出自:妇产科主治医师

绒毛膜上皮癌Ⅰ期表现为（）
A:阴道左侧壁有1.5cm直径的紫蓝结节
B:宫腔组织病理报告"绒毛上皮细胞增生，绒毛间质水肿，血管消失"
C:子宫切除标本病理报告"滋养细胞增生侵入子宫肌层和血管，伴有大量出血坏死，不见绒毛结构"
D:A和B
E:A和C
28岁初产妇，孕39周，规律宫缩8小时入院，当时为LOA位，胎心率136次／分，宫口开大3cm，S，胎膜已破，宫缩30～40秒／1～2分，产妇疼痛哭叫。

第1题，共3个问题
(单选题)如经处理后，宫缩30秒／2～3分，宫口开大6cm已2小时，先露仍为S，有产瘤5cm×4cm×3cm及颅骨重叠，宫缩时胎头不下降。查骨盆正常，胎儿估计3900g，此时应如何处理（）
A:加强宫缩
B:继续严密观察等待自然分娩
C:给吗啡肌注
D:立即行剖宫产术
E:准备宫口开全产钳助产

第2题，共3个问题
(单选题)此时应该如何处理（）
A:立即行剖宫产术
B:立即产钳助产
C:缩宫素点滴加强宫缩
D:严密观察产程进展
E:给哌替啶100mg

第3题，共3个问题
(单选题)此时的临床表现应是（）
A:协调性子宫收缩乏力
B:协调性子宫收缩过强
C:后发性宫缩乏力
D:继发性宫缩乏力
E:不协调性子宫收缩过强
肩先露时胎心音最清楚的部位是（）
A:脐左下方
B:脐左上方
C:脐右下方
D:脐右上方
E:脐周两侧
行钳刮术时出血多，错误的处理是（）
A:立即停止手术操作，观察
B:宫颈注射缩宫素
C:按摩子宫
D:尽快排出宫腔内胚胎组织
E:必要时输血输液
关于成熟卵泡，哪项错误（）
A:卵泡外膜为致密的卵巢间质组织
B:卵泡内膜血管丰富，细胞由颗粒细胞衍化而来
C:颗粒细胞无血管，其营养来自外围的卵泡内膜
D:卵丘突出于卵泡腔，卵细胞深藏其中
E:透明带存在于放射冠与卵细胞之间
卵泡前半期分泌少，以后逐渐上升，排卵前24小时迅速升高出现分泌陡峰，24小时后骤降，黄体期维持低水平
卵泡早期分泌量少，其后逐渐增高，排卵前达高峰，以后降低，黄体期再度升高
卵泡早期血含量甚微，排卵后分泌量显著增加，7～8天后逐渐下降
A:促卵泡素卵泡刺激素FSH
B:促黄体素黄体生成素LH
C:雌激素
D:孕激素
E:催乳素
20岁，有性生活史，以往月经规律，停经3个月。妇科检查时发现子宫增大如孕4～5个月大小，双侧附件区触及直径分别为6cm及8cm囊性肿块，活动，无触痛；超声多普勒未探到胎心音，超声波显示宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样回声，双侧附件囊性肿块。

第1题，共4个问题
(单选题)如果患者无腹痛等自觉症状，双侧卵巢肿块的处理是（）
A:经腹手术切除
B:无需特殊处理
C:腹腔镜下穿刺
D:B超阴道下穿刺
E:抗感染治疗

第2题，共4个问题
(单选题)如果该患者为双侧卵巢肿块。其诊断应为（）
A:Krukenberg瘤
B:双侧卵巢畸胎瘤
C:卵巢黄素化囊肿
D:卵巢巧克力囊肿
E:卵巢黄体囊肿

