温
D:控制感染
E:静脉推注地西泮
患儿男,5岁,7月下旬因发热3天,呕吐8次,抽搐6次,神志不清入院。体检:体温41℃,昏迷状,压眶无反应,面色苍白,呼吸每分钟25次,心率每分钟136次,两肺可闻及痰鸣音,颈有抵抗,克氏征、布氏征均阳性,双瞳孔等大,对光反应迟钝,腹壁、提睾、膝反射未引出。
第1题,共1个问题
(单选题)如果住院第2天,患儿体温仍然持续41℃,并出现呼吸困难及呼吸节律不齐,唇周青紫,瞳孔不等大,对光反射迟钝。最可能的并发症是()
A:继发细菌性肺炎
B:窒息
C:中枢性呼吸衰竭
D:外周性呼吸衰竭
E:输液反应
身材匀称度反映()
A:体重与身高的比值
B:体重与身高两项指标间的关系
C:坐高与身高的比值
D:下肢的发育
E:躯干的发育
以下叙述错误的是()
A:先天性肥厚性幽门狭窄的主要症状是呕吐
B:先天性巨结肠的主要症状为便秘
C:肠套叠可有便血
D:新生儿溃疡病主要症状为消化道出血
E:慢性胃炎主要症状为呕血
8个月小儿,患支气管肺炎,用多种抗生素治疗20天,体温下降,病情好转。近2天再次发热,呕吐,腹泻,大便4~6次/日,呈暗绿色水样便,有黏液,腥臭味,镜检可见大量白细胞,脓球及革兰阳性球菌。最可能的诊断是()
A:真菌性肠炎
B:病毒性肠炎
C:金黄色葡萄球菌性肠炎
D:侵袭性大肠埃希菌性肠炎
E:细菌性痢疾
2岁,女婴。腹泻5天,口渴,眼泪与尿量减少。精神萎靡,眼眶明显凹陷,皮肤弹性较差,四肢偏凉。诊断应考虑()
A:轻度低渗性脱水
B:中度低渗性脱水
C:重度低渗性脱水
D:重度高渗性脱水
E:中度等渗性脱水
患儿男,9岁,发热伴皮肤出血点20天,右上肢痛7天。查体贫血貌,皮肤散在瘀点,肝、脾均为肋下3~4cm,胸骨压痛,血红蛋白50g/L,白细胞25×10
9
/L,血小板10×10
9
/L,首先考虑的诊断是()
A:儿童类风湿病
B:再生障碍性贫血
C:地中海贫血
D:特发性血小板减少性紫癜
E:急性白血病
患儿男,3个月,因"肺炎"入院,住院期间查免疫球蛋白异常,IgG4.2g/L,IgA0.02g/L,IgM0.12g/L。其兄因生后1岁左右开始反复中耳炎、肺炎于6岁时死亡,父母非近亲结婚。 最适合患儿的治疗是()
A:免疫重建
B:输注血浆
C:输注IL-2
D:脾脏切除
E:静脉输注丙球
先天性甲状腺功能减低症()
A:GH峰值4μg/L
B:GH峰值8μg/L
C:GH峰值12μg/L
D:TSH值4mU/L
E:TSH值25mU/L
足月新生儿,出生时由口鼻排出部分肺内液体,其余经毛细血管和淋巴管吸收的肺液约为()
A:1/3
B:2/3
C:1/4
D:3/4
E:1/2
患儿,女,10个月,因"腹泻伴呕吐3天,尿少1天"入院。大便每天7~8次,量多,呈蛋花样,略带腥臭。患儿以牛奶喂养为主,乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体:T37.9℃,P140次/分,R60次/分,精神差,哭时泪少,前囟及眼窝凹陷,口唇干燥,心肺无异常。腹胀,肝脾未见异常,肠鸣音弱,四肢肌张力稍低。大便常规:色黄,有黏液,WBC0~5/HP,血钠140mmol/L,K2.8mmol/L,BE-16mmol/L。
第1题,共5个问题
(多选题)与该患儿发生腹泻有关的因素包括( )
A:婴儿胃肠道功能薄弱
B:人工喂养
C:胃酸及消化酶分泌过少
D:乳糖酶缺乏,不能耐受乳类食品
E:婴儿血中免疫球蛋白及胃肠道SIgA较成人少
F:生活习惯差,乳具较少消毒
G:神经、内分泌等系统不成熟,调节功能差
第2题,共5个问题
(单选题)开始24小时的补液总量及选用的液体应为( )
A:60~90ml/kg,1/3张
B:90~120ml/kg,1/2张
C:150~180ml/kg,2/3张
D:180~200ml/kg,1/3张
E:120~150ml/kg,1/2张
F:120~150ml/kg,1/3张
G:90~120ml/kg,2/3张
H:150~180ml/kg,1/2张
第3题,共5个问题
(多选题)正确的补钾方式为( )
A:输液后有尿即开始补钾
B:治疗前8小时有尿即开始补钾
C:氯化钾的静脉滴注浓度不超过0.3%
D:全天静脉滴注补钾的时间不超过4小时
E:复查血钾正常后即停止补钾
F:F.10%的氯化钾溶液2~3ml/(kg·,严重者可增至3~4ml/(kg·D.