第3题，共4个问题
(单选题)该病例的初步诊断是（）
A:难免流产
B:胚胎停止发育
C:部分性葡萄胎
D:双侧卵巢肿瘤
E:完全性葡萄胎

第4题，共4个问题
(单选题)该病例的处理原则是（）
A:药物流产
B:雷凡诺尔宫腔内注射
C:缩宫素引产
D:负压吸宫术
E:子宫切除术
女，42岁，痛经3年余，进行性加重，经期延长，经量增多，避孕药（炔雌醇一去氧孕烯）周期治疗，可缓解痛经，G3P1A2L1，曾放置IUD10年，已取出2年。妇科检查：宫颈肥大、Ⅱ度颗粒型糜烂，子宫如妊娠3月大小，均匀性增大质硬，表面光滑，后壁略突出，活动好，双侧附件区未见明显异常。三合诊：子宫直肠凹部位未触及痛性结节。可采用的治疗方式有（　）
A:药物治疗
B:全子宫切除术
C:子宫+一侧附件切除术
D:子宫+双侧附件切除术
E:宫颈物理治疗
F:宫颈切除术
急产指总产程小于（）
A:8小时
B:16小时
C:24小时
D:3小时
E:4小时
妊娠合并病毒性肝炎的鉴别诊断，下述哪项除外（）
A:原发性妊娠急性脂肪肝
B:妊娠期高血压疾病
C:妊娠呕吐
D:妊娠合并糖尿病
E:妊娠肝内胆汁淤积症
关于子宫肌瘤，以下哪一项是错误的（）
A:肌瘤好发于育龄妇女
B:绝经后停止生长
C:妊娠时肌瘤生长加快
D:肌瘤组织中雌激素受体与正常子宫肌组织相同
E:个别病人绝经后肌瘤仍能生长
特点是胎心率下降的起点常落后于宫缩曲线上升的起点，多在宫缩波峰处开始（）
A:早期减速
B:晚期减速
C:变异减速
D:NST
E:OCT
临床能应用Doppler超声检查的是下列哪种情况（）
A:胎儿发育
B:胎盘成熟度
C:胎盘位置
D:羊水量
E:脐带血流
女性，40岁，性交出血2个月就诊。宫颈细胞涂片巴氏Ⅳ级，宫颈呈菜花状，直径5cm，病理为鳞状上皮癌。妇科检查：子宫正常，两侧附件未及包块，穹窿完整，宫旁未触及浸润。

第1题，共2个问题
(单选题)临床分期应该为（）
A:Ⅰa期
B:Ⅰb期
C:Ⅱb期
D:Ⅱa期
E:Ⅲb期

第2题，共2个问题
(单选题)其最佳治疗方案应首选（）
A:放化治疗
B:放射治疗
C:化疗
D:放疗后手术
E:手术后放疗
宫颈管上缘以哪一部位为标志（）
A:宫颈内口
B:宫颈外口
C:宫颈阴道部
D:宫颈鳞柱交界
E:阴道穹窿水平
子宫性闭经（）
A:神经性畏食
B:希恩综合征（Sheehansyndrome）
C:卵巢早衰
D:宫腔粘连
E:雄激素不敏感综合征
初产妇于胎儿娩出后短时间内，突然出现烦躁不安、寒战、呕吐、咳嗽、发绀、呼吸困难、脉搏加快。

第1题，共2个问题
(单选题)不应选用下述哪种措施（）
A:肝素
B:纠正碱中毒
C:地塞米松
D:吸氧
E:阿托品

第2题，共2个问题
(单选题)首先应考虑（）
A:产后感染
B:先兆子痫
C:羊水栓塞
D:脑血管意外
E:癫癎
女，24岁，闭经年余，曾用雌激素试验阳性，停药后又闭经，测FSH、LH水平均下降＜5u／L，垂体兴奋试验LH值仍无明显升高，其闭经原因可能为（）
A:卵巢功能衰退
B:子宫内膜对雌激素反应性降低
C:子宫内膜已受雌激素影响
D:垂体功能减退
E:属Ⅱ度闭经
孕妇34岁，G3P1，停经32周，头痛，视物模糊2天，今晨头痛加剧，恶心，呕吐3次，就诊时突然牙关紧闭，双眼上翻，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐，约1分钟渐清醒，测血压195／120mmHg，胎心120次／分。否认癫痫发作史。

第1题，共4个问题
(多选题)为进一步明确诊断，评估病情，应进行的辅助检查不包括（　）
A:尿常规
B:血常规
C:肝肾功能
D:血黏度
E:凝血功能
F:胎儿B超
G:颅脑MRI
H:脑电图
I:眼底检查
J:颅脑ECT
K:胸片

第2题，共4个问题
(多选题)孕妇入院后未再抽搐，血压持续180／100～195mmHg之间，查体触及不规则宫缩，肛诊：宫口未开，胎头浮，骨产道正常。神经内科会诊除外脑出血，此时恰当的处理为（　）
A:积极解痉，控制血压，防止再次抽搐
B:继续对症治疗至足月妊娠
C:催产素静脉点滴引产
D:剖宫产终止妊娠
E:进入第2产程后应予以助产
F:置于单人暗室避免声光刺激

第3题，共4个问题
(多选题)孕妇可能的诊断为（　）
A:脑出血
B:高血压危象
C:子痫
D:癔病
E:癫痫
F:糖尿病酮症酸中毒
G:低血糖昏迷

第4题，共4个问题
(多选题)紧急处理措施正确的是（　）
A:静脉推注肼苯哒嗪
B:静脉滴注甘露醇
C:静脉注射硫酸镁
D:静脉注射安定
E:抗生素预防感染
F:静脉注射西地兰
关于羊齿状结晶和椭圆体叙述正确的是（）
A:羊齿状结晶可用于胎膜早破的确诊
B:孕激素作用下形成羊齿状结晶，雌激素作用下形成椭圆体
C:功血患者流血前宫颈黏液涂片见到羊齿状结晶提示排卵性功血
D:羊齿状结晶如树枝着雪后的形态，分支少而疏
E:有羊齿状结晶时宫颈黏液拉丝度可达10cm以上
女，38岁，初次妊娠、孕16周出现口渴，24周糖筛查，血糖值为10.5mmol/L，病人需要进一步进行的检查是（）
A:尿糖检测
B:空腹血糖
C:OGTT
D:尿酮体
E:羊水穿刺
女性，30岁，因卵巢"囊腺瘤"手术治疗，术中诊断为"卵巢透明细胞癌ⅠA"。G2P1A1L1，再婚有生育要求。手术原则是（）
A:分期手术
B:附件切除术
C:肿瘤剥除术
D:患侧附件切除+对侧卵巢活检
E:患侧附件切除+可以病灶活检
女性，3l岁，G3P1，孕36周，头痛，视物不清，面部浮肿2天，今晨头痛加剧，恶心呕吐3次，就诊时突然牙关紧闭，双眼上吊，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒，即测血压26／16kPa（195／120mmHg），胎心120次／分，有不规则宫缩。肛查：宫口未开，胎头S-2，骨产道正常。首选紧急处理为（）
A:肌肉注射654-2
B:静脉推注肼苯哒嗪
C:静脉滴注甘露醇
D:静脉滴注硫酸镁，镇静剂
E:肌肉注射安定
关于外阴硬化性苔藓和鳞状上皮细胞增生的病理表现的异同叙述不正确的是（）
A:二者上皮细胞均无异型性
B:二者均可有表皮层过度角化
C:二者均可有棘层增厚、炎细胞浸润
D:二者在某一阶段均可有真皮乳头层水肿
E:前者上皮脚变钝或消失而后者上皮脚向下延伸、末端钝圆或尖
临床上最易出现Meigssyndrome的卵巢肿瘤是（）
A:黏液性囊腺癌
B:浆液性囊腺癌
C:卵黄囊瘤
D:无性细胞瘤
E:纤维瘤
可用于诊断宫颈癌（）
A:腹腔镜
B:宫腔镜
C:阴道镜
D:B超
E:CT
28岁初产妇，临产过程中出现下腹剧痛，烦躁不安，呼叫，下腹拒按，最可能的诊断是（）
A:Ⅲ度胎盘早剥
B:部分性前置胎盘
C:完全性前置胎盘
D:先兆子宫破裂
E:子宫破裂
女，46岁，因功血给予诊刮，病理示内膜复杂型增生过长，下述哪种治疗是不恰当的（）
A:孕激素类宜选用炔诺酮
B:月经周期后半期加用孕激素
C:雌-孕激素序贯疗法
D:宫腔镜下内膜电切术
E:全子宫切除，保留双侧卵巢
妊娠合并梅毒首选的治疗（）
A:阿奇霉素
B:头孢菌素
C:青霉素
D:5-Fu
E:阿昔洛韦
女，35岁，婚后8年未避孕未怀孕，月经规律，量中等，患者体重50kg，身高155cm，毛发不重，月经来潮12小时子宫内膜活检为分泌期子宫内膜，B超下通液输卵管通畅，丈夫精液常规正常，PCT正常，为进一步明确诊断，应进行（）
A:HSG
B:腹腔镜检查
C:BBT
D:X线腹平片
E:内分泌化验
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