第4题,共5个问题
(多选题)脱水、代谢性酸中毒纠正后患儿突然出现抽搐,此时应首先检查( )
A:脑脊液
B:颅脑CT
C:血糖
D:血钾
E:血钙
F:血镁
G:脑电图
第5题,共5个问题
(多选题)若患儿腹泻迁延2周不愈,治疗措施有( )
A:预防脱水,纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱
B:加强抗感染治疗
C:营养支持,调节饮食
D:肠黏膜保护药
E:微生态制剂
F:补充微量元素和维生素
G:禁食,减轻胃肠道负担
诊断生长激素缺乏症,最可靠的依据是()
A:矮身材
B:骨龄落后
C:生长速度每年≤5cm
D:一次药物激发试验GH峰值<10
E:两次药物激发试验GH峰值<10
多形性红斑可见()
A:虹膜状或靶形红斑
B:肢端硬性肿胀
C:蝶形红斑
D:环形红斑
E:风团样皮疹
腹部立位片主要观察的是()
A:腹部异常密度影
B:肠管胀气
C:腹膜脂肪线
D:肠间隙厚度
E:肠黏膜皱襞形态
足月儿,生后第1天,母乳喂养,全身皮肤重度黄染,测血清总胆红素356μmol/L,母亲血型为"O",Rh阳性,父亲血型为A型,Rh阳性。如患儿在治疗过程中出现嗜睡、吸吮无力、拥抱反射减弱、肌张力降低等表现,应考虑存在()
A:低血糖
B:低钙血症
C:胆红素脑病
D:败血症
E:维生素D缺乏
敌百虫中毒者,不宜用哪种液体洗胃()
A:肥皂水
B:温开水
C:生理盐水
D:1:5000高锰酸钾
E:自来水
患儿女,9个月,因剧烈腹泻蛋花水样便入院,查体:烦躁不安,前囟、眼眶明显凹陷,四肢凉,脉细弱,查血钠为175mmol/L,予1/4张液20ml/(kg·h)扩容补液过程中患儿出现昏迷、惊厥,最可能的原因是()
A:血钠下降太快致脑水肿
B:血钠下降不满意致病情加重
C:低钙
D:低镁
E:颅内出血
1岁8个月小儿头围48cm,智力正常,前囟0.3cm×0.3cm,平软,符合上述哪种疾病表现()
A:佝偻病
B:小头畸形
C:中枢感染
D:脱水
E:甲状腺功能低下
足月新生儿,顺产,生后3天胆红素296μmol/L,以间接胆红素为主。首选的治疗方法是()
A:换血治疗
B:输白蛋白
C:血浆置换
D:蓝光光疗
E:补充碳酸氢钠
患儿女,3岁。咳嗽、气促3天,咯血1次,有受凉史,咳嗽较剧烈,咯血为痰中带少许血丝,无消瘦、盗汗。查体:体重14.5kg,R40次/分,双肺闻及粗、中湿啰音。既往体健。该患儿最有可能的诊断是()
A:支气管炎
B:肺炎
C:肺结核
D:支气管扩张
E:肺纤维化
G-6-PD缺乏症()
A:造血干细胞缺陷
B:红细胞酶异常
C:红细胞膜缺陷
D:血红蛋白合成异常
E:慢性失血
